Приложение 4. Расчет потребности наркотического средства "Фентанил, раствор для в/в и в/м введения 50 мкг/мл ампулы 2 мл (1 мл)", исходя из нормы расхода "Фентанила" на одного пациента, в отношении которого проведена анестезия с применением наркотических средств, в пределах 0,0018 г. для взрослых и в пределах 0,001 г. для детей (стационарный сегмент)

Приложение 4
к Порядку оформления и
представления заявки на
наркотические средства и
психотропные вещества
медицинскими / фармацевтическими
организациями Республики Крым всех форм
собственности на 2021 год, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 17 июля 2020 г. N 1698

Расчет потребности наркотического средства "Фентанил, раствор для в/в и в/м введения 50 мкг/мл ампулы 2 мл (1 мл)", исходя из нормы расхода "Фентанила" на одного пациента, в отношении которого проведена анестезия с применением наркотических средств, в пределах 0,0018 г. для взрослых и в пределах 0,001 г. для детей *
(стационарный сегмент)

Наименование НС	Форма выпуска, дозировка	Статистика 2018 года			Статистика 2019 года			Среднестатистическое кол-во ампул на 1 операцию за 2018 - 2019 гг (истекший период)	Прогнозируемое кол-во операций в 2021 году	Итоговая потребность учреждения на 2021 год (ампул) фактическая
		Кол-во операций	Кол-во израсходованных ампул	Среднее кол-во ампул на 1 операцию	Кол-во операций	Кол-во израсходованных ампул	Среднее кол-во ампул на 1 операцию

* - см. пункт 2.10 Порядка.

В пересчете на ампулы 1 мл: взрослое население 36 ампул, детское население 20 ампул.

В пересчете на ампулы 2 мл: взрослое население 18 ампул, детское население 10 ампул.

Должность __________________________________ФИО, подпись

контактный номер телефона сотрудника

составившего расчет потребности

(мобильный номер телефона)