Приложение N 2. Акт обследования жилого помещения

Приложение N 2
к порядку осуществления контроля
за использованием и сохранностью жилых
помещений, нанимателями или членами
семей нанимателей по договорам
социального найма либо собственниками
которых являются дети-сироты и
дети, оставшиеся без попечения
родителей, за обеспечением надлежащего
санитарного и технического состояния
жилых помещений и осуществлением
контроля за распоряжением такими
жилыми помещениями
от 4 августа 2020 г. N 671-пп

УТВЕРЖДАЮ:

Руководитель органа опеки и
попечительства

______________ ______________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество
(при наличии))

____________________________________

(дата)

М.П.

Акт
обследования жилого помещения

"____" _____________________ 20___ г.

Комиссией в составе:

__________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего обследование)

__________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего обследование))

__________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего обследование)

__________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего обследование)

__________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего обследование)

__________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, проводившего обследование)

в присутствии ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя несовершеннолетнего)

проведено обследование жилого помещения по адресу:

__________________________________________________________

(указывается полный адрес: индекс, область, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

__________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места пребывания)

В ходе проведенного обследования установлено:

1. Характеристика жилого помещения:

__________________________________________________________

(жилой дом, многоквартирный жилой дом, комната, квартира, материал, из которого сделан дом: кирпичный, панельный, деревянный; площадь и благоустройство помещения, количество человек, проживающих в жилом помещении, наличие благоустройства: отопление, водоснабжение, канализация, электричество; общая площадь жилого помещения)

1.1. Собственник жилого помещения:

__________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, наименование организации, вид собственности: частная, государственная, муниципальная, кооперативная, другое)

1.2. Размер общей площади жилого помещения, приходящейся на одного проживающего в жилом помещении (кв. метров) _________________.

1.3. Санитарно-техническое состояние жилого помещения:

__________________________________________________________

1.4. Сведения об оплате коммунальных услуг, электроэнергии, отопления, воды, канализации, телефона; в случае если жилое помещение сдано в наем, аренду, плата за наем, аренду:

__________________________________________________________

2. Обеспечение сохранности недвижимого имущества ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей:

2.1 Реализация мер по сохранности имущества подопечного, эффективного его использования. Меры, предпринятые опекуном или организацией для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также органом опеки и попечительства для обеспечения сохранности недвижимого и движимого имущества ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей

__________________________________________________________

3. Выводы и заключения по результатам обследования:

3.1. Оценка соблюдения прав и законных интересов ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, обеспечения сохранности его имущества: соблюдаются/не соблюдаются/частично соблюдаются (нужное подчеркнуть)

3.2. Оценка соответствия содержания, воспитания и образования подопечного требованиям, установленным законодательством Российской Федерации:

__________________________________________________________

4. Выявленные нарушения и рекомендации по их устранению:

4.1. Перечень выявленных нарушений и сроки их устранения (при необходимости):

__________________________________________________________

4.2. Рекомендации опекуну о принятии мер по улучшению условий жизни подопечного и исполнению опекуном возложенных на него обязанностей (при необходимости):

__________________________________________________________

4.3. Предложения о привлечении опекуна к ответственности за неисполнение, ненадлежащее исполнение им обязанностей, предусмотренных законодательством Российской Федерации (при необходимости):

__________________________________________________________

5. Дополнительная информация:

__________________________________________________________

Акт обследования составлен в _____ экземплярах и направлен

__________________________________________________________

в присутствии

__________________________________________________________

Обследование провели:

__________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись специалиста органа опеки и попечительства, проводившего обследование)

__________________________________________________________