Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к анкете кандидата на присуждение
персональных премий имени
Акима Мальцова для одаренной
и талантливой молодежи
в области образования и науки

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

   Я (Ф.И.О), __________________________________________________________,

паспорт (серия и номер): _______________________________________________,

дата ___________________________________________________________________,

выдачи: ________________________________________________________________,

адрес регистрации: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

даю свое согласие на   обработку моих    персональных данных, относящихся

исключительно к  перечисленным   ниже категориям   персональных   данных:

фамилия,   имя,   отчество,   пол, дата рождения,  тип документа и данные

документа удостоверяющего личность, гражданство.

    Я даю согласие на использование персональных  данных, как кандидат на

присуждение персональных   премий  имени Акима Мальцова для   одаренной и

талантливой молодежи в области образования и науки.

    Настоящие согласие  предоставляется мной на  осуществление действий в

отношении моих персональных данных, которые необходимы   для   достижения

указанных выше целей, включая   (без ограничения) сбор,   систематизацию,

накопление, хранение, уточнение   (обновление, изменение), использование,

передачу третьим лицам для  осуществления действий по обмену информацией,

обезличивание, блокирование   персональных данных,  а также осуществление

любых иных действий,    предусмотренных  действующим    законодательством

Российской Федерации.

    Я проинформирован(а),   что    администрация М.О. г. Гусь-Хрустальный

Владимирской области гарантирует обработку моих   персональных   данных в

соответствии с действующим   законодательством Российской   Федерации как

неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

    Данное согласие действует до достижения  целей обработки персональных

данных или в течение срока хранения информации.

    Данное согласие может  быть отозвано   в любой   момент    по   моему

письменному заявлению.

    Я подтверждаю, что давая  такое согласие,   я действую по собственной

воле и в своих интересах.

"____" "_________________" 2020 г.        _________/_____________________

 дата          месяц                       подпись   расшифровка подписи