Приложение 1. Форма заявления для заключения договора социального найма жилого помещения

Приложение 1
к Административному регламенту
"Заключение договоров социального
найма жилых помещений",
утвержденному постановлением
Администрации муниципального
образования "Кизнерский район"
от 29 января 2018 г. N 49

Форма
заявления для заключения договора социального найма жилого помещения

                        Главе муниципального образования "Кизнерский

                        район" _____________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                        от _________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                        ____________________________________________

                                         (год рождения)

                        проживающего(ей) по адресу: ______________ ,

                        паспорт ____________________________________

                                         (серия, номер)

                        выдан ______________________________________

                        телефон ____________________________________

Заявление

    Прошу  заключить   со  мной  договор  социального  найма  жилого

помещения, расположенного по адресу: _____________________________ ,

в связи с __________________________________________________________

      (указать причину заключения договора: заменой ранее выданного

      ордера, утеря ордера, заключение единого договора социального

           найма, решение суда, постановление администрации района

            о выделении (предоставлении) жилого помещения и др.)

и включить в договор в  качестве   членов   семьи   для  постоянного

проживания:

Состав семьи ______ человек(а):

1. _________________________________________________________________

       (Ф.И.О. полностью, дата рождения, родственные отношения)

2. _________________________________________________________________

       (Ф.И.О. полностью, дата рождения, родственные отношения)

Жилое помещение состоит из __ комнат(ы), общей площадью _____ кв. м,

жилой площадью _______ кв. м.

    Я  и  члены  моей  семьи  даем   согласие  на  обработку   наших

персональных данных,  необходимых  для   оформления   и   заключения

договора социального найма жилого  помещения,  с  учетом  требований

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

1) _________________________________ _______________________________

                (Ф.И.О.)                      (подпись)

2) _________________________________ _______________________________

                (Ф.И.О.)                      (подпись)

"__" ______________ 20__ г.

Подписи удостоверяю

____________________________________________________________________

            (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего заявление)