Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Тыва от 23 июля 2020 г. N 18 "Об организации иммунизации населения в Тувинском природном очаге чумы на территории Монгун-Тайгинского, Овюрского и Тес-Хемского районов против чумы в условиях пандемии COVID-19"

Я, главный государственный санитарный врач по Республике Тыва Л.K. Салчак, проанализировав информацию, поступившую из ФКУЗ "Тувинская противочумная станция" Роспотребнадзора и ФКУЗ "Иркутский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора, отмечаю, что эпизоотическая и эпидемиологическая ситуация, сложившаяся в июле 2020 года в Тувинском природном очаге чумы оценивается, как напряженная.

В текущем сезоне при эпизоотологическом обследовании Тувинского природного очага чумы получены положительные результаты на чуму в пробах от основного носителя - длиннохвостого суслика, 3 видов блох и вшей. Выявлено широкое распространение возбудителя чумы на территории очага. Эпизоотии обнаружены на территории Овюрского и Монгун-Тайгинского кожуунов - Бора-Шайском, Саглынском, Каргынском и Кара-Белдирском мезоочагах с общей площадью 340,1 кв. км. По результатам серологических и генодиагностических исследований полевого материала на чуму в текущем сезоне при эпизоотологическом обследовании Тувинского природного очага чумы эпидотрядом ФКУЗ "Тувинская противочумная станция" получены положительные результаты на чуму в пробах от основного носителя - длиннохвостого суслика, 3 видов блох и вшей. Выявлено широкое распространение возбудителя чумы на территории очага, эпизоотии обнаружены на территории Овюрского и Монгун-Тайгинского кожуунов - Бора-Шайском, Саглынском, Каргынском и Кара-Белдирском мезоочагах с общей площадью 340,1 кв. км. Бактериологические и биологические исследования материалов продолжаются.

В Монгун-Тайгинском кожууне на Кара-Белдирском мезоочаге (ур. Тоолайты) эпизоотия чумы зарегистрирована по положительной серологической реакции в одном секторе первичного района 134606132 (37) на площади 55,5 км. кв., где находятся 8 чабанских стоянок, всего проживают 51 человек, в том числе 16 детей, в других секторах Монгун-Тайгинского района на зимних чабанских стоянках на данный момент население не проживает.

На территории с положительными генодиагностическими проявлениями в секторе 134604133(37) расположен поселок Хандагайты, с населением более 3 тыс.

человек. Учитывая высокую численность населения, зоологической группой Овюрского эпидотряда в срочном порядке была проведена барьерная дезинсекция 4 тыс. га вокруг поселка Хандагайты.

По состоянию на 21.07.2020 г. с начала эпизоотического сезона в Тувинском природном очаге чумы иммунизированы 3999 чел. или 41,3% против чумы от плана: в Монгун-Тайгинском районе - 3493 чел. или 75,1% от плана, в т.ч. детей - 1181; в Тес-Хемском районе - 140 чел. взрослого населения или 35,5%; в Овюрском районе - 366 чел. или 8% от плана, в т.ч. детей - 64. Из-за распространения новой коронавирусной инфекции в республике была приостановлена вакцинация населения по эпидпоказаниям против чумы до настоящего времени.

По информации ФКУЗ "Иркутский научно-исследовательский противочумный институт" Роспотребнадзора в Республике Монголия Национальный центр по изучению зоонозных инфекций подтвердил, что в Западной Монголии на территории трех аймаков - Баян-Ульгий, Хобд и Гоби-Алтай было зарегистрировано шесть предполагаемых случая чумы, три из которых подтверждены результатами лабораторных испытаний. Согласно данным Национального центра по изучению зоонозных инфекций Монголии, в настоящее время 17 из 21 аймака Монголии подвержены риску распространения чумы. Во всех неблагополучных по чуме аймаках проводится санитарно-просветительная работа, эпизоотологическое обследование и противоэпидемические мероприятия.

С учетом стабилизации эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе на территориях Монгун-Тайгинского, Овюрского и Тес-Хемского кожуунов и с учетом проявлений эпизоотии чумы на территории Республики Тыва и в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучия населения", пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", постановляю:

1. Министерству здравоохранения Республики Тыва, главным врачам ГБУЗ РТ "Овюрская ЦКБ" (Ю.К. Ортеней), "Монгун-Тайгинская ЦКБ" (М.М. Салчак), Тес-Хемская ЦКБ (А.Ю. Куулар) предложить:

1.1 Продолжить в Тувинском природном очаге чумы проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на обеспечение эпидемиологического благополучия населения.

1.2. Обеспечить неснижаемый запас накожной вакцины против чумы для вакцинации населения старше 2-х лет, проживающего в Тувинском природном очаге чумы и для дополнительной вакцинации в случае эпидемиологических осложнений.

1.3. Обеспечить готовность госпитальной базы к развертыванию, приему и лечению выявленных больных и контактных с ними лиц.

1.4. С 27.07.2020 г. организовать и обеспечить возобновление вакцинации против чумы населения из групп высокого риска заражения чумой, проживающего на вышеуказанных территориях, при неукоснительном соблюдении профилактических и противоэпидемических мер.

1.5. Вакцинацию людей, находившихся на самоизоляции, в связи с COVID-19 и контактных лиц, нужно проводить после окончания периода самоизоляции в случае отсутствия симптомов респираторной инфекции.

1.6. Вакцинацию людей, которые имели лабораторно подтвержденный диагноз COVID-19, проводить после выздоровления (согласно принятому определению).

1.7. При проведении иммунизации обеспечить предварительный медицинский осмотр врачом перед вакцинацией, термометрию, сбор анамнеза на предмет контакта с больными COVID-19 и разрешение на введение вакцины или отвода от иммунизации по медицинским показаниям, зафиксировать врачом в соответствующих учетных медицинских документах.

1.8. Обеспечить в медицинских организациях условия для физического дистанцирования лиц, ожидающих прививки, и сопровождающих их лиц.

1.9. Создать условия для соблюдения персоналом, посетителями и пациентами правил гигиены рук, в т.ч. наличие дезинфицирующих средств для рук, медицинских масок, измерение температуры тела персонала и обратившихся для иммунизации лиц - при входе в медицинскую организацию.

1.10. Обеспечить режим влажной уборки и дезинфекции помещений медицинской организации в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил и рекомендациями Роспотребнадзора по режиму для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусом.

1.11. Обеспечить соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях и обеспечить безопасность иммунизации в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3. 2342 "Обеспечение безопасности иммунизации".

1.12. Обеспечить еженедельно по четвергам предоставление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Тыва" информации о количестве проведенных прививок в разрезе подлежащих контингентов по муниципальным образованиям республики за прошедшие сутки по электронной почте: e-mail:stat@l7cgie.ru., по телефону: 8(39422)5-21-45.

2. Председателям администраций кожуунов и сельских поселений, руководителям юридических лиц, независимо от форм собственности предложить:

2.1. Оказать содействие медицинским организациям, проводящим иммунизацию по эпидемическим показаниям контингентов высокого риска заболевания инфекционными болезнями в проведении подворовых обходов и сборе необходимой информации.

2.2. Активизировать широкую информационно-разъяснительную работу с определением профилактических групп от муниципалитетов по проведению подворовых обходов, объездов чабанских стоянок, бесед с населением, в том числе о запрете отлова тарбаганов - переносчиков чумы, опасности употребления их мяса в пищу, использования шкур животных.

2.3. Обеспечить на необходимом уровне санитарно-гигиеническое состояние и содержание объектов, прилегающих территорий, обеспечение защищенности производственных и складских помещений от грызунов, систематическое проведение работ по уничтожению грызунов на объектах, в том числе социальных, силами специализированных организаций.

2.4. Обеспечить надлежащее состояние территорий населенных мест, санитарную очистку от мусорных свалок в соответствии с санитарными требованиями, осуществлять работу по отлову бездомных собак и кошек.

2.5. Организовать сходы населения в селах для проведения информационно-разъяснительной работы об эпидемической ситуации и убеждению в опасности пребывания на территории природного очага чумы, охоты и промысла на тарбагана, употреблении его мяса в пищу. Довести до сведения о принимаемых мерах в отношении лиц, нарушающих запрет охоты на тарбагана.

2.6. Дополнительно выставить аншлаги на дорогах о предупреждении грозящей опасности нахождения на эпизоотичных по чуме участках.

3. Министерству сельского хозяйства и продовольствия Республики Тыва, администрациям Монгун-Тайгинского, Овюрского, Тес-Хемского кожуунов предложить:

провести уточнение всех животноводческих стоянок с количеством животноводов, пребывающих и планирующих пребывать на стоянках в эпидсезон 2020 г. и разработать их схематичное расположение по урочищам, в срок до 07.08.2020 г.

4. Министерству внутренних дел по Республике Тыва предложить:

- в постоянном режиме принимать меры по пресечению фактов браконьерской охоты на тарбаганов, занесенных в Красную книгу России и являющихся переносчиками чумы.

5. Министерству экономики Республики Тыва, руководителям туристических фирм, ФГБУ "Государственный Заповедник "Убсунурская котловина", ГАУ "Информационный центр туризма" Республики Тыва предложить:

5.1. Информировать организованные группы (туризм и экскурсия, турпоходы и т.п.) для предупреждения заражения чумой в природном очаге чумы:

- о функционировании Тувинского природного очага чумы и мерах безопасности;

- о необходимости заблаговременной иммунизации против чумы (за 15-20 дней до выезда);

- избегать прямого контакта с мелкими млекопитающими (тарбаганы, суслики, мыши и др.) а также с их трупами;

- не разбивать лагерь вблизи нор и колоний грызунов;

- не ходить по открытой местности в легкой обуви или босиком;

- не допускать попадания на тело и под одежду блох и клещей всеми доступными способами;

- при всех случаях недомоганий немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение.

5.2. Провести оценку и согласование с ФКУЗ "Тувинская противочумная станция" Роспотребнадзора о туристических маршрутах.

6. Просить Министерство информатизации и связи Республики Тыва оказать содействие в просвещении населения о мерах по профилактике чумы.

7. Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Тыва О.С. Монгуш.

Главный государственный санитарный врач по Республике Тыва

Л.К. Салчак