Приложение N 5.1. Заявление

Приложение N 5.1
к правилам предоставления дополнительной социальной
выплаты при рождении (усыновлении) одного ребенка
молодой семье - участнику муниципальной программы
"Обеспечение жильем молодых семей в Зеленодольском
муниципальном районе на 2020-2025 годы"

                                    Руководителю Исполнительного комитета

                                    Зеленодольского муниципального района

                                    _____________________________________

                                            (Ф.И.О. руководителя)

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                    проживающего(-ей) по адресу:

                                    _____________________________________

                                          (почтовый адрес полностью)

                                    _____________________________________

                                              (контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      В соответствии с правилами предоставления молодым семьям социальных

 выплат на приобретение жилья в рамках реализации муниципальной программы

 "Обеспечение жильем молодых семей в Зеленодольском муниципальном  районе

 на 2020-2025 годы"  прошу  Вас  предоставить  дополнительную  социальную

 выплату   при   рождении   (усыновлении)   одного       ребенка на сумму

 (______________________)   тыс. рублей   на   приобретение     жилья или

 строительство индивидуального жилья (подчеркнуть  нужное)  на  основании

 нотариально заверенной копии  свидетельства  о  рождении  ребенка  (либо

 правоустанавливающих документов на усыновление ребенка).

 Сведения:

 1. Номер свидетельства на получение социальной выплаты:

 2. Дата выдачи свидетельства на получение социальной выплаты:

 "___"_______________ 20__ года.

 3. Свидетельство о рождении  ребенка: серия  _________  N  _____________

 выдано отделом ЗАГС Исполнительного комитета муниципального образования

 ________________________________________________________________________

                              (дата выдачи)

 4. Ф.И.О. ребенка: _____________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 5. Дата рождения ребенка: ______________________________________________

 ________________  ______________________________________________________

     (дата)                                  (подпись)