Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Положению
о порядке сообщения муниципальными
служащими Южского муниципального района о
возникновении личной заинтересованности при
исполнении должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к конфликту интересов

от "_____" __________2020 г.

_____________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя)

от _____________________________________

(Ф.И.О. служащего, замещаемая им

должность, номер телефона)

_____________________________________

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

В соответствии с ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" уведомляю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________ _.

(описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести к возникновению конфликта интересов)

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

____________________________________________________________________ _

(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно повлиять либо негативно влияет личная

____________________________________________________________________ _.

заинтересованность)

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________ _.

(предложения по урегулированию конфликта интересов)

Намереваюсь/не намереваюсь лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению служащих и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

К уведомлению прилагаю

____________________________________________________________________ _

(материалы, подтверждающие обстоятельства возникновения личной

____________________________________________________________________ _

заинтересованности или конфликта интересов, либо иные материалы, имеющие отношение к данным обстоятельствам)

_____________ 20__ г. (дата)

_______________ (подпись)

__________________ (расшифровка подписи)

-------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------

(заполняется должностным лицом подразделения по профилактики коррупционных и иных правонарушений (должностным лицом, ответственным за работу по профилактике коррупционных и иных правонарушений))

Зарегистрировано в Журнале регистрации уведомлений о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов, "____" ______________ 20 ___ г. N ______________.

(дата) (номер регистрации)

_________________________ (Ф.И.О. служащего, зарегистрировавшего уведомление)

_________________________ (подпись служащего, зарегистрировавшего уведомление)

-------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------

(линия отрыва)

Корешок уведомления о конфликте интересов

Уведомление о конфликте интересов получено от

____________________________________________________________________ _

(Ф.И.О., должность служащего)

и зарегистрировано в Журнале регистрации уведомлений о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов, "__" ____________ 20__ г. за номером __________________.

(дата) (номер регистрации)

_________________________ (Ф.И.О. служащего, зарегистрировавшего уведомление)

_________________________ (подпись служащего, зарегистрировавшего уведомление)