Приложение N 6. Прекращение учета сведений о ребенке в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей

Раздел 1. Прекращение учета сведений о ребенке

Причина прекращения учета сведений_______________________________________

Дата прекращения учета сведений__________________________________________

Реквизиты документов,  устанавливающих  основания для прекращения   учета

сведений о ребенке

_________________________________________________________________________

Сведения о гражданах, принявших ребенка на воспитание в семью:

__________________________________________ ___________ __________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) дата рождения гражданство

___________________________________________ ______________ ______________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)        дата рождения   гражданство

Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекунами (попечителями)_______

_________________________________________________________________________

Новые фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка_______________________

Дата рождения после усыновления__________________________________________

Наименование органа (организации), взявшего обязательство осуществлять

контроль за условиями жизни и воспитания ребенка:_______________________,

                                                       (полностью)

его адрес________________________________________________________________

     Наименование    компетентного   органа   (организации),     взявшего

обязательство представлять отчеты об условиях жизни и  воспитания ребенка

(заполняется в случае     усыновления  ребенка   гражданами    Российской

Федерации,   постоянно   проживающими за пределами территории  Российской

Федерации,   иностранными гражданами и лицами без гражданства):

________________________________________________________________________,

                           (полностью)

его адрес________________________________________________________________

Дополнительная информация________________________________________________

     Раздел 2. Мероприятия по   контролю за условиями  жизни и воспитания

ребенка (сведения    по  мероприятиям   предоставляются органом   опеки и

попечительства или  региональным оператором по каждому случаю поступления

информации)

Дата постановки на консульский учет______________________________________

Консульское учреждение Российской Федерации______________________________

Отчет об условиях жизни и воспитания ребенка в семье усыновителя N _____,

дата________________

Акт проверки условий жизни подопечного N____________, дата_____________,

Дата составления_______________________,

Дата получения__________________________

Орган (организация), осуществляющие контроль за условиями жизни

_________________________________________________________________________

Дата передачи изменений__________________________________________________

(число, месяц, год)

Работник органа опеки и

попечительства ______________ _______________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.