Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 13. Заключение органа опеки и попечительства, выданное по месту жительства гражданина (-ан), о возможности гражданина быть усыновителем или опекуном (попечителем)

Приложение N 13
к Порядку формирования,
ведения и использования
государственного банка данных
о детях, оставшихся без попечения
родителей, утвержденному приказом
Министерства просвещения
Российской Федерации
от 15 июня 2020 г. N 300

 

Форма

 

Бланк органа опеки
и попечительства

 

                                 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
      органа опеки и попечительства, выданное по месту жительства
      гражданина (-ан), о возможности гражданина быть усыновителем
            или опекуном (попечителем) (нужное подчеркнуть)

 

Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии) одного супруга________________
_________________________________________________________________________
Дата рождения:__________, зарегистрированный по адресу:__________________
_________________________________________________________________________
                  (с указанием почтового индекса)
Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии) второго супруга   (при наличии
либо в случае обращения обоих супругов)__________________________________
_________________________________________________________________________
Дата рождения:_______, зарегистрированный по адресу:_____________________
_________________________________________________________________________
               (с указанием почтового индекса)
Проживающий(щие) по адресу_______________________________________________
(с указанием почтового индекса)
_________________________________________________________________________
Характеристика семьи (состав, длительность брака (при наличии  повторного
брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт общения с детьми,
взаимоотношения между членами семьи, наличие   близких родственников и их
отношение   к приему   ребенка в семью, характерологические   особенности
кандидата в усыновители,   опекуны   (попечители),   приемные   родители,
патронатные воспитатели);   при усыновлении (удочерении) ребенка одним из
супругов  указать наличие согласия   второго супруга    на    усыновление
(удочерение), при установлении   опеки (попечительства) -   согласие всех
совершеннолетних членов семьи с учетом мнения детей, достигших 10-летнего
возраста, проживающих совместно с гражданином, выразившим желание   стать
опекуном (попечителем), на прием ребенка (детей) в семью).
_________________________________________________________________________
Образование и профессиональная деятельность______________________________
_________________________________________________________________________
Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья,   отсутствие
заболеваний, препятствующих принятию ребенка на воспитание в семью)
_________________________________________________________________________
Материальное положение (имущество,   размер заработной платы,   иные виды
доходов,  соотношение    размера дохода    с    прожиточным    минимумом,
установленным в регионе)
_________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие отсутствие у гражданина обстоятельств, указанных
в подпунктах 9 и 10 пункта 1  статьи 127 и   абзацах третьем  и четвертом
пункта 1   статьи 146    Семейного     кодекса    Российской    Федерации
_________________________________________________________________________
Мотивы для приема ребенка (детей) на воспитание в семью__________________
_________________________________________________________________________
Пожелания по кандидатуре ребенка (детей) (количество детей, пол, возраст,
состояние здоровья)______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Заключение о возможности / невозможности_________________________________
_________________________________________________________________________
      (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя(-лей) быть
        кандидатами(ом) в усыновители или опекуны (попечители):
_________________________________________________________________________
 (решение о возможности/невозможности граждан(ина) быть кандидатами(ом)
_________________________________________________________________________
  в усыновители или опекуны (попечители) принимается с учетом пожеланий
_________________________________________________________________________
граждан(ина) относительно количества и состояния здоровья детей, в случае
_________________________________________________________________________
принятия решения о невозможности быть кандидатами(ом) в усыновители или
опекуны (попечители) должны быть указаны причины отказа с указанием нормы
нормативных правовых актов, в соответствии с которыми принято решение о
     невозможности граждан(ина) быть кандидатами(ом) в усыновители
                     или опекуны (попечители)

 

_____________ _______________ ___________________________________________
 должность        подпись         фамилия, имя, отчество (при наличии)

 

М.П.