Приложение N 1. Примеры внесения отметок в список избирателей

Приложение N 1
к Инструкции по составлению,
уточнению и использованию списков
избирателей на выборах Главы
Республики Коми и на выборах
депутатов Государственного Совета
Республики Коми VII созыва,
назначенных на 13 сентября 2020 года

Примеры внесения отметок в список избирателей

N отметки	N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах Главы Республики Коми	Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах депутатов государственного совета Республики Коми VII созыва		Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень	Особые отметки
							По одномандатному избирательному округу	По единому избирательному округу
1.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи со смертью				Дата внесения отметки, фамилия и инициалы члена участковой комиссии, подпись председателя участковой комиссии, дата заверения
2.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи со снятием с регистрации по месту жительства				Дата внесения отметки, фамилия и инициалы члена участковой комиссии, подпись председателя участковой комиссии, дата заверения
3.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с призывом на военную службу (поступления в военные учебные заведения)				Дата внесения отметки, фамилия и инициалы члена участковой комиссии, подпись председателя участковой комиссии, дата заверения
4.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с признанием судом недееспособным				Дата внесения отметки, фамилия и инициалы члена участковой комиссии, подпись председателя участковой комиссии, дата заверения
5.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с отбыванием наказания в местах лишения свободы				Дата внесения отметки, фамилия и инициалы члена участковой комиссии, подпись председателя участковой комиссии, дата заверения
6.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с выбытием из места временного пребывания				Дата внесения отметки, фамилия и инициалы члена участковой комиссии, подпись председателя участковой комиссии, дата заверения
7.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с включением в список повторно под N ______________				Дата внесения отметки, фамилия и инициалы члена участковой комиссии, подпись председателя участковой комиссии, дата заверения
8.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с включением по месту временного пребывания на избирательном участке N _____________				Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
9.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		_______		_______	Исключен в связи с включением по месту временного пребывания на избирательном участке N ______ Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
10.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Изменились данные избирателя. Избиратель включен в список избирателей дополнительно под N _______				Дата внесения отметки, фамилия и инициалы члена участковой комиссии, подпись председателя участковой комиссии, дата заверения
11.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с подачей заявления о голосовании по месту нахождения на избирательном участке N _______				Дата внесения отметки, фамилия и инициалы члена участковой комиссии, подпись председателя участковой комиссии, дата заверения
12.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		_______		_______	Исключен в связи с подачей заявления о голосовании по месту нахождения на избирательном участке N _______ Дата внесения отметки, фамилия и инициалы члена участковой комиссии, подпись председателя участковой комиссии, дата заверения
13.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с подачей заявления о голосовании на ЦИУ N _______				Дата внесения отметки, фамилия и инициалы члена участковой комиссии, подпись председателя участковой комиссии, дата заверения
14.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с аннулированием заявления по месту нахождения				Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
15.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства		Исключен в связи с включением по месту жительства				Дата внесения записи, фамилия и инициалы члена УИК, подпись председателя УИК, дата заверения
16.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя*	Подпись избирателя*	Подпись избирателя*	Подпись члена участковой комиссии*	Выдан избирательный бюллетень взамен испорченного (с указанием вида бюллетеня), подпись члена участковой комиссии
17.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Голосовал вне помещения для голосования				Подписи (подпись) членов участковой комиссии, проводивших голосование вне помещения
18.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя*	Подпись избирателя*	Подпись избирателя*	Подпись члена участковой комиссии*	Проголосовал досрочно, дата и время голосования, подпись члена участковой комиссии
19.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись лица, помогавшего избирателю*	Подпись лица, помогавшего избирателю*	Подпись лица, помогавшего избирателю*	Подпись члена участковой комиссии*	Фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт, лица, оказывавшего помощь избирателю в получении избирательного бюллетеня, подпись члена участковой комиссии
20.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя*	Подпись избирателя*	Подпись избирателя*	Подпись члена участковой комиссии*	Фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт, лица оказывавшего помощь избирателю в выполнении отметки в избирательном бюллетене, подпись члена участковой комиссии
21.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя*	_______	_______	Подпись члена участковой комиссии*	Адрес места пребывания, дата регистрации по месту пребывания, подпись члена участковой комиссии
22.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства			_______			Не обладает активным избирательным правом в округе
23.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Не имеется						Проверить регистрацию по месту пребывания до 13.06.2020
24.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Подпись избирателя	Подпись избирателя	Подпись избирателя	Подпись члена участковой комиссии	Проголосовал досрочно в помещении для голосования, дата голосования, подпись члена участковой комиссии
25.	N	Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Адрес места жительства	Серия и номер (номер) документа	Проголосовал досрочно вне помещения для голосования, дата голосования, переносной ящик N _______,				Подписи (подпись) членов участковой комиссии, проводивших голосование вне помещения

------------------------------

* Не указывается в случае, если избиратель и член участковой комиссии при выдаче избирательного бюллетеня расписывались в выписке из списка избирателей.