Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
Утверждена
постановлением Избирательной
комиссии Республики Коми
от 6 августа 2020 года N 158/846-6
ФОРМА
ЭКЗЕМПЛЯР N __________
________________________________________________*
13 сентября 2020 года
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку N ___________
_________________________________________________________________________
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект
Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок,
село, улица, дом)
_________________________________________________________________________
(наименование одномандатного (многомандатного) избирательного округа)
------------------------------
* Указывается наименование выборов
ЭКЗЕМПЛЯР N __________
________________________________________________*
13 сентября 2020 года
КНИГА СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ
N __________ из _____________**
по избирательному участку N ________
_________________________________________________________________________
(адрес помещения для голосования избирательного участка: субъект
Российской Федерации, район, город, район в городе, поселок,
село, улица, дом)
_________________________________________________________________________
(наименование одномандатного (многомандатного) избирательного округа)
------------------------------
* Указываются наименования выборов.
** Указывается порядковый номер книги и общее количество книг, на которые разделен список избирателей.
Избирательный участок N ________ СТРАНИЦА N _______
____________________________________ КНИГА N __________
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
NN |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах* |
Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень |
Особые отметки |
|
По одномандатному избирательному округу |
По единому избирательному округу |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ
ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ЧИСЛА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ,
А ТАКЖЕ БЕЗ УЧЕТА _____ ______
ЧИСЛА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, КОТОРЫМ ВЫДАНЫ ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ
УДОСТОВЕРЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ И УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ
КОМИССИЯМИ) _____ ______
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _____ ______
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ
ГОЛОСОВАНИЯ _____ ______
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ДОСРОЧНО
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ _____ ______
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ
УЧАСТКЕ ДО ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ _____ ______
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ИЗБИРАТЕЛЯМ ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ,
ПРОГОЛОСОВАВШИХ ПО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ УДОСТОВЕРЕНИЯМ НА
ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ _____ ______
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ____________
-----------------------------
* Указывается наименование выборов.
Избирательный участок N ________ СТРАНИЦА N _______
____________________________________ КНИГА N __________
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
NN |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер (номер) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя за полученный избирательный бюллетень на выборах* |
Подпись члена избирательной комиссии, выдавшего избирательный бюллетень |
Особые отметки |
|
По одномандатному избирательному округу |
По единому избирательному округу |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ___________________________ ___________ ____________________
(наименование комиссии, (подпись) (инициалы, фамилия)
составившей список
избирателей)
СЕКРЕТАРЬ ___________________________ ___________ ____________________
(наименование комиссии, (подпись) (инициалы, фамилия)
составившей список
избирателей)
М.П.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ ___________ __________________**
(подпись) (инициалы, фамилия)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ ___________ __________________**
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Число избирателей, внесенных в список, по состоянию
на ______ ч. 12 сентября 2020 года ____________________________________**
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ
ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ЧИСЛА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ,
А ТАКЖЕ БЕЗ УЧЕТА _____ ______
ЧИСЛА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, КОТОРЫМ ВЫДАНЫ ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ
УДОСТОВЕРЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ И УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ
КОМИССИЯМИ) _____ ______
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ _____ ______
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ,
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ
ГОЛОСОВАНИЯ _____ ______
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ДОСРОЧНО
ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ _____ ______
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ
УЧАСТКЕ ДО ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ _____ ______
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ИЗБИРАТЕЛЯМ _____ ______
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ПО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ
УДОСТОВЕРЕНИЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ _____ ______
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ____________
------------------------------
* Указывается наименование выборов.
** Председатель и секретарь участковой избирательной комиссии в день, предшествующий дню голосования, подписывают и заверяют печатью участковой избирательной комиссии выверенный и уточненный список избирателей, составленный территориальной избирательной комиссией. В случае, если по окончании уточнения списка избирателей участковой избирательной комиссией список избирателей был дополнен дополнительными вкладными листами, подписи председателя и секретаря участковой избирательной комиссии, печать участковой избирательной комиссии, а также сведения о числе избирателей проставляются (вносятся) на последний заполненный участковой избирательной комиссией вкладной лист.
Избирательный участок N ________ СТРАНИЦА N _______
____________________________________
(субъект Российской Федерации, общая
часть адреса места жительства)
ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ:
|
ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ |
ПО ЕДИНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ |
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ЧИСЛА ВЫБЫВШИХ ИЗБИРАТЕЛЕЙ, А ТАКЖЕ БЕЗ УЧЕТА ЧИСЛА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, КОТОРЫМ ВЫДАНЫ ОТКРЕПИТЕЛЬНЫЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ И УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМИ КОМИССИЯМИ) |
___________ |
___________ |
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ |
___________ |
___________ |
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ |
___________ |
___________ |
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ДОСРОЧНО ПРОГОЛОСОВАВШИМ ИЗБИРАТЕЛЯМ |
___________ |
___________ |
|
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ИЗБИРАТЕЛЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ ДО ДНЯ ГОЛОСОВАНИЯ |
___________ |
___________ |
|
ЧИСЛО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫХ УДОСТОВЕРЕНИЙ, ВЫДАННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ИЗБИРАТЕЛЯМ |
___________ |
___________ |
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ПО ОТКРЕПИТЕЛЬНЫМ УДОСТОВЕРЕНИЯМ НА ИЗБИРАТЕЛЬНОМ УЧАСТКЕ |
___________ |
___________ |
КНИГА N _____ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, СОДЕРЖАЩАЯ СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗБИРАТЕЛЯХ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ КОМАНДИРОМ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ N ______, ПЕРЕДАНА ЕМУ НА ХРАНЕНИЕ ПО АКТУ _______________*.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ (ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ИЛИ СЕКРЕТАРЬ)
УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
* Запись делается в случае, если список избирателей включал книгу, содержащую сведения об избирателях, представленных командиром воинской части.
Количество записей должно соответствовать числу книг списка избирателей, содержащих сведения об избирателях, представленных командирами воинских частей.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.