Приложение 2. Анкета участника конкурса

Приложение 2
к Положению о конкурсе
профессионального мастерства среди
государственных гражданских служащих
Республики Коми и муниципальных
служащих в Республике Коми
"Ценный кадр" в 2020 году"

АНКЕТА УЧАСТНИКА КОНКУРСА

номинация:

     /-\

     \-/ "Перспективный работник на государственной службе"

     /-\

     \-/ "Перспективный   работник   на   муниципальной   службе"  (среди

         муниципальных     служащих   -   представителей    муниципальных

         образований городских округов в Республике Коми)

     /-\

     \-/ "Перспективный  работник   на   муниципальной   службе"   (среди

         муниципальных служащих - муниципальных образований муниципальных

         районов, городских (сельских) поселений в Республике Коми)

Раздел I.

-------------------------------------------------------------------------

Фамилия        __________________________________________________________

Имя            __________________________________________________________

Отчество       __________________________________________________________

Дата рождения "___" __________ ____ г.

Место работы   __________________________________________________________

Должность с

указанием

структурного

подразделения  ___________________________________________________________

Телефон (сот.) ___________________________________________________________

E-mail         ___________________________________________________________

Раздел II.

-------------------------------------------------------------------------

Сведения об образовании:

N	Учебное заведение	Год окончания	Уровень (специалитет, бакалавриат, магистратура)	Специальность	Направление подготовки	Квалификация
1.
2.
3.

Имеется ли диплом с отличием?        /-\ Да

                                     \-/

                                     /-\ Нет

                                     \-/

Имеется ли у Вас ученая степень?     /-\ Да

                                     \-/

                                     /-\ Нет

                                     \-/

Раздел III.

-------------------------------------------------------------------------

Сведения о трудовой деятельности (на основании трудовой книжки)

N	Место работы	Наименование замещаемой должности с указанием структурного подразделения	Период трудовой деятельности (с указанием дня, месяца, года)
1.
2.
3.
Общий трудовой стаж			лет      месяцев
В том числе стаж государственной гражданской службы Республики Коми (муниципальной службы Республики Коми)			лет      месяцев

Раздел IV.

-------------------------------------------------------------------------

Имеете ли Вы государственные,  ведомственные  награды,  почетные  звания,

дипломы (перечислите)* __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Раздел V.

-------------------------------------------------------------------------

Дополнительная информация, которую Вы хотели бы сообщить о себе

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"___" __________ 2020 г.                   ______________

(дата заполнения)                             (подпись)

Настоящим подтверждаю отсутствие в моем отношении неснятых дисциплинарных

взысканий.

На  обработку  и  хранение  моих  персональных  данных,  содержащихся   в

настоящей анкете, согласен(на).

______________

  (подпись)           Сведения разделов I-IV в анкете представлены верно.

                      Неснятые дисциплинарные взыскания отсутствуют.

______________________________________   ________________________________

      (ФИО, должность работника                      (подпись)

           кадровой службы)

                                                        МП

------------------------------

* При заполнении указанного раздела кандидат прикладывает к анкете копии документов, подтверждающих сведения.