Приложение 2. Порядок сбора, транспортирования и хранения сывороток крови

Приложение 2
к постановлению Главного государственного
санитарного врача ПО Республике Саха (Якутия)
N 12 от 21 августа 2020 г.

Порядок сбора, транспортирования и хранения сывороток крови

1. Организация исследований

Мониторинг состояния коллективного иммунитета к вирусам гриппа предусматривает серологическое обследование различных групп населения.

Отбор контингентов для обследования начинается с определения территорий. Границы территории определяются сферой обслуживания той или иной организацией здравоохранения. Это может быть отдельный организованный коллектив детей и взрослых, врачебный участок, населенный пункт, приписанный к фельдшерско-акушерскому пункту, территория обслуживания одной поликлиники, фермерское хозяйство.

Серологический мониторинг целесообразно проводить в первую очередь на крупных административных территориях (в городах, районных центрах). Каждый сезон в обследование должны включаться разные районы и поликлиники города (районного центра). Периодичность их обследования должна составлять 6-7 лет (по графику).

Сбор образцов сыворотки крови осуществляется при условии анонимности методом случайной выборки у людей разных возрастных групп и с различным прививочным анамнезом в отношении гриппа.

Перед проведением серологического обследования отобранных лиц медицинские работники должны провести разъяснительную работу, в том числе с родителями обследуемых детей, о целях проверки у них напряженности иммунитета к гриппу. По результатам серологического обследования детей в различных возрастных группах оценивается качество прививок, проводимых в организованных коллективах.

В зависимости от преследуемой цели исследования сбор сывороток производят от определенных контингентов людей в определенные сроки с соблюдением правил сбора, транспортирования и хранения собранных проб.

2. Техника взятия и первичная обработка крови (не для станций переливания крови)

При проведении исследований по мониторингу популяционного иммунитета в организованных коллективах детей и учащихся составляется список обследованных лиц, в котором указываются город (район), номер детского дошкольного учреждения, группы, школы, класса, номер среднего специального учреждения, группы, название вуза, факультета, группы, регистрационный номер, фамилия, имя пациента, дата рождения, дата прививок против гриппа, дата взятия крови, подпись ответственного лица.

Венозную кровь берут в асептических условиях. Взятие крови следует производить натощак или через 3 часа после приема пищи из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8-1,1 мм) в специальную вакуумную систему (красные крышки - без антикоагулянта), в объеме не менее 4 мл. Пробирку следует пронумеровать и приложить к ней этикетку с указанием регистрационного номера, фамилии, инициалов, даты взятия крови.

После взятия крови пробирку следует плавно несколько раз перевернуть вверх дном, Кровь отстаивать при комнатной температуре в течение 30 минут до полного образования сгустка или помещают в термостат при 37°С на 15 минут. Затем центрифугировать при 3000 об./мин. в течение 10 минут.

Примечание: Для отбора проб в предэпидемический период для оценки состояния популяционного иммунитета с целью прогноза заболеваемости в августе-сентябре необходимо отобранную пробу от одного человека разделить на 3 аликвоты, т.е. 3 части. Последующий отбор проб в октябре-ноябре 2020 и в мае 2021 - одну сыворотку в одну пробирку.

Для получения трех аликвот необходимо переносить каждую сыворотку отдельными наконечниками с аэрозольным барьером по трем стерильным пробиркам типа "Эппендорф" на 2,0 мл, с обязательным переносом на них маркировки с соответствующей пробирки (для недопущения повторного размораживания и замораживания).

Сыворотка не должна быть гемолизированной.

В лаборатории сыворотки (без сгустка) до исследования можно хранить в холодильниках при температуре (5 +/- 3)°С в течение 7 дней. При более длительном хранении сыворотка должна быть заморожена при -20°С или ниже. Не допускается повторное замораживание размороженной сыворотки. Собрав необходимое количество сывороток, их отправляют в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)" (г. Якутск, ул. Ойунского, 9, конт. тел. 8 (4112) 35-63-93) на исследование.

3. Транспортирование образцов сыворотки (крови)

Перед транспортированием собранного материала из района обследования очень важно принять меры предосторожности: проверить наличие собранной информации, прочно закрыть пробирки пробкой, расположить пробы согласно их номерам и пр. На месте сбора следует хранить списки обследованных лиц. Для транспортирования сыворотки крови используют термоконтейнеры (сумки- холодильники). В течение всего периода транспортировки сыворотки должны оставаться при температуре -20°С или ниже.

При пересылке проб авто или воздушным транспортом лабораторию необходимо известить (по телефону 8 4112 35 63 93) о дате и времени отправки и прибытия, количестве проб и пр.