Приложение N 2. Заявление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу у другого работодателя и установлении наличия или отсутствия в случае выполнения данной работы конфликта интересов

Приложение N 2
к Положению о Комиссии Министерства
энергетики, жилищно-коммунального
хозяйства и тарифов Республики Коми
по урегулированию конфликта интересов
руководителей государственных
учреждений, в отношении которых
Министерство энергетики,
жилищно-коммунального хозяйства и
тарифов Республики Коми
осуществляет функции и
полномочия учредителя

                                                     Министру энергетики,

                                          жилищно-коммунального хозяйства

                                                и тарифов Республики Коми

                              ___________________________________________

                                                                    (ФИО)

                              ___________________________________________

                                                    (Ф.И.О. руководителя,

                              ___________________________________________

                                      должность, наименование учреждения)

Заявление
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу у другого работодателя и установлении наличия или отсутствия в случае выполнения данной работы конфликта интересов

Прошу разрешить мне работу по совместительству у другого работодателя в должности/выполнять иную оплачиваемую работу у другого работодателя

_________________________________________________________________________

   (указываются сведения о предстоящем виде деятельности, место работы,

                должность, должностные обязанности) В

в _______________________________________________________________________

                       (наименование организации)

в период _______________________________________________________________.

     К заявлению прилагаю:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________.

Во исполнение ст. 13.3 Федерального закона от 25.12.2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции", прошу рассмотреть мое заявление на комиссии Министерства энергетики, жилищно-коммунального хозяйства и тарифов Республики Коми по урегулированию конфликта интересов руководителей государственных учреждений, в отношении которых Министерство энергетики, жилищно-коммунального хозяйства и тарифов Республики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя (далее - Комиссия) с целью установления наличия или отсутствия в случае выполнения данной работы конфликта интересов.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии (нужное подчеркнуть).

"___" __________ 20__ г. ________________________________________________

                               (подпись)     (расшифровка подписи)