Приложение 4. Справка о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) в целях установления статуса малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина) (действительна в течение 6 месяцев со дня выдачи)

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

Бланк или штамп органа социальной защиты населения администрации муниципального района (городского округа)

Справка N ______________ от ______________
о среднедушевом доходе семьи (одиноко проживающего гражданина) в целях установления статуса малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина) (действительна в течение 6 месяцев со дня выдачи)

Дана ____________________________________________________

                   (Ф.И.О., год рождения),

зарегистрированному (ой) по месту жительства:

_________________________________________________________

в том, что он (она) (его (ее) семья) имеет среднедушевой доход за период с __________ по ______________ в размере ________________,

             (три месяца, предшествующие дате обращения)

что ниже прожиточного минимума, установленного в Карачаево-Черкесской Республике на дату обращения.

Справка предъявляется по месту требования.

Руководитель УТиСЗН

___________________ (подпись)

___________________ (расшифровка подписи)

МП

Заместитель главы администрации - управделами администрации муниципального района

З.В. Глоова