Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Закон Алтайского края от 29 декабря 2006 г. N 153-ЗС "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения на 2007-2011 годы"
- Приложение 1. Краевая целевая программа "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними" на 2007-2011 годы
Приложение 1. Краевая целевая программа "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними" на 2007-2011 годы
Приложение 1
к закону Алтайского края
"Об утверждении краевых
целевых программ в области
здравоохранения на
2007-2011 годы"
Краевая целевая программа
"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними"
на 2007-2011 годы
Паспорт
краевой целевой программы "Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними" на 2007-2011 годы
Наименование программы краевая целевая программа "Предупреждение
заболеваний социального характера и борьба с ними" на
2007-2011 годы (далее - программа)
Государственный заказчик Администрация Алтайского края
программы
Основной разработчик программы управление Алтайского края по здравоохранению
Цель программы снижение заболеваемости, инвалидизации и
смертности населения на основе комплексного решения
проблем профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации
Задачи программы обеспечение своевременной диагностики ВИЧ/СПИДа у
лиц, отнесенных к группам риска по эпидемиологическим
и клиническим показаниям;
организация профилактики и лечения лиц, больных
алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией;
организация своевременного выявления и
адекватного лечения больных со злокачественными
новообразованиями, туберкулезом, психическими и
поведенческими расстройствами, сахарным диабетом;
организация иммунопрофилактики инфекционных
заболеваний, управляемых вакцинокомплексом;
дальнейшее развитие службы медицины катастроф с
целью обеспечения населения своевременной качественной
специализированной медицинской помощью
(санитарно-авиационной) при неотложных заболеваниях и
травмах;
развитие первичной медико-санитарной помощи за
счет дополнительного открытия общеврачебных практик в
сельской местности
Сроки реализации программы 2007-2011 годы
Исполнители основных управление Алтайского края по здравоохранению;
мероприятий краевые лечебно-профилактические учреждения;
муниципальные лечебно-профилактические учреждения
Алтайского края (по согласованию)
Объемы и источники общий объем финансирования за счет средств
финансирования краевого бюджета - 224723,0 тыс. руб.,
в том числе:
в 2007 году - 38500,0 тыс. руб.;
в 2008 году - 43852,0 тыс. руб.;
в 2009 году - 45607,0 тыс. руб.;
в 2010 году - 47432,0 тыс. руб.;
в 2011 году - 49332,0 тыс. руб.
Объемы финансирования подлежат ежегодному
уточнению исходя из возможностей краевого бюджета.
Органы местного самоуправления вправе при
формировании местных бюджетов предусматривать средства
на софинансирование программ в соответствии с
законодательством Российской Федерации
Ожидаемые результаты указаны в соответствующих подпрограммах
реализации программы,
выраженные в соответствующих
показателях, поддающихся
количественной оценке
Перечень подпрограмм "Неотложные меры по предупреждению
распространения в Алтайском крае заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)" на 2007-2011 годы;
"Профилактика, лечение и реабилитация лиц,
больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией" на
2007-2011 годы;
"Меры по развитию помощи онкологическим больным в
Алтайском крае" на 2007-2011 годы;
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в
Алтайском крае" на 2007-2011 годы;
"Вакцинопрофилактика" на 2007-2011 годы;
"Совершенствование службы медицины катастроф в
Алтайском крае" на 2007-2011 годы;
"Охрана психического здоровья граждан" на
2007-2011 годы;
"Сахарный диабет" на 2007-2011 годы;
"Развитие системы первичной медико-санитарной
помощи сельскому населению" на 2007-2011 годы
Контроль за реализацией государственным заказчиком программы является
программы Администрация Алтайского края. После утверждения
программы и начала ее финансирования государственный
заказчик контролирует ход выполнения исполнителями
программы ее основных мероприятий.
Исполнителями программы являются управление
Алтайского края по здравоохранению, краевые
лечебно-профилактические учреждения, муниципальные
лечебно-профилактические учреждения Алтайского края
(по согласованию), которые обеспечивают:
выполнение мероприятий программы;
подготовку предложений по корректировке программы
на соответствующий год в разрезе объемов
финансирования;
формирование бюджетных заявок на финансирование
мероприятий программы;
подготовку обоснований для отбора первоочередных
работ, финансируемых в рамках программы, на очередной
год.
Исполнители программы ежеквартально, в срок до 20
числа месяца, следующего за отчетным периодом, а по
итогам очередного финансового года - в срок до 15
марта следующего года представляют в управление
Алтайского края по здравоохранению сводную информацию
о результатах выполнения мероприятий программы.
Управление Алтайского края по здравоохранению на
основании вышеуказанной информации:
анализирует ход выполнения мероприятий программы
и на основе анализа вносит предложения по
совершенствованию механизма реализации программы;
представляет ежеквартальный и годовой отчеты в
Главное управление экономики и инвестиций Алтайского
края
1. Общие положения
1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия программы.
Объектом программы является население Алтайского края, предметом регулирования - работа по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных; сферой деятельности программы являются краевые и муниципальные лечебно-профилактические учреждения.
1.2. Понятия и термины, используемые в программе, приведены в соответствующих подпрограммах.
1.3. Нормативная правовая база: Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
В настоящее время в Алтайском крае сохраняется напряженная эпидемическая ситуация, связанная с высоким уровнем распространенности социально значимых заболеваний (ВИЧ-инфекции, наркомании, злокачественных новообразований, туберкулеза, вирусных гепатитов, психических заболеваний, сахарного диабета и др.).
Ежегодно увеличивается число лиц с диагнозами СПИД, ВИЧ-ассоциированный туберкулез, а также ВИЧ-инфицированных лиц с вторичными заболеваниями.
Рост числа пациентов с клиническими проявлениями СПИДа, ВИЧ-ассоциированного туберкулеза приводит к увеличению затрат на их лечение, необходимости обеспечения эффективной социально-психологической реабилитации больных данной категории.
Показатель числа больных с впервые установленным наркологическим диагнозом в Алтайском крае - 258,0 человек на 100 тысяч населения (по Российской Федерации - 169,0), в том числе с наркоманией - 30,0 (по Российской Федерации - 15,0).
Онкологическая заболеваемость в Алтайском крае составляет 378 человек на 100 тысяч человек населения, смертность - 212, что заметно превышает показатели по Российской Федерации.
Также остается неблагоприятной эпидемическая ситуация по туберкулезу. Случаи заболевания регистрируются среди всех слоев населения. Наиболее высокий уровень заболеваемости и смертности отмечается среди трудоспособного населения в возрасте от 35 до 49 лет. Растет заболеваемость и смертность среди групп населения, угрожаемых по туберкулезу (безработных, лиц, не имеющих постоянного места жительства, наркоманов, ВИЧ-инфицированных).
Особое беспокойство вызывает рост заболеваемости детей. Уровень заболеваемости детей в 2005 году увеличился до 29,7 человек на 100 тыс. детского населения. Кроме того, отмечается значительный рост заболеваемости в очагах туберкулезной инфекции (в 2005 году - на 42 процента), что требует усиления мероприятий по защите здоровья детей. Также чрезвычайно высок уровень заболеваемости туберкулезом среди сотрудников фтизиатрических учреждений.
Большое значение для Алтайского края имеет иммунопрофилактика природно-очаговых инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, туляремия, сибирская язва), инфекционных заболеваний по эпидемическим показаниям. Реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Дополнительная иммунизация" поставила новые задачи организации иммунопрофилактики.
Проводимые в области здравоохранения реформы определили ответственность субъекта Российской Федерации за организацию и оказание населению специализированной скорой медицинской помощи (санитарно-авиационной), которая возложена на краевое государственное учреждение здравоохранения "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалы.
Все вышеизложенное определяет актуальность эффективной организации и оказания населению экстренной специализированной медицинской помощи, ее постоянное совершенствование на всех этапах, как в условиях повседневного функционирования службы медицины катастроф Алтайского края, так и при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций различного характера.
Число лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, возросло за 5 лет на 79 процентов; за тот же период показатель первичного выхода на инвалидность увеличился на 57,5 процентов, а в детско-подростковом возрасте отмечен его рост в 3 раза. Показатель распространенности суицидов в Алтайском крае более чем в 2 раза превышает допустимый.
На начало 2006 года по данным регистра больных в Алтайском крае насчитывается 58,2 тысячи больных сахарным диабетом, что составляет 2,9 процента от всего населения. За 3 года уровень заболеваемости с впервые установленным диагнозом сахарного диабета увеличился на 31 процент. Общая смертность больных сахарным диабетом возросла с 9,3 до 12,2 на 10 тыс. человек.
В Алтайском крае действует 155 врачебных амбулаторий, 102 участковые больницы, медицинские работники которых обеспечивают первичной медико-санитарной помощью около 500 тысяч сельских жителей.
Оптимальным решением для сельских учреждений здравоохранения является открытие общих врачебных практик на базе участковых больниц и врачебных амбулаторий, что будет способствовать повышению доступности и улучшению качества первичной медико-санитарной помощи.
В целях сохранения уже достигнутых результатов и реализации государственной политики в области охраны здоровья граждан и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, обеспечения комплексного подхода к решению вопросов предупреждения социально значимых заболеваний и борьбы с ними целесообразно принятие краевой целевой программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними" на 2007-2011 годы.
Программа будет способствовать продолжению эффективной борьбы с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, их раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности и инвалидизации населения.
3. Основная цель и задачи программы
Цель:
снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
Задачи:
обеспечение своевременной диагностики ВИЧ/СПИДа у лиц, отнесенных к группам риска по эпидемиологическим и клиническим показаниям;
организация профилактики и лечение лиц, больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией;
организация своевременного выявления и адекватного лечения больных с# злокачественными новообразованиями, туберкулезом, психическими и поведенческими расстройствами, сахарным диабетом;
организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинокомплексом;
дальнейшее развитие службы медицины катастроф с целью обеспечения населения своевременной высококачественной специализированной медицинской помощью (санитарно-авиационной) при неотложных заболеваниях и травмах;
развитие первичной медико-санитарной помощи за счет дополнительного открытия общеврачебных практик в сельской местности.
Таблица 1
4. Перечень мероприятий программы
| N п/п |
Наименование мероприятия |
Сумма затрат (тыс. руб.) | Источники финанси- рования |
Исполнитель | Ожидаемый результат от реализации мероприятия |
|||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1 | Мероприятия по предупреждению распространения в Алтайском крае ВИЧ/СПИДа |
1000,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | 5774,0 | краевой бюджет |
управление Алтайского края по здравоохранению; лечебно-профилак- тические учреждения Алтайского края (далее - ЛПУ края)* |
указан в соответствующей подпрограмме |
| 2 | Профилактика, лечение и реабилитация лиц, больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией |
500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | 5274,0 | краевой бюджет |
управление Алтайского края по здравоохранению; ЛПУ края* |
указан в соответствующей подпрограмме |
| 3 | Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи онкологическим больным |
10000,0 | 11245,0 | 11695,0 | 12163,0 | 12650,0 | 57753,0 | краевой бюджет |
управление Алтайского края по здравоохранению; ЛПУ края* |
указан в соответствующей подпрограмме |
| 4 | Мероприятия, направленные на своевременную диагностику и лечение больных туберкулезом |
10500,0 | 10120,0 | 10525,0 | 10946,0 | 11384,0 | 53475,0 | краевой бюджет |
управление Алтайского края по здравоохранению; ЛПУ края* |
указан в соответствующей подпрограмме |
| 5 | Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний |
7000,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | 40424,0 | краевой бюджет |
управление Алтайского края по здравоохранению; ЛПУ края* |
указан в соответствующей подпрограмме |
| 6 | Развитие службы медицины катастроф |
500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | 5274,0 | краевой бюджет |
управление Алтайского края по здравоохранению; ЛПУ края* |
указан в соответствующей подпрограмме |
| 7 | Обеспечение адекватного лечения больных психическими заболеваниями |
2000,0 | 2249,0 | 2339,0 | 2433,0 | 2530,0 | 11551,0 | краевой бюджет |
управление Алтайского края по здравоохранению; ЛПУ края* |
указан в соответствующей подпрограмме |
| 8 | Обеспечение лечения сахарного диабета, профилактика его поздних осложнений |
6500,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | 39924,0 | краевой бюджет |
управление Алтайского края по здравоохранению; ЛПУ края* |
указан в соответствующей подпрограмме |
| 9 | Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению |
500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | 5274,0 | краевой бюджет |
управление Алтайского края по здравоохранению; ЛПУ края* |
указан в соответствующей подпрограмме |
| Итого | 38500,0 | 43852,0 | 45607,0 | 47432,0 | 49332,0 | 224723, 0 |
||||
* Использование мероприятий подпрограммы муниципальными учреждениями здравоохранения осуществляется по согласованию
Таблица 2
5. Сводные финансовые затраты по направлениям краевой целевой программы
| Источники и направление расходов |
Финансовые затраты (тыс. руб.) | Примечание | |||||
| всего | в том числе по годам | ||||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Всего финансовых средств | 224723,0 | 38500,0 | 43852,0 | 45607,0 | 47432,0 | 49332,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 224723,0 | 38500,0 | 43852,0 | 45607,0 | 47432,0 | 49332,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Капитальные вложения | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| НИОКР* | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Прочие расходы | 224723,0 | 38500,0 | 43852,0 | 45607,0 | 47432,0 | 49332,0 | |
| в том числе: | |||||||
| из краевого бюджета | 224723,0 | 38500,0 | 43852,0 | 45607,0 | 47432,0 | 49332,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
*Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
ГАРАНТ:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
7. Динамика важнейших целевых показателей эффективности реализации
краевой целевой программы
Динамика важнейших целевых показателей эффективности реализации краевой целевой программы указана в соответствующих подпрограммах.
Краевая целевая подпрограмма
"Неотложные меры по предупреждению распространения в Алтайском крае
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
на 2007-2011 годы
Паспорт
краевой целевой подпрограммы "Неотложные меры по предупреждению
распространения в Алтайском крае заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" на 2007-2011 годы
Наименование подпрограммы краевая целевая подпрограмма "Неотложные меры по
предупреждению распространения в Алтайском крае
заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции)" на 2007-2011 годы (далее -
подпрограмма)
Государственный заказчик Администрация Алтайского края
подпрограммы
Основные разработчики управление Алтайского края по здравоохранению
подпрограммы
Цель подпрограммы ограничение распространения ВИЧ-инфекции среди
населения Алтайского края, обеспечение диагностики и
диспансерного наблюдения за пациентами с ВИЧ/СПИДом
Задачи подпрограммы обеспечение лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции
среди контингентов граждан, подлежащих обследованию;
лабораторный контроль за проведением
антиретровирусной терапии у взрослых и детей;
лабораторный контроль за состоянием иммунного
статуса и вирусной нагрузки у лиц, состоящих на
диспансерном учете;
проведение контроля качества поступающих в
Алтайский край тест-систем;
диагностика вторичных заболеваний у
ВИЧ-инфицированных
Важнейшие целевые показатели охват диспансерным наблюдением
подпрограммы ВИЧ-инфицированных;
проведение контроля качества поступающих в край
тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции;
охват подлежащих контингентов скрининговым
обследованием на ВИЧ;
обеспечение лабораторного мониторинга иммунного
статуса ВИЧ-инфицированных, получающих
антиретровирусную терапию;
обеспечение лабораторного контроля за вирусной
нагрузкой у ВИЧ-инфицированных, получающих
антиретровирусную терапию
Сроки реализации подпрограммы 2007-2011 годы
Исполнители основных управление Алтайского края по здравоохранению;
мероприятий подпрограммы ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и
борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"
Объемы и источники федеральный бюджет (в рамках реализации
финансирования федеральных целевых программ);
общий объем финансирования за счет средств
краевого бюджета - 5774,0 тыс. руб.,
в том числе:
в 2007 году - 1000,0 тыс. руб.;
в 2008 году - 1124,0 тыс. руб.;
в 2009 году - 1169,0 тыс. руб.;
в 2010 году - 1216,0 тыс. руб.;
в 2011 году - 1265,0 тыс. руб.
Объемы финансирования подлежат ежегодному
уточнению исходя из возможностей федерального,
краевого бюджетов
Ожидаемые результаты охват диспансерным наблюдением выявленных
реализации подпрограммы, ВИЧ-инфицированных в 80 процентов# случаев;
выраженные в соответствующих проведение контроля качества поступающих в край
показателях, поддающихся тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции в 100
количественной оценке процентах случаев;
охват скрининговым обследованием на ВИЧ
подлежащих контингентов:
потребителей инъекционных наркотиков - в 100
процентах случаев при постановке на учет в учреждениях
наркологического профиля;
беременных - в 100 процентах случаев при
постановке на учет по поводу беременности;
обеспечение лабораторного мониторинга иммунного
статуса ВИЧ-инфицированных, получающих
антиретровирусную терапию, в 100 процентах случаев;
обеспечение лабораторного контроля за вирусной
нагрузкой у ВИЧ-инфицированных, получающих
антиретровирусную терапию, в 100 процентах случаев
1. Общие положения
1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Объектом подпрограммы является население Алтайского края, подлежащее обследованию на ВИЧ/СПИД по эпидемиологическим и клиническим показаниям, предметом регулирования - лабораторная диагностика ВИЧ/СПИД, сферой действия - ЛПУ края.
1.2. Понятия и термины, используемые в подпрограмме:
ВИЧ - вирус, вызывающий иммунодефицит человека;
ВИЧ/СПИД - инфекционное заболевание человека, вызываемое вирусами иммунодефицита человека, с летальностью в 100 процентах случаев;
вакутейнеры - специальные пробирки для забора крови;
вирусная нагрузка - количество вирусных частиц в 1 микролитре крови;
иммуноблот - метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ;
иммунодефицит - неспособность некоторых звеньев иммунной системы нормально функционировать, в результате чего снижается сопротивляемость организма человека к инфекциям;
иммуноферментный анализ - исследование, позволяющее определить присутствие в крови антител к ВИЧ;
оппортунистические инфекции - заболевания человека с ослабленной иммунной системой, вызванные микроорганизмом, который, как правило, не является болезнетворным для обычного человека;
ПЦР - полимеразная цепная реакция, метод лабораторной диагностики;
скрининговые исследования - массовое обследование населения при подозрении на наличие ВИЧ-инфекции с целью выявления лиц, инфицированных ВИЧ;
тест-система - набор реактивов для выполнения лабораторных исследований.
1.3. Нормативная правовая база:
Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";
закон Алтайского края от 10.12.2004 N 63-ЗС "О предупреждении распространения в Алтайском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека".
2. Характеристика проблемы и необходимость ее решения программными методами
В Алтайском крае продолжается распространение ВИЧ-инфекции.
Одним из основных методов профилактики ВИЧ-инфекции является своевременное выявление ВИЧ-инфицированных путем проведения скрининга населения, имеющего клинические и эпидемиологические показания, последующее диспансерное наблюдение выявленных ВИЧ-инфицированных и лечение пациентов, имеющих клинические показания.
Принятие подпрограммы позволит:
производить в полном объеме лабораторные исследования на наличие ВИЧ-инфекции при помощи тест-систем, поступающих за счет средств федерального бюджета;
контролировать качество поступающих в Алтайский край тест-систем.
3. Основная цель и задачи подпрограммы
Цель:
ограничение распространения ВИЧ-инфекции среди населения Алтайского края, обеспечение диагностики и диспансерного наблюдения за пациентами с ВИЧ/СПИДом.
Задачи:
обеспечение лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции среди контингентов граждан, подлежащих обследованию;
лабораторный контроль за проведением антиретровирусной терапии у взрослых и детей;
лабораторный контроль за состоянием иммунного статуса и вирусной нагрузки у лиц, состоящих на диспансерном учете;
проведение контроля качества поступающих в край тест-систем;
диагностика оппортунистических заболеваний у ВИЧ-инфицированных.
Таблица 1
4. Перечень мероприятий подпрограммы
| N п/п |
Наименование мероприятия |
Сумма затрат (тыс. руб.) | Источники финанси- рования |
Исполнитель | Ожидаемый результат от реализации мероприятия |
|||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 9 | 10 | 11 | |
| 1 | Проведение биохимических обследований ВИЧ-инфицированных |
42,0 | 50,0 | 55,0 | 75,0 | 80,0 | 302,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
охват диспансерным наблюдением выявленных ВИЧ-инфицированных , в 80 процентах случаев; проведение контроля качества поступающих в Алтайский край тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции в 100 процентах случаев; |
| 2 | Проведение гематологических обследований ВИЧ-инфицированных |
52,0 | 70,0 | 75,0 | 100,0 | 100,0 | 397,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
полный охват подлежащих контингентов скрининговым обследованием на ВИЧ, в том числе: потребителей инъекционных наркотиков - при постановке на учет в учреждениях наркологического профиля; беременных - при постановке на учет по поводу беременности; обеспечение лабораторного мониторинга иммунного статуса ВИЧ-инфицированных , получающих антиретровирусную терапию; обеспечение лабораторного контроля за вирусной нагрузкой у ВИЧ-инфицированных , получающих антиретровирусную терапию |
| 3 | Проведение клинических обследований ВИЧ-инфицированных |
5,0 | 7,0 | 9,0 | 12,0 | 17,0 | 50,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
|
| 4 | Контроль качества поступающих в Алтайский край тест-систем |
49,0 | 60,0 | 70,0 | 95,0 | 100,0 | 374,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
|
| 5 | Диагностика оппортунистических инфекций методом ИФА |
71,0 | 80,0 | 90,0 | 90,0 | 110,0 | 441 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
|
| 6 | ПЦР-исследования на наличие оппортунистических инфекций |
45,0 | 67,0 | 70,0 | 100,0 | 130,0 | 412,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
|
| 7 | Приобретение лабораторного оборудования |
600,0 | 577,0 | 550,0 | 484,0 | 438,0 | 2649,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" |
|
| 8 | Приобретение расходных материалов для лабораторной диагностики |
118,0 | 160,0 | 180,0 | 180,0 | 200,0 | 838,0 | краевой бюджет |
||
| 9 | Приобретение вакутейнеров и средств забора клинических материалов |
18,0 | 53,0 | 70,0 | 80,0 | 90,0 | 311 | краевой бюджет |
||
| Итого | 1000,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | 5774,0 | ||||
Таблица 2
5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы
| Источники и направление расходов |
Финансовые затраты (тыс. руб.) | Примечание | |||||
| всего | в том числе по годам | ||||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Всего финансовых средств | 5774,0 | 1000,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 5774,0 | 1000,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Капитальные вложения | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| НИОКР* | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Прочие расходы | 5774,0 | 1000,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 5774,0 | 1000,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
* Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
Таблица 3
6. Динамика важнейших показателей эффективности реализации подпрограммы
| Показатель | Единицы измерения |
Значение показателя по годам | |||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Охват диспансерным наблюдением выявленных ВИЧ-инфицированных |
проценты | 80 | 82 | 84 | 86 | 86 |
| 2 | Проведение контроля качества поступающих в Алтайский край тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции |
проценты |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
| 3 | Охват подлежащих контингентов скрининговым обследованием на ВИЧ: |
||||||
| потребителей инъекционных наркотиков при постановке на учет в учреждениях наркологического профиля; |
проценты |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
| беременных при постановке на учет по поводу беременности |
проценты | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | |
| 4 | Обеспечение лабораторного мониторинга иммунного статуса ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию |
проценты |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
| 5 | Обеспечение лабораторного контроля за вирусной нагрузкой у ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию |
проценты |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
Краевая целевая подпрограмма
"Профилактика, лечение и реабилитация лиц, больных алкоголизмом,
наркоманией и токсикоманией" на 2007-2011 годы
Паспорт
краевой целевой подпрограммы "Профилактика, лечение и реабилитация лиц,
больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией" на 2007-2011 годы
Наименование подпрограммы краевая целевая подпрограмма "Профилактика,
лечение и реабилитация лиц, больных алкоголизмом,
наркоманией и токсикоманией" на 2007-2011 годы (далее
- подпрограмма)
Государственный заказчик Администрация Алтайского края
подпрограммы
Основные разработчики управление Алтайского края по здравоохранению
подпрограммы
Цель подпрограммы профилактика и диагностика наркологических
заболеваний
Задачи подпрограммы раннее выявление наркологических заболеваний, с
приоритетом потребителей психоактивных веществ в
молодежной среде;
совершенствование лабораторной диагностики на
наличие алкоголя, наркотических и других
психоактивных веществ в организме человека при
медицинском освидетельствовании;
повышение уровня информированности населения о
проблеме алкоголизма, наркомании и токсикомании;
профилактическая работа среди населения,
преимущественно среди детей и подростков
Важнейшие целевые индикаторы и количество химико-токсикологических исследований
показатели подпрограммы на наличие наркотических и других психоактивных
веществ, проведенных по направлениям
лечебно-профилактических учреждений Алтайского края и
правоохранительных органов;
обеспечение обучения целевых групп населения
(родителей, педагогов, медицинских работников) по
профилактике наркомании
Сроки реализации подпрограммы 2007-2011 годы
Исполнители основных управление Алтайского края по здравоохранению;
мероприятий подпрограммы ГУЗ "Алтайский краевой наркологический
диспансер"
Объемы и источники общий объем финансирования за счет средств
финансирования краевого бюджета - 5274,0 тыс. руб.,
в том числе:
в 2007 году - 500,0 тыс. руб.;
в 2008 году - 1124,0 тыс. руб.;
в 2009 году - 1169,0 тыс. руб.;
в 2010 году - 1216,0 тыс. руб.;
в 2011 году - 1265,0 тыс. руб.
Объемы финансирования подлежат ежегодному
уточнению исходя из возможностей краевого бюджета
Ожидаемые результаты реализации увеличение на 1,5 процента в год количества
подпрограммы, выраженные в химико-токсикологических исследований биосред
соответствующих показателях, человека на наличие наркотических и других
поддающихся количественной психоактивных веществ, проведенных по направлениям
оценке лечебно-профилактических учреждений Алтайского края и
правоохранительных органов;
расширение спектра определяемых наркотических и
других психоактивных веществ со 100 в 2006 году до
1500 в 2011 году;
доведение числа обучающих семинаров для
специалистов социальной сферы по проблемам
профилактики, лечения и реабилитации лиц, больных
алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, с 3 в 2006
году до 12 в 2011 году
1. Общие положения
1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Объектом подпрограммы является население края, предметом регулирования - выявление наркологических заболеваний, с приоритетом потребителей психоактивных веществ в молодежной среде, сферой действия являются лечебно-профилактические учреждения края.
1.2. Понятия и термины, используемые в подпрограмме:
наркотические средства - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года;
психотропные вещества - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, Конвенцией о психотропных веществах 1971 года;
наркомания - заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества;
профилактика наркомании и токсикомании - система комплексных правовых, организационных, социальных, психологических, педагогических, медицинских и иных мер, направленных на предотвращение незаконного потребления наркотических средств, психотропных и токсических веществ.
1.3. Нормативная правовая база:
Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах";
постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2002 N 930 "Об утверждении правил медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и оформления его результатов";
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2003 N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения";
закон Алтайского края от 04.09.2006 N 94-ЗС "О профилактике наркомании и токсикомании в Алтайском крае".
2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
Наркологическая ситуация в Алтайском крае продолжает оставаться напряженной. Зарегистрировано 83392 больных с наркологическими расстройствами, что составляет 3,3 процента от общей численности населения. В структуре наркологических расстройств в 2005 году первое ранговое место остается за больными с алкогольной зависимостью - 60,4 процента (50387 человек, или 2 процента от общей численности населения). Второе ранговое место занимают больные с наркотической зависимостью - 14 процентов (11638 человек или 0,5 процента от общей численности населения).
Реализация подпрограммы будет способствовать ранней диагностике, выявлению и реабилитации наркологических больных, повысит качество освидетельствования лиц на состояние опьянения, обеспечит повышение уровня информированности целевых групп населения (родителей, педагогов, медицинских работников) о вреде потребления алкоголя, наркотических и других психоактивных веществ, внедрению современных технологий в профилактику наркомании среди детей и подростков.
3. Основная цель и задачи подпрограммы
Цель:
профилактика и диагностика наркологических заболеваний.
Задачи:
раннее выявление наркологических заболеваний с приоритетом потребителей психоактивных веществ в молодежной среде;
совершенствование лабораторной диагностики на наличие алкоголя, наркотических и других психоактивных веществ в организме человека при медицинском освидетельствовании;
повышение уровня информированности населения о проблемах алкоголизма, наркомании и токсикомании;
профилактическая работа среди населения, преимущественно среди детей и подростков.
Таблица 1
4. Перечень мероприятий подпрограммы
| N п/п |
Наименование мероприятия |
Сумма затрат (тыс. руб.) | Источники финанси- рования |
Исполнитель | Ожидаемый результат от реализации мероприятия |
|||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1 | Закуп тест-систем для определения наличия наркотических веществ в биологических средах, расходных материалов, реактивов, диагностических наборов для организации работы лабораторий |
420,0 | 1041,0 | 1082,0 | 1126,0 | 1171,0 | 4840,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой наркологический диспансер" |
увеличение на 1,5 процента в год количества химико-токсиколо- гических исследований биосред человека на наличие наркотических и других психоактивных веществ, проведенных по направлениям лечебно-профилак- тических учреждений Алтайского края и правоохранительных органов; расширение спектра определяемых наркотических и других психоактивных веществ со 100 в 2006 году до 1500 в 2011 году |
| 2 | Тиражирование печатной продукции, пропагандирующей профилактику наркомании, для обучающих семинаров |
80,0 | 83,0 | 87,0 | 90,0 | 94,0 | 434,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой наркологический диспансер" |
доведение числа обучающих семинаров с 3 в 2006 году до 12 в 2011 году |
| Итого | 500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | 5274,0 | ||||
Таблица 2
5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы
| Источники и направление расходов |
Финансовые затраты (тыс. рублей) | Примечание | |||||
| всего | в том числе по годам | ||||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Всего финансовых затрат | 5274,0 | 500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 5274,0 | 500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Капитальные вложения | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| НИОКР* | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Прочие расходы | 5274,0 | 500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 5274,0 | 500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
* Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
Таблица 3
6. Динамика важнейших показателей эффективности реализации подпрограммы
| N | Показатель | Единица измерения |
Значение показателя по годам | ||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Количество химико-токсикологических исследований биосред человека на наличие наркотических и других психоактивных веществ, проведенных по направлениям лечебно-профилактических учреждений Алтайского края и правоохранительных органов |
количест- во |
5278 | 5357 | 5437 | 5519 | 5601 |
| 2 | Спектр определяемых наркотических и других психоактивных веществ |
количест- во веществ |
175 | 300 | 500 | 900 | 1500 |
| 3 | Проведение обучающих семинаров с родителями, педагогами, медицинскими работниками |
количест- во |
5 | 7 | 9 | 11 | 12 |
Краевая целевая подпрограмма
"Меры по развитию помощи онкологическим больным в Алтайском крае"
на 2007-2011 годы
Паспорт
краевой целевой подпрограммы "Меры по развитию помощи онкологическим
больным в Алтайском крае" на 2007-2011 годы
Наименование подпрограммы краевая целевая подпрограмма "Меры по развитию
помощи онкологическим больным в Алтайском крае" на
2007-2011 годы (далее - подпрограмма)
Государственный заказчик Администрация Алтайского края
подпрограммы
Основные разработчики управление Алтайского края по здравоохранению
подпрограммы
Цель подпрограммы снижение смертности населения Алтайского края от
онкологических заболеваний
Задачи подпрограммы улучшение ранней диагностики злокачественных
новообразований;
обеспечение морфологической верификации диагноза
злокачественных новообразований;
повышение эффективности лечения;
снижение одногодичной летальности от
злокачественных новообразований
Важнейшие целевые индикаторы и выявляемость злокачественных новообразований в
показатели подпрограммы фазе начального неинвазивного рака и I-II стадии;
морфологическое подтверждение злокачественных
новообразований;
одногодичная летальность от злокачественных
новообразований;
частота осложнений и летальных исходов, связанных
со специальным лечением;
смертность от злокачественных новообразований
Сроки реализации подпрограммы 2007-2011 годы
Исполнители основных управление Алтайского края по здравоохранению;
мероприятий ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер";
ГУЗ "Бийский онкологический диспансер";
ГУЗ "Рубцовский онкологический диспансер";
ГУЗ "Алтайская краевая клиническая детская
больница";
МУЗ "Городская больница N 8", г. Барнаул,
отделение онкогематологии (по согласованию)
Объемы и источники общий объем финансирования за счет средств
финансирования краевого бюджета - 57753,0 тыс. руб.,
в том числе:
в 2007 году - 10000,0 тыс. руб.;
в 2008 году - 11245,0 тыс. руб.;
в 2009 году - 11695,0 тыс. руб.;
в 2010 году - 12163,0 тыс. руб.;
в 2011 году - 12650,0 тыс. руб.
Федеральный бюджет (в рамках реализации
федеральных целевых программ).
Объемы финансирования подлежат ежегодному
уточнению исходя из возможностей федерального,
краевого бюджетов.
Органы местного самоуправления вправе при
формировании местных бюджетов предусматривать средства
на софинансирование подпрограммы в соответствии с
законодательством Российской Федерации
Ожидаемые результаты доведение количества больных, выявленных в
реализации подпрограммы, доклинической фазе начального неинвазивного рака, до
выраженные в соответствующих 250;
показателях, поддающихся увеличение выявления рака в I-II стадии до 57
количественной оценке процентов от всех выявленных;
доведение морфологической верификации до 85
процентов от всех выявленных;
доведение догодичной летальности до 31 процента от
всех выявленных;
снижение смертности от онкологических заболеваний
(с посмертно взятыми) до 203 на 100 тыс. населения
1. Общие положения
1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Объект подпрограммы - жители Алтайского края, в том числе онкологические больные.
Предмет регулирования - смертность от злокачественных новообразований, сфера действия подпрограммы - лечебно-профилактические учреждения края.
1.2. Понятия и термины, используемые в подпрограмме:
ранний рак - опухоль I-II стадии процесса;
морфологическая верификация диагноза - подтверждение диагноза путем гистологических исследований;
качество лечения - снижение числа осложнений и уровня летальности после радикальных объемов лечения;
догодичная летальность - количество больных, умерших на первом году жизни после установления диагноза злокачественного новообразования;
смертность от злокачественных новообразований - количество умерших онкологических больных на протяжении одного года в расчете на 100 тысяч населения.
2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
В Алтайском крае существует устойчивая тенденция снижения численности населения, обусловленная превышением смертности над рождаемостью. Высокими темпами происходит снижение численности трудоспособного населения, что негативно влияет на перспективы социально-экономического развития Алтайского края. Смертность населения от онкологических заболеваний в настоящее время обусловлена тремя основными причинами:
- высокой одногодичной летальностью, которая связана с высоким уровнем онкологической заболеваемости в Алтайском крае;
- низким уровнем диагностики злокачественных новообразований;
- большим количеством злокачественных новообразований запущенной формы, недостаточно эффективным лечением, низкой степенью реабилитации.
Наиболее перспективным направлением на данном этапе может явиться улучшение ранней диагностики злокачественных новообразований, повышение качества лечения и, как следствие, снижение догодичной летальности и общей смертности.
Реализация цели данной подпрограммы позволит сконцентрировать силы и средства на наиболее важных частях проблемы, обусловливающей высокую смертность.
3. Основная цель и задачи подпрограммы
Цель:
снижение смертности населения Алтайского края от онкологических заболеваний.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
улучшение ранней диагностики злокачественных новообразований;
повышение морфологической верификации диагноза злокачественного новообразования;
улучшение качества лечения;
снижение догодичной летальности.
Таблица 1
4. Перечень мероприятий подпрограммы
| N п/п |
Наименование мероприятия |
Сумма затрат (тыс. руб.) | Источники финанси- рования |
Исполнители | Ожидаемый результат |
|||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1 | Приобретение медицинского оборудования: кислородного оксигенератора, эндоскопического оборудования, оборудования для клинико-диагностичес- кой лаборатории, операционных блоков, отделений реанимации и интенсивной терапии |
3504,0 | 2783,0 | 2369,0 | 2872,0 | 2577,0 | 14105,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" |
снижение числа послеоперационных осложнений до 2 процентов |
| 2 | Оснащение регистров онкологических больных и комплекса телемедицины новым оборудованием |
96,0 | 96,0 | 70,0 | 100,0 | 100,0 | 462,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" |
улучшение качества диспансеризации с повышением уровня выявляемости злокачественных новообразований в ранних (I-II) стадиях до 57 процентов |
| 3 | Оснащение централизованных цитологических лабораторий новым медицинским оборудованием |
900,0 | 1380,0 | 1400,0 | 1052,0 | 1500,0 | 6232,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" |
улучшение качества диагностики злокачественных новообразований путем доведения морфологической верификации диагноза до 85 процентов |
| 4 | Оснащение отделений лучевой диагностики новым диагностическим оборудованием |
600,0 | 1200,0 | 1200,0 | 1200,0 | 4200,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" |
увеличение выявления рака в фазе in situ на 130 случаев; увеличение выявления рака в I-II стадии на 450 случаев |
|
| 5 | Приобретение расходных материалов для радиоизотопных и иммуногистохимических исследований |
500,0 | 500,0 | 600,0 | 700,0 | 800,0 | 3100,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" |
снижение в 5 раз затрат на лечение больных с подтвержденным иммуногистохимиче- скими исследованиями диагнозом |
| 6 | Приобретение химиопрепаратов и других лекарственных средств в соответствии с потребностью |
4500,0 | 5486,0 | 5706,0 | 5939,0 | 6173,0 | 27804,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер"; онкологические диспансеры городов Бийска, Рубцовска; онкогематологиче- ское отделение МУЗ "Городская больница N 8" (по согласованию); гематологическое отделение ГУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" |
снижение ранних рецидивов заболеваемости (до 30 процентов) |
| 7 | Восстановление и ремонт выработавшей свой ресурс медицинской техники |
500,0 | 400,0 | 350,0 | 300,0 | 300,0 | 1850,0 | краевой бюджет |
ГУЗ "Алтайский краевой онкологический диспансер" |
снижение опасности осложнений, связанных с выходом из строя медицинской техники до 0 процентов |
| Итого | 10000,0 | 11245,0 | 11695,0 | 12163,0 | 12650,0 | 57753,0 | ||||
Таблица 2
5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы
| Источники и направление расходов |
Финансовые затраты (тыс. рублей) | Примечание | |||||
| всего | в том числе по годам | ||||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Всего финансовых затрат | 57753,0 | 10000,0 | 11245,0 | 11695,0 | 12163,0 | 12650,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 57753,0 | 10000,0 | 11245,0 | 11695,0 | 12163,0 | 12650,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Капитальные вложения | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| НИОКР* | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Прочие расходы | 57753,0 | 10000,0 | 11245,0 | 11695,0 | 12163,0 | 12650,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 57753,0 | 10000,0 | 11245,0 | 11695,0 | 12163,0 | 12650,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
* Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
Таблица 3
6. Динамика важнейших показателей эффективности реализации подпрограммы
| N | Показатель | Единицы измерения |
Значение по годам | ||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Выявляемость злокачественных новообразований в фазе in situ |
абсолют- ное число |
140 | 170 | 200 | 220 | 250 |
| 2 | Выявление I-II стадии | проценты | 53,0 | 54,5 | 55,5 | 56,0 | 57,0 |
| 3 | Морфологическая верификация диагноза злокачественных новобразований# |
проценты | 83,0 | 83,5 | 84,0 | 84,5 | 85,0 |
| 4 | Догодичная летальность | проценты | 31,6 | 31,4 | 31,2 | 31,1 | 31,0 |
| 5 | Число осложнений от лечения | проценты | 2,4 | 2,3 | 2,2 | 2,1 | 2,0 |
| 6 | Смертность от злокачественных новообразований |
на 100 тыс. человек |
207 | 206 | 205 | 204 | 203 |
Краевая целевая подпрограмма
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Алтайском крае" на 2007-2011 годы
Паспорт
краевой целевой подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Алтайском крае" на 2007-2011 годы
Наименование подпрограммы краевая целевая подпрограмма "Неотложные меры
борьбы с туберкулезом в Алтайском крае" на 2007-2011
годы (далее - подпрограмма)
Государственный заказчик Администрация Алтайского края
подпрограммы
Основные разработчики управление Алтайского края по здравоохранению
подпрограммы
Цель подпрограммы реализация комплекса профилактических и лечебных
мероприятий для обеспечения ограничения
распространения туберкулезной инфекции в Алтайском
крае
Задачи подпрограммы организация своевременного выявления больных
туберкулезом;
обеспечение проведения профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
совершенствование диагностики и лечения
туберкулеза;
повышение эффективности лечения туберкулеза;
снижение уровня заболеваемости туберкулезом
медицинских работников противотуберкулезной службы
Важнейшие целевые индикаторы и количество больных туберкулезом, выявленных при
показатели подпрограммы проведении профилактических флюорографических
осмотров, в процентах;
количество детей с ограниченными формами
туберкулеза, выявленных методом
туберкулинодиагностики, в процентах;
охват превентивным лечением детей и подростков из
очагов туберкулезной инфекции;
обеспечение противотуберкулезными препаратами
основного ряда всех впервые выявленных больных и
больных с рецидивами;
количество больных, прерывающих курс лечения, в
процентах;
повышение эффективности лечения впервые
выявленных больных по критерию негативации мокроты;
показатель уровня заболеваемости туберкулезом
медицинских работников противотуберкулезных учреждений
Сроки реализации подпрограммы 2007-2011 годы
Исполнители основных управление Алтайского края по здравоохранению;
мероприятий КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный
диспансер";
краевые противотуберкулезные учреждения;
муниципальные лечебно-профилактические учреждения
Алтайского края (по согласованию);
Объемы и источники федеральный бюджет (в рамках реализации
финансирования федеральной целевой программы);
общий объем финансирования за счет средств
краевого бюджета - 53475,0 тыс. руб.,
в том числе:
в 2007 году - 10500,0 тыс. руб.;
в 2008 году - 10120,0 тыс. руб.;
в 2009 году - 10525,0 тыс. руб.;
в 2010 году - 10946,0 тыс. руб.;
в 2011 году - 11384,0 тыс. руб.
Объемы финансирования подлежат ежегодному
уточнению исходя из возможностей федерального,
краевого бюджетов.
Органы местного самоуправления вправе при
формировании местных бюджетов предусматривать средства
на софинансирование подпрограммы в соответствии с
законодательством Российской Федерации
Ожидаемые результаты увеличение до 65 процентов количества выявленных
реализации подпрограммы, больных туберкулезом старше 15 лет методом
выраженные в соответствующих профилактических флюорографических осмотров;
показателях, поддающихся увеличение до 80 процентов количества детей с
количественной оценке ограниченными формами туберкулеза, выявленных методом
туберкулинодиагностики;
повышение до 97 процентов охвата превентивным
лечением лиц из очагов туберкулезной инфекции и групп
риска;
полное обеспечение противотуберкулезными
препаратами основного ряда для лечения впервые
выявленных больных и больных с рецидивами;
сокращение на 30 процентов больных, прерывающих
курс лечения;
повышение до 75 процентов эффективности лечения
впервые выявленных больных по критерию негативации
мокроты;
снижение уровня заболеваемости туберкулезом
медицинских работников противотуберкулезных учреждений
до 400 человек на 100 тыс. работающих
1. Общие положения
1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Объектом подпрограммы является население Алтайского края. Предмет регулирования - мероприятия, ограничивающие распространение туберкулеза на территории края. Сфера действия подпрограммы - ЛПУ края, участвующие в ее реализации.
1.2. Понятия и термины, используемые в подпрограмме:
противотуберкулезные мероприятия - комплекс медицинских, социальных и экономических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, смертности от туберкулеза, первичного выхода на инвалидность, снижение риска заражения туберкулезом;
эпидемиологический мониторинг туберкулеза - система контроля за проведением комплекса противотуберкулезных мероприятий;
профилактические флюорографические осмотры - регулярное обследование населения с помощью рентгеновских флюорографических установок;
туберкулин - препарат, применяемый для иммунологической диагностики туберкулеза;
противотуберкулезные препараты основного ряда - лекарственные вещества, применяемые для лечения больных с лекарственно-чувствительными формами туберкулеза;
превентивное лечение - лечение противотуберкулезными препаратами с целью предотвращения развития заболевания туберкулезом лиц из контакта с больными туберкулезом или из групп риска;
очаг туберкулеза - место пребывания больного активным туберкулезом с окружающей его обстановкой и людьми в течение всего времени возможного заражения;
негативация мокроты - отсутствие в мокроте бактерий туберкулеза после проведенного лечения.
1.3. Нормативная правовая база:
Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";
постановление Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации";
закон Алтайского края от 31.12.2004 N 78-ЗС "О предупреждении распространения туберкулеза в Алтайском крае";
постановление Алтайского краевого Совета народных депутатов от 31.05.2006 N 263 "О ходе выполнения закона Алтайского края "О предупреждении распространения туберкулеза в Алтайском крае";
постановление Администрации Алтайского края от 28.08.2006 N 362 "О мерах по реализации на территории Алтайского края закона Алтайского края от 31.12.2004 N 78-ЗС "О предупреждении распространения туберкулеза в Алтайском крае".
2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Алтайском крае остается неблагоприятной, и проблема туберкулеза в Алтайском крае продолжает оставаться важной медико-социальной проблемой. Об этом свидетельствует динамика основных эпидемиологических показателей: уровень первичной заболеваемости населения Алтайского края туберкулезом за последние пять лет повысился на 17 процентов, в том числе подростков на 25 процентов, детей на 4 процента. Показатель заболеваемости в 2005 году составил 144,8 случаев на 100 тыс. человек населения, ожидаемый в 2006 году - 141,0. Случаи заболевания регистрируются среди всех слоев населения. Но наиболее высок уровень заболеваемости и смертности среди трудоспособного населения в возрасте от 35 до 49 лет. Выявляются распространенные и осложненные формы туберкулеза. Растет заболеваемость и смертность среди групп населения, угрожаемых по туберкулезу (безработных, лиц, не имеющих постоянного места жительства, наркоманов, ВИЧ-инфицированных).
Особое беспокойство вызывает рост заболеваемости детей. Уровень заболеваемости детей в 2005 году увеличился до 22,7 случаев на 100 тыс. человек детского населения, в 2006 прогнозируется увеличение до 26,7. Кроме того, отмечается значительный рост заболеваемости детей из очагов туберкулезной инфекции (в 2005 году на 42 процента), что требует усиления мероприятий по защите детей в очагах инфекции.
Учтенная заболеваемость туберкулезом не отражает истинного положения дел, так как рост заболеваемости происходит на фоне недостаточного охвата населения профилактическими осмотрами (ведущее мероприятие в выявлении туберкулеза). Охват населения края старше 15 лет профилактическими флюорографическими осмотрами составляет 44,4 процента, удельный вес выявленных больных туберкулезом не превышает 50 процентов.
Высокий охват туберкулинодиагностикой обеспечивает своевременное выявление ограниченных форм туберкулеза у детей и высокие показатели эффективности лечения у детей, отсутствие случаев смерти детей от туберкулеза.
Лечение больных туберкулезом является наиболее эффективным противотуберкулезным мероприятием. Показатели эффективности лечения впервые выявленных больных остаются недостаточными. Эффективность лечения впервые выявленных больных с бактериовыделением по критерию негативации мокроты не превышает 65 процентов.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит обеспечить своевременное выявление и лечение туберкулеза, ограничить его распространение на территории Алтайского края.
3. Цель и задачи подпрограммы
Цель:
реализация комплекса профилактических и лечебных мероприятий для обеспечения ограничения распространения туберкулезной инфекции в Алтайском крае.
Задачи:
организация своевременного выявления больных туберкулезом;
обеспечение профилактических и противоэпидемических мероприятий;
совершенствование диагностики и лечения туберкулеза;
повышение эффективности лечения туберкулеза;
снижение уровня заболеваемости туберкулезом медицинских работников противотуберкулезной службы.
Таблица 1
4. Перечень мероприятий подпрограммы
| N п/п |
Наименование мероприятия |
Сумма затрат (тыс. руб.) | Источники финанси- рования |
Исполнитель | Ожидаемый результат от реализации мероприятия |
|||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г | 2011 г. | всего | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1 | Обеспечение проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий | |||||||||
| 1.1. | обследование населения Алтайского края при помощи передвижных флюорографических установок |
1500,0 | 1571,0 | 1633,0 | 1699,0 | 1767,0 | 8170,0 | краевой бюджет |
ЛПУ края* | повышение до 65,0 процентов по отношению к 2001 году количества впервые выявленных больных туберкулезом при профилактических осмотрах |
| 1.2. | проведение обследования туберкулиновыми пробами с целью раннего выявления туберкулеза у детей в ЛПУ |
400,0 | 419,0 | 435,0 | 453,0 | 471,0 | 2178,0 | краевой бюджет |
ЛПУ края* | охват туберкулинодиагно- стикой не менее 95 процентов детского и подросткового населения ежегодно; увеличение до 80 процентов по отношению к 2001 году количества детей с ограниченными формами туберкулеза, выявленных методом туберкулинодиагно- стики |
| 1.3. | обеспечение профилактического лечения детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции, из групп риска с анормальными туберкулиновыми пробами на всей территории Алтайского края, в том числе: в противотуберкулезных учреждениях; |
900,0 630,0 |
942,0 660,0 |
980,0 686,0 |
1019,0 713,0 |
1060,0 742,0 |
4901,0 3431,0 |
краевой бюджет |
краевые противотуберкуле- зные диспансеры, туберкулезные кабинеты* |
охват профилактическим лечением не менее 97 процентов детей и подростков из группы риска ежегодно |
| в муниципальных учреждениях |
270,0 | 282,0 | 294,0 | 306,0 | 318,0 | 1470,0 | ||||
| 1.4. | обеспечение медицинских сотрудников противотуберкулезных учреждений Алтайского края средствами индивидуальной защиты |
100,0 | 105,0 | 109,0 | 113,0 | 118,0 | 545,0 | краевой бюджет |
краевые противотуберкуле- зные учреждения |
снижение уровня заболеваемости туберкулезом медработников противотуберкулез- ных учреждений до 400 случаев на 100 тыс. работающих |
| 2 | Совершенствование диагностики и лечения туберкулеза | |||||||||
| 2.1. | обеспечение проведения туберкулинодиагности- ки лицам, состоящим на учете в противотуберкулезных учреждениях Алтайского края |
60,0 | 63,0 | 65,0 | 68,0 | 71,0 | 327,0 | краевой бюджет |
краевые противотуберкуле- зные учреждения |
полный охват туберкулинодиагно- стикой лиц из контингентов туберкулезных учреждений |
| 2.2. | обеспечение диагностического процесса в противотуберкулезных учреждениях Алтайского края - приобретение расходных материалов (рентгенфлюоропленка, компакт-диски для создания рентгенархива) |
600,0 | 628,0 | 653,0 | 679,0 | 707,0 | 3267,0 | краевой бюджет |
КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкуле- зный диспансер" |
полная архивация данных флюорообследований |
| 2.3. | приобретение санитарного транспорта и проездных билетов сотрудникам для обеспечения контролируемого лечения больных туберкулезом в противотуберкулезных диспансерах, в том числе: |
350,0 | 366,0 | 381,0 | 396,0 | 412,0 | 1905,0 | краевой бюджет |
КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкуле- зный диспансер" |
сокращение удельного веса больных, прерывающих курс лечения, на 30% |
| санитарный транспорт | 300,0 | 314,0 | 327,0 | 340,0 | 353,0 | 1634,0 | ||||
| проездные билеты для медработников |
50,0 | 52,0 | 54,0 | 56,0 | 59,0 | 271,0 | ||||
| 2.4. | приобретение диагностического оборудования, в том числе: |
1050,0 | 1099,0 | 1143,0 | 1189,0 | 1237,0 | 5718,0 | краевой бюджет |
КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкуле- зный диспансер" |
повышение эффективности диагностики туберкулеза и сопутствующих заболеваний |
| для КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер"; |
1050,0 | 749,0 | 1038,0 | 759,0 | 1097,0 | 4693,0 | ||||
| для детских туберкулезных больниц; |
300,0 | 200,0 | 100,0 | 600,0 | ||||||
| для ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер", г. Бийск; |
105,0 | 105,0 | ||||||||
| для ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер", г. Рубцовск; |
150,0 | 150,0 | ||||||||
| для ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер", г. Славгород; |
10,0 | 10,0 | ||||||||
| для ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер", р.п. Благовещенка; |
10,0 | 10,0 | ||||||||
| для КГУЗ "Лебяжинская туберкулезная больница" - филиал КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер"; |
50,0 | 50,0 | ||||||||
| для КГУЗ "Краевая туберкулезная больница N 1"; |
20,0 | 10,0 | 30,0 | |||||||
| для ГУЗ "Николаевская туберкулезная больница" Поспелихинский район; |
10,0 | 10,0 | ||||||||
| для МУЗ "Каменская центральная районная больница", туберкулезное отделение; |
50,0 | 50,0 | ||||||||
| для МУЗ "Романовская центральная районная больница", туберкулезное отделение |
10,0 | 10,0 | ||||||||
| 2.5. | централизованное обеспечение противотуберкулезными препаратами основного ряда для лечения больных туберкулезом, в том числе: |
5540,0 | 4927,0 | 5126,0 | 5330,0 | 5541,0 | 26464,0 | краевой бюджет |
КГУЗ "Алтайский краевой противотуберкуле- зный диспансер" |
повышение показателя негативации мокроты до 75 процентов к 2011 году |
| в противотуберкулезных учреждениях; |
3878,0 | 3449,0 | 3588,0 | 3731,0 | 3879,0 | 18525,0 | ||||
| в муниципальных учреждениях |
1662,0 | 1478,0 | 1538,0 | 1599,0 | 1662,0 | 7939,0 | ||||
| Итого | 10500,0 | 10120,0 | 10525,0 | 10946,0 | 11384,0 | 53475,0 | ||||
* Использование мероприятий подпрограммы муниципальными учреждениями здравоохранения осуществляется по согласованию
Таблица 2
5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы
| Источники и направление расходов |
Финансовые затраты (тыс. рублей) | Примечание | |||||
| всего | в том числе по годам | ||||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Всего финансовых затрат | 53475,0 | 10500,0 | 10120,0 | 10525,0 | 10946,0 | 11384,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 53475,0 | 10500,0 | 10120,0 | 10525,0 | 10946,0 | 11384,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Капитальные вложения | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| НИОКР* | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Прочие расходы | 53475,0 | 10500,0 | 10120,0 | 10525,0 | 10946,0 | 11384,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 53475,0 | 10500,0 | 10120,0 | 10525,0 | 10946,0 | 11384,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
* Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
Таблица 3
6. Динамика важнейших показателей эффективности реализации подпрограммы
| N | Показатель | Единица измерения |
Значение по годам | ||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Количество выявленных больных туберкулезом старше 15 лет методом профилактических флюорографических осмотров |
процент | 58 | 60 | 62 | 64 | 65 |
| 2 | Количество детей с ограниченными формами туберкулеза, выявленных методом туберкулинодиагностики |
процент | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |
| 3 | Охват превентивным лечением лиц из очагов туберкулезной инфекции и из групп риска |
процент | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 |
| 4 | Обеспечение противотуберкулезными препаратами основного ряда для лечения впервые выявленных больных и больных с рецидивами |
процент | 100 | 100 | 100 | 100 | 100,0 |
| 5 | Количество больных, прерывающих курс лечения |
процент | 18 | 16 | 15 | 14 | 13 |
| 6 | Показатель эффективности лечения впервые выявленных больных по критерию негативации мокроты |
процент | 68 | 70 | 72 | 73 | 75 |
| 7 | Показатель заболеваемости туберкулезом медицинских работников противотуберкулезных учреждений |
количест- во на 100 тыс. работаю- щих |
900,0 | 700,0 | 600,0 | 500,0 | 400,0 |
Краевая целевая подпрограмма
"Вакцинопрофилактика" на 2007-2011 годы
Паспорт
краевой целевой подпрограммы "Вакцинопрофилактика" на 2007-2011 годы
Наименование подпрограммы краевая целевая подпрограмма
"Вакцинопрофилактика" на 2007-2011 годы (далее -
подпрограмма)
Государственный заказчик Администрация Алтайского края
подпрограммы
Основные разработчики управление Алтайского края по здравоохранению
подпрограммы
Цель подпрограммы оптимальный охват профилактическими прививками
взрослого и детского населения Алтайского края для
дальнейшего снижения заболеваемости в группе инфекций,
управляемых средствами иммунопрофилактики
Задачи подпрограммы организация иммунопрофилактики инфекционных
заболеваний среди населения Алтайского края;
подготовка медицинских работников по вопросам
организации иммунопрофилактики;
обеспечение "холодовой цепи" при хранении,
транспортировке иммунобиологических препаратов;
изучение иммунного статуса привитых;
приобретение прививочных сертификатов для
новорожденных;
приобретение оборудования для утилизации отходов
медицинской деятельности при проведении
иммунопрофилактики
Важнейшие целевые показатели увеличение до 98 процентов охвата населения
подпрограммы профилактическими прививками;
отсутствие летальных исходов заболеваний у
привитых против клещевого энцефалита;
показатель заболеваемости туляремией не выше 0,2
на 100 тыс. человек
Срок реализации подпрограммы 2007-2011 годы
Исполнители основных управление Алтайского края по здравоохранению;
мероприятий краевые лечебно-профилактические учреждения;
ГУЗ "Краевая клиническая больница";
муниципальные лечебно-профилактические учреждения
Алтайского края (по согласованию)
Объемы и источники федеральный, местные бюджеты (в соответствии с
финансирования федеральными и муниципальными целевыми программами);
общий объем финансирования за счет средств
краевого бюджета - 40424,0 тыс. руб.,
в том числе:
в 2007 году - 7000,0 тыс. руб.;
в 2008 году - 7871,0 тыс. руб.;
в 2009 году - 8186,0 тыс. руб.;
в 2010 году - 8513,0 тыс. руб.;
в 2011 году - 8854,0 тыс. руб.
Объемы финансирования подлежат ежегодному
уточнению исходя из возможностей федерального,
краевого и местных бюджетов.
Органы местного самоуправления вправе при
формировании местных бюджетов предусматривать средства
на софинансирование подпрограммы в соответствии с
законодательством Российской Федерации
Ожидаемые результаты охват населения профилактическими прививками - 98
реализации подпрограммы, процентов;
выраженные в соответствующих уровень заболеваемости инфекциями, управляемыми
показателях, поддающихся вакцинокомплексом, - спорадический;
количественной оценке отсутствие летальных исходов заболеваний у
привитых против клещевого энцефалита;
показатель заболеваемости туляремией не выше 0,2
случаев на 100 тыс. человек
1. Общие положения
1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Подпрограмма - комплекс мероприятий, увязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и обеспечивающих эффективное решение особо значимых проблем в области иммунопрофилактики населения Алтайского края.
Объектом регулирования подпрограммы является население края, сферой действия - иммунопрофилактика инфекционных болезней населения Алтайского края.
1.2. Понятия и термины, используемые в подпрограмме:
иммунопрофилактика - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок;
профилактические прививки - введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;
медицинские иммунобиологические препараты - вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и прочие лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням;
национальный календарь профилактических прививок - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок;
спорадическая заболеваемость - невысокий, обычный для данной местности уровень инфекционной заболеваемости, который характеризуется единичными и не связанными между собой эпидемическими очагами.
1.3. Нормативная правовая база:
Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";
закон Алтайского края от 01.06.2000 N 24-ЗС "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней в Алтайском крае".
2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
Вакцинопрофилактике инфекционных болезней придается большое значение, как одному из наиболее эффективных мероприятий профилактики инфекционных болезней.
Реализация закона Алтайского края от 01.06.2000 N 24-ЗС "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней в Алтайском крае" обеспечивается посредством реализации краевой целевой подпрограммы "Вакцинопрофилактика" на 2007-2011 годы. Ее выполнение на протяжении последних лет свидетельствует о высокой эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Повышение иммунитета населения Алтайского края позволяет не только снизить, но и ликвидировать некоторые инфекционные заболевания, управляемые вакцинокомплексом.
В Алтайском крае более 35 лет не регистрируется заболеваемость полиомиелитом, в 2002 году территория Алтайского края была сертифицирована как свободная от этого заболевания. Доведена до единичных случаев заболеваемость дифтерией, столбняком, корью. С 2004 года здравоохранение Алтайского края приступило к реализации краевого комплексного плана по ликвидации к 2010 году кори. Значительные успехи достигнуты в области снижения заболеваемости паротитом, коклюшем и вирусным гепатитом В. В Алтайском крае с 2003 года не регистрируется заболеваемость туляремией, снижена заболеваемость клещевым энцефалитом.
На современном этапе социально-экономического развития необходимо дальнейшее совершенствование иммунопрофилактики, разработка комплекса приоритетных мероприятий, направленных на повышение уровня привитости населения, и, как следствие, снижение уровня заболеваемости природно-очаговыми болезнями (клещевым энцефалитом, туляремией), а также другими инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами иммунопрофилактики.
Прогнозируемый уровень заболеваемости в этой группе инфекций должен достичь спорадического, должны быть исключены случаи летального исхода заболеваний клещевым энцефалитом у привитых.
Подпрограмма направлена на снижение заболеваемости инфекционными болезнями, управляемыми средствами иммунопрофилактики.
3. Основная цель и задачи подпрограммы
Цель:
оптимальный охват профилактическими прививками населения края для дальнейшего снижения заболеваемости в группе инфекций, управляемых вакцинокомплексом.
Задачи:
организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний среди населения края;
подготовка медицинских работников по вопросам организации иммунопрофилактики;
обеспечение "холодовой цепи" при хранении, транспортировке иммунобиологических препаратов;
изучение иммунного статуса привитых;
приобретение прививочных сертификатов для новорожденных;
приобретение оборудования для утилизации отходов медицинской деятельности при проведении иммунопрофилактики.
Таблица 1
4. Перечень мероприятий подпрограммы
| N п/п |
Наименование мероприятия |
Сумма затрат (тыс. руб.) | Источники финанси- рования |
Исполнитель | Ожидаемый результат от реализации мероприятия |
|||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1 | Закуп медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации детей против природно-очаговых заболеваний, для проведения прививок по эпидемическим показаниям в очагах инфекционных заболеваний и от гриппа |
5745,0 | 6557,0 | 6820,0 | 7092,0 | 7376,0 | 33590,0 | краевой бюджет; местные бюджеты* |
центр медицинской профилактики ГУЗ "Краевая клиническая больница"; ЛПУ Алтайского края** |
поддержание спорадического уровня инфекционной заболеваемости; охват не менее 98 процентов населения профилактическими прививками |
| 2 | Издание методической литературы для организации прививочного дела |
10,0 | 10,0 | 11,0 | 11,0 | 12,0 | 54,0 | краевой бюджет; местные бюджеты* |
ГУЗ "Краевая клиническая больница"; ЛПУ Алтайского края** |
издание пяти методических пособий по данной тематике |
| 3 | Обеспечение "холодовой цепи" при хранении, транспортировке иммунобиологических препаратов |
800,0 | 838,0 | 871,0 | 906,0 | 942,0 | 4357,0 | краевой бюджет; местные бюджеты* |
ГУЗ "Краевая клиническая больница"; ЛПУ Алтайского края** |
полное обеспечение сохранности препаратов |
| 4 | Исследование иммунитета у лиц с неизвестным прививочным анамнезом |
10,0 | 10,0 | 11,0 | 11,0 | 12,0 | 54,0 | краевой бюджет; местные бюджеты* |
ГУЗ "Краевая клиническая больница"; ЛПУ Алтайского края** |
ежегодное обследование 2000 человек |
| 5 | Обеспечение прививочными сертификатами новорожденных |
35,0 | 37,0 | 38,0 | 40,0 | 41,0 | 191,0 | краевой бюджет; местные бюджеты* |
ГУЗ "Краевой перинатальный центр"; ЛПУ Алтайского края** |
полное обеспечение новорожденных в ГУЗ "Краевой перинатальный центр" прививочными сертификатами |
| 6 | Приобретение оборудования для утилизации медицинских отходов иммунопрофилактики |
400,0 | 419,0 | 435,0 | 453,0 | 471,0 | 2178,0 | краевой бюджет; местные бюджеты* |
ГУЗ "Краевая клиническая больница"; ЛПУ Алтайского края** |
установка пяти сверхвысокочастот- ных печей для утилизации отходов иммунопрофилактики |
| Итого | 7000,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | 40424,0 | ||||
* Финансирование осуществляется в соответствии с муниципальными целевыми программами.
** Исполнение мероприятий подпрограммы муниципальными учреждениями здравоохранения осуществляется по согласованию
Таблица 2
5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы
| Источники и направление расходов |
Финансовые затраты (тыс. рублей) | Примечание | |||||
| всего | в том числе по годам | ||||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Всего финансовых затрат | 40424,0 | 7000,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 40424,0 | 7000,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Капитальные вложения | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| НИОКР* | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Прочие расходы | 40424,0 | 7000,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 40424,0 | 7000,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
* Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
Таблица 3
6. Динамика важнейших показателей эффективности реализации подпрограммы
| N | Показатель | Единица измерения |
Значение по годам | ||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Поддержание спорадического уровня инфекционной заболеваемости у отдельных групп населения |
показатель на 100,0 тыс. населения |
туляремия - 0,2; клещевой энцефалит - отсутствие летальности у привитых |
туляремия - 0,2; клещевой энцефалит - отсутствие летальности у привитых |
туляремия - 0,2; клещевой энцефалит - отсутствие летальности у привитых |
туляремия - 0,2; клещевой энцефалит - отсутствие летальности у привитых |
туляремия - 0,2; клещевой энцефалит - отсутствие летальности у привитых |
| 2 | Охват населения профилактическими прививками |
проценты | 96,0 | 96,5 | 97,0 | 97,5 | 98,0 |
| 3 | Издание методических пособий по данной тематике |
штук | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 4 | Обеспечение сохранности препаратов |
проценты | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| 5 | Обследование лиц с неизвестным прививочным анамнезом на напряженность иммунитета |
человек | 2000 | 2000 | 2000 | 2000 | 2000 |
| 6 | Обеспечение новорожденных в ГУЗ "Краевой перинатальный центр" прививочными сертификатами |
проценты | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| 7 | Установка сверхвысокочастотных печей для утилизации отходов иммунопрофилактики |
штук | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
Краевая целевая подпрограмма
"Совершенствование службы медицины катастроф в Алтайском крае"
на 2007-2011 годы
Паспорт
краевой целевой подпрограммы
"Совершенствование службы медицины катастроф в Алтайском крае"
на 2007-2011 годы
1. Общие положения
1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Объектом подпрограммы является население края, нуждающееся в квалифицированной неотложной медицинской помощи, предметом регулировании# - сроки предоставления и объем квалифицированной медицинской помощи, сферой деятельности - система здравоохранения Алтайского края.
1.2. Сокращения, используемые в подпрограмме: КЦМК - КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф";
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения;
МГЗ - медико-географическая зона;
ОЭКМП - отделение экстренной консультативной медицинской помощи;
СМК - служба медицины катастроф;
ЧС - чрезвычайная ситуация;
1.3. Нормативная правовая база:
постановление Правительства Российской Федерации от 03.05.1994 N 420 "О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами";
приказ комитета администрации Алтайского края по здравоохранению от 16.12.2004 N 360 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи на территории Алтайского края".
2. Характеристика проблемы
и обоснование необходимости ее решения программными методами
Алтайский край относится к крупным агропромышленным регионам Российской Федерации с развитым аграрным и промышленным производством. Особенностью Алтайского края является наличие обширной территории с низкой плотностью населения (15,7 человек на 1 кв. км), с большой долей сельского населения (46,5 процентов), большим количеством сельских поселений, расположенных в 60 районах. Наличие на территории Алтайского края большого количества предприятий машиностроения и крупных химических предприятий военно-промышленного комплекса с устаревшей материально-технической базой, а также изношенная инфраструктура коммунальных систем и энергетики представляют реальную угрозу возникновения ЧС техногенного характера. Опасность представляют магистральный газопровод, транспортировка и хранение большого количества отравляющих химических веществ.
Алтайский край подвержен воздействию неблагоприятных природно-климатических факторов, таких как землетрясения, наводнения, ураганы, морозы. На сопредельных территориях Республики Казахстан и Республики Алтай находятся природные очаги чумы туляремии. С 2005 года в Алтайском крае регистрируется заболевание птиц гриппом, представляющим угрозу возникновения эпидемии среди людей. За последние 5 лет (2001-2005 годы) в Алтайском крае произошло 426 ЧС, в них пострадало 2965 человек, погибло 619 человек (21 процент), госпитализировано 1 081 (36 процентов) человек.
В 2005 году в Алтайском крае умерло более 46 тысяч человек, из них более 50 процентов составляют умершие от неотложных состояний и травм.
С 2001 года по 2005 год наблюдается снижение числа пострадавших в ЧС с 903 человек до 375 человек, но число погибших увеличилось в 5,3 раза. Это говорит о тяжести повреждений и, следовательно, о необходимости быстрого и качественного оказания скорой (санитарно-авиационной) специализированной медицинской помощи. КЦМК и его филиалы обеспечивают оказание помощи данного вида жителям всего Алтайского края. За пять лет число обращений в КЦМК увеличилось вдвое. Число больных, которым оказана высококвалифицированная специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, возросло в 3,5 раза и составило в 2005 году 4 634 человека. КЦМК выполнено 2253 вызова (из них автотранспортом - 92 процента), в краевые и межрайонные специализированные центры было эвакуировано 585 человек (из них автотранспортом КЦМК - 92 процента).
Особая тяжесть больных и пострадавших с неотложными состояниями, скоротечность развития этих состояний обуславливает высокую летальность, длительную временную утрату трудоспособности и увеличивающийся уровень инвалидизации. В этой группе больных показатели летальности прямо зависят от сроков доставки и сроков оказания им помощи.
Таким образом, решение проблемы своевременного оказания медицинской помощи и эвакуации больных и пострадавших в краевые специализированные центры имеет медико-социальный эффект, выражающийся в сохранении людских ресурсов.
В настоящее время для выполнения санитарных заданий в КЦМК имеется 13 автомобилей, которые интенсивно эксплуатируются для вывоза тяжелых больных из районов Алтайского края. Ежегодно каждый автомобиль проходит в среднем по 50 тыс. км, каждые 2,5 дня осуществляя доставку специалистов КЦМК в ЛПУ Алтайского края с целью оказания экстренной специализированной помощи и эвакуации больного. В результате на данный момент 4 автомобиля (31 процент от всего имеющегося автотранспорта) выработали свой моторесурс и нуждаются в замене. К 2010 году в замене будет нуждаться весь имеющийся автопарк.
Приобретение современного санитарного автотранспорта позволяет сократить сроки доставки и оказания экстренной специализированной медицинской помощи, повышает надежность медицинской транспортировки тяжелых больных и увеличивает эвакуационную способность. Рациональное использование санитарного транспорта позволяет снизить затраты на оплату санитарных полетов на 15 процентов ежегодно, что составляет более 600 тыс.руб. в год.
Принятие краевой целевой подпрограммы "Совершенствование службы медицины катастроф в Алтайском крае" на 2007-2011 годы позволит поддерживать своевременность и качество экстренной специализированной медицинской помощи населению Алтайского края, в том числе людям, пострадавшим в результате ЧС.
3. Цель и задачи подпрограммы
Цель:
снижение смертности у пострадавших в результате ЧС и у лиц с ургентной патологией.
Задачи:
сокращение сроков доставки экстренных больных на этап специализированной помощи;
приближение специализированной (санитарно-авиационной) скорой помощи к населению путем доставки бригад специализированной помощи КЦМК в ЛПУ городов и районов края.
Таблица 1
4. Перечень мероприятий подпрограммы
Таблица 2
5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы
|
Источники и направление расходов |
Финансовые затраты (тыс. рублей) |
Примечание |
|||||
|
всего |
в том числе по годам |
||||||
|
2007 г. |
2008 г. |
2009 г. |
2010 г. |
2011 г. |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
Всего финансовых затрат |
5274,0 |
500,0 |
1124,0 |
1169,0 |
1216,0 |
1265,0 |
|
|
в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета |
5274,0 |
500,0 |
1124,0 |
1169,0 |
1216,0 |
1265,0 |
|
|
из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
из внебюджетных источников |
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальные вложения |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета |
|
|
|
|
|
|
|
|
из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
из внебюджетных источников |
|
|
|
|
|
|
|
|
НИОКР* |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета |
|
|
|
|
|
|
|
|
из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
из внебюджетных источников |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие расходы |
5274,0 |
500,0 |
1124,0 |
1169,0 |
1216,0 |
1265,0 |
|
|
в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета |
5274,0 |
500,0 |
1124,0 |
1169,0 |
1216,0 |
1265,0 |
|
|
из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|
|
|
|
|
|
|
|
из внебюджетных источников |
|
|
|
|
|
|
|
* Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
Таблица 3
6. Динамика важнейших показателей эффективности реализации подпрограммы
Краевая целевая подпрограмма
"Охрана психического здоровья граждан" на 2007-2011 годы
Паспорт
краевой целевой подпрограммы "Охрана психического здоровья граждан"
на 2007-2011 годы
Наименование подпрограммы краевая целевая подпрограмма "Охрана психического
здоровья граждан" на 2007-2011 годы (далее -
подпрограмма)
Государственный заказчик Администрация Алтайского края
подпрограммы
Основные разработчики управление Алтайского края по здравоохранению
Цель подпрограммы повышение эффективности лечебно-реабилитационных
мероприятий, проводимых лицам, страдающим психическими
и поведенческими расстройствами
Задачи подпрограммы совершенствование системы медикаментозной помощи,
оказываемой лицам, страдающим психическими
расстройствами (повышение эффективности
психофармакотерапии путем использования современных
высокоэффективных лекарственных средств в условиях
психиатрического стационара);
повышение уровня информированности населения
Алтайского края по вопросам психического здоровья
Важнейшие целевые индикаторы и оптимальная средняя длительность пребывания лиц,
показатели подпрограммы страдающих психическими расстройствами, в условиях
круглосуточного стационара;
увеличение случаев выявления непсихотических форм
психической патологии через издание методической
литературы для врачей и информационной - для пациентов
Срок реализации подпрограммы 2007-2011 годы
Исполнители основных управление Алтайского края по здравоохранению;
мероприятий КГУЗ "Алтайская краевая клиническая
психиатрическая больница им. Ю.К.Эрдмана";
КГУЗ "Алтайский краевой клинический
психоневрологический диспансер для детей";
ГУЗ "Алтайская краевая психиатрическая больница N
1";
ГУЗ "Алтайская краевая психиатрическая больница N
2";
ГУЗ "Алтайская краевая психиатрическая больница N
3";
КГУЗ "Бийская психиатрическая больница";
КГУЗ "Психиатрическая больница" г. Рубцовска;
МУЗ "Славгородская ЦРБ", межрайонное
психиатрическое отделение (по согласованию)
Объемы и источники федеральный бюджет (в рамках реализации
финансирования федеральной целевой программы);
общий объем финансирования за счет средств
краевого бюджета - 11551,0 тыс. руб.,
в том числе:
в 2007 году - 2000,0 тыс. руб.;
в 2008 году - 2249,0 тыс. руб.;
в 2009 году - 2339,0 тыс. руб.;
в 2010 году - 2433,0 тыс. руб.;
в 2011 году - 2530,0 тыс. руб.
Объемы финансирования подлежат ежегодному
уточнению исходя из возможностей федерального,
краевого бюджетов.
Ожидаемые результаты оптимальная средняя длительность пребывания лиц,
реализации подпрограммы, страдающих психическими расстройствами, в условиях
выраженные в соответствующих круглосуточного стационара - не более 45 дней;
показателях, поддающихся увеличение случаев выявления непсихотических форм
количественной оценке психической патологии путем издания методической
литературы для врачей и информационной - для пациентов
1. Общие положения
1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Объектом подпрограммы является население края, страдающее психическими и поведенческими расстройствами. Предметом регулирования - организация медикаментозной терапии, информированность специалистов и населения по вопросам психического здоровья. Сфера действия - лечебно-профилактические учреждения и отделения психиатрического профиля.
1.2. Понятия и термины, используемые в подпрограмме:
непсихотические формы психической патологии - преходящие невротические расстройства;
психофармакотерапия - медикаментозное лечение психических и поведенческих расстройств.
2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
Психическое здоровье и психическое благополучие - это важнейшие составляющие высокого качества жизни, позволяющие людям считать свою жизнь полноценной и значимой и являться активными и созидательными членами общества. Хорошее психическое здоровье является важным фактором, обеспечивающим высокий уровень производительности труда, общественное спокойствие и стабильность, что способствует социальному и экономическому развитию общества.
Установлено, что численность населения России, нуждающегося в психолого-психиатрической помощи, составляет от 14 до 30 процентов.
Из числа пациентов, обратившихся по поводу различных соматических заболеваний в общелечебную сеть, доля больных с выраженными депрессивными состояниями составляет более 30 процентов. Эти расстройства в значительной степени изменяют клиническую картину заболеваний, повышая риск развития осложнений, уровень инвалидизации и смертности населения.
В Алтайском крае отмечается тенденция ухудшения состояния психического здоровья, более выраженная, чем в целом по России. За последнее десятилетие число лиц, страдающих психическими и поведенческими расстройствами, только по данным официальной статистики возросло на 78,9 процента; показатель первичного выхода на инвалидность увеличился на 57,5 процента, в детско-подростковом возрасте вырос в 3,1 раза. Происходит непрерывный рост числа инвалидов по психическому заболеванию. В 2005 году 1125 жителей Алтайского края ушли из жизни в результате самоубийств. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, показатель распространенности суицидов в регионе более чем в 2 раза превышает допустимый.
Настоящая подпрограмма является продолжением работы по эффективной профилактике психических расстройств, оптимизации деятельности психиатрической службы Алтайского края, организации межведомственного взаимодействия по проблеме охраны психического здоровья населения.
3. Основная цель и задачи подпрограммы
Цель:
повышение эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий, проводимых лицам, страдающим психическими и поведенческими расстройствами.
Задачи:
совершенствование системы медикаментозной помощи, оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами (повышение эффективности психофармакотерапии путем использования современных высокоэффективных лекарственных средств в условиях психиатрического стационара);
повышение уровня информированности населения края по вопросам психического здоровья.
Таблица 1
4. Перечень мероприятий подпрограммы
| N п/п |
Наименование мероприятия |
Сумма затрат (тыс. руб.) | Источники финанси- рования |
Исполнитель | Ожидаемый результат от реализации мероприятия |
|||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1 | Совершенствование системы медикаментозной помощи, оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами (повышение эффективности психофармакотерапии путем использования современных высокоэффективных лекарственных средств в условиях психиатрического стационара; обеспечение выполнения стандартов по лечению психических расстройств) |
1970,0 | 2218,0 | 2306,0 | 2399,0 | 2495,0 | 11388,0 | краевой бюджет |
ЛПУ и отделения психиатрического профиля края* |
оптимальная средняя длительность пребывания лиц, страдающих психическими расстройствами, в условиях круглосуточного стационара - не более 45 дней |
| 2 | Издание методической литературы для врачей и информационной - для пациентов |
30,0 | 31,0 | 33,0 | 34,0 | 35,0 | 163,0 | краевой бюджет |
КГУЗ "Алтайская краевая клиническая больница им. Ю.К. Эрдмана" |
увеличение случаев выявления непсихотических форм психической патологии |
| Итого | 2000,0 | 2249,0 | 2339,0 | 2433,0 | 2530,0 | 11551,0 | ||||
* Исполнение мероприятий подпрограммы муниципальными учреждениями осуществляется по согласованию
Таблица 2
5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы
| Источники и направление расходов |
Финансовые затраты (тыс. рублей) | Примечание | |||||
| всего | в том числе по годам | ||||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Всего финансовых затрат | 11551,0 | 2000,0 | 2249,0 | 2339,0 | 2433,0 | 2530,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 11551,0 | 2000,0 | 2249,0 | 2339,0 | 2433,0 | 2530,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Капитальные вложения | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| НИОКР* | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Прочие расходы | 11551,0 | 2000,0 | 2249,0 | 2339,0 | 2433,0 | 2530,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 11551,0 | 2000,0 | 2249,0 | 2339,0 | 2433,0 | 2530,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
* Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
Таблица 3
6. Динамика важнейших показателей эффективности реализации подпрограммы
| N | Показатели | Единица измерения |
Значение по годам | ||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Средняя длительность пребывания лиц, страдающих психическими расстройствами, в условиях круглосуточного стационара |
дни |
45 |
45 |
45 |
45 |
45 |
|
Краевая целевая подпрограмма
"Сахарный диабет" на 2007-2011 годы
Паспорт
краевой целевой подпрограммы "Сахарный диабет" на 2007-2011 годы
Наименование подпрограммы краевая целевая подпрограмма "Сахарный диабет" на
2007-2011 годы (далее - подпрограмма)
Государственный заказчик Администрация Алтайского края
подпрограммы
Основные разработчики управление Алтайского края по здравоохранению
подпрограммы
Цель подпрограммы раннее выявление поздних осложнений сахарного
диабета (далее - СД)
Задачи подпрограммы улучшение компенсации СД у детей и подростков;
мониторирование микроальбуминурии;
открытие кабинетов диабетической стопы в трех
лечебно-профилактических учреждениях;
организация мобильного диабет-центра для
выявления сахарного диабета и его осложнений;
лекарственное обеспечение, в том числе аналогами
инсулина, больных, не имеющих инвалидности, в возрасте
19-35 лет
Важнейшие целевые показатели снижение среднего уровня гликированного
подпрограммы гемоглобина у больных СД детей и подростков;
обеспечение детей и подростков тест-системами для
определения уровня сахара крови;
обследование детей и подростков с СД на
микроальбуминурию;
открытие кабинетов диабетической стопы в
лечебно-профилактических учреждениях Алтайского края;
создание мобильного диабет-центра на базе ГУЗ
"Краевая клиническая больница"
Сроки и основные этапы 2007-2011 годы
реализации подпрограммы I этап - 2007-2008 гг. - оснащение мобильного
диабет-центра оборудованием и реактивами и организация
его работы, мониторирование микроальбуминурии и
гликированного гемоглобина у детей и подростков.
Снабжение детей и подростков средствами самоконтроля.
II этап - 2009 - 2011 гг. - организация кабинетов
диабетической стопы. Снабжение детей и подростков
средствами самоконтроля.
На всех этапах - лекарственное обеспечение
больных
Исполнители основных управление Алтайского края по здравоохранению;
мероприятий ГУЗ "Краевая клиническая больница";
муниципальные лечебно-профилактические учреждения
Алтайского края (по согласованию)
Объемы и источники федеральный бюджет (в рамках реализации
финансирования федеральной целевой программы);
общий объем финансирования за счет средств
краевого бюджета - 39924,0 тыс. руб.,
в том числе:
в 2007 году - 6500,0 тыс. руб.;
в 2008 году - 7871,0 тыс. руб.;
в 2009 году - 8186,0 тыс. руб.;
в 2010 году - 8513,0 тыс. руб.;
в 2011 году - 8854,0 тыс. руб.
Объемы финансирования подлежат ежегодному
уточнению исходя из возможностей федерального,
краевого бюджетов.
Органы местного самоуправления вправе при
формировании местных бюджетов предусматривать средства
на софинансирование подпрограммы в соответствии с
законодательством Российской Федерации
Ожидаемые результаты снижение среднего уровня гликированного
реализации подпрограммы, гемоглобина у больных СД детей и подростков на 1% или
выраженные в соответствующих средней гликемии на 1 ммоль/л;
показателях, поддающихся полное обеспечение детей и подростков
количественной оценке тест-системами для определения гликемии крови (по 12
стандартов в год);
полное обследование детей и подростков с СД на
микроальбуминурию;
открытие кабинетов диабетической стопы в трех
лечебно-профилактических учреждениях края;
создание мобильного диабет-центра на базе ГУЗ
"Краевая клиническая больница"
1. Общие положения
1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Сферой действия подпрограммы является население края, страдающее СД.
Объект - оказание высокотехнологичной специализированной медицинской помощи больным СД. Предметом регулирования подпрограммы является приобретение оборудования, расходных материалов и химических реактивов для организации скрининга поздних осложнений сахарного диабета и лекарственное обеспечение больных СД.
1.2. Понятия и термины, используемые в подпрограмме:
поздние осложнения сахарного диабета:
поражение глаз (исходом является слепота);
поражение почек (исходом является развитие хронической почечной недостаточности);
поражение нижних конечностей (синдром диабетической стопы с исходом в сепсис);
микроальбуминурия - определение белка в моче на самой ранней стадии диабета;
гликированный гемоглобин - интегральный показатель компенсации сахарного диабета за предыдущие 3 месяца;
средства самоконтроля - глюкометры и тест-полоски для определения сахара крови в домашних условиях. Цель их применения - коррекция показателей сахара крови самим больным. Без этого невозможно достичь компенсации сахарного диабета;
компенсация сахарного диабета - показатели гликемии в пределах нормы;
кабинеты диабетической стопы - кабинеты, в которых проводится выявление поражения нижних конечностей при сахарном диабете, разрабатывается программа по предотвращению гнойного поражения стопы, проводится обработка стопы, обучение больных уходу за стопами;
мобильный диабет-центр - это оснащение оборудованием и реактивами для раннего выявления поздних осложнений сахарного диабета с выездом в районы;
мониторинг осложнений сахарного диабета - текущий контроль качественных и количественных характеристик лечебного процесса.
1.3. Нормативная правовая база:
приказ Министерства здравоохранения СССР от 24.02.1988 N 140 "О мерах по дальнейшему развитию эндокринологической помощи населению";
приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 02.11.1994 N 259 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом";
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.07.2001 N 267 "О развитии диабетологической помощи населению Российской Федерации".
2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
Сахарный диабет - одно из наиболее значимых неинфекционных заболеваний. Распространенность СД составляет около 6-10 процентов от всего взрослого населения, а среди пожилых колеблется в довольно широких пределах - от 8,9 до 16 процентов. СД представляет собой классическую модель микро- и макрососудистых осложнений. Столь масштабное поражение всего сосудистого русла не происходит ни при одном другом заболевании. Сахарный диабет повышает риск развития ишемической болезни сердца в 2-6 раз, инсульта - в 2-3 раза, слепоты - в 10-25 раз, хронической почечной недостаточности - в 15-20 раз, гангрены нижних конечностей - в 20 раз. У больных СД заболеваемость органов сердечно-сосудистой системы и смертность в пять раз выше, чем у больных, не имеющих этого заболевания. Диабет - это четвертая ведущая причина смертности в наиболее развитых странах.
Первичный выход на инвалидность при эндокринной патологии в 2005 году занимает 6 ранговое место. В предыдущие годы сахарный диабет занимал 10 ранговое место. Основная доля инвалидности в классе эндокринных заболеваний приходится на сахарный диабет - 81 процент.
Целью подпрограммы является компенсация сахарного диабета, в первую очередь у детей и подростков, раннее выявление поздних осложнений сахарного диабета и адекватное лечение для предотвращения их прогрессирования.
3. Основная цель и задачи подпрограммы:
Цель:
раннее выявление поздних осложнений сахарного диабета.
Задачи:
улучшение компенсации сахарного диабета у детей и подростков;
мониторирование микроальбуминурии;
открытие кабинетов диабетической стопы в трех лечебно-профилактических учреждениях;
организация мобильного диабет-центра для выявления сахарного диабета и его осложнений;
лекарственное обеспечение, в том числе аналогами инсулина, больных, не имеющих инвалидности, в возрасте 19-35 лет.
Таблица 1
4. Перечень мероприятий подпрограммы
| N п/п |
Наименование мероприятий |
Сумма затрат (тыс. руб.) | Источники финанси- рования |
Исполнитель | Ожидаемый результат от реализации мероприятий |
|||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1 | Обеспечение ЛПУ глюкометрами и тест-полосками |
1800,0 | 2180,0 | 2267,0 | 2358,0 | 2452,0 | 11057,0 | краевой бюджет |
КГУЗ "Краевая клиническая больница"; ЛПУ Алтайского края* |
снижение уровня гликированного гемоглобина на 1 процент |
| 2 | Обеспечение ЛПУ оборудованием и реактивами для определения уровня гликированного гемоглобина |
1350,0 | 1634,0 | 1700,0 | 1768,0 | 1838,0 | 8290,0 | краевой бюджет |
КГУЗ "Краевая клиническая больница"; ЛПУ Алтайского края* |
снижение уровня гликированного гемоглобина на 1 процент |
| 3 | Обеспечение ЛПУ оборудованием и реактивами для определения микроальбуминурии |
900,0 | 1091,0 | 1133,0 | 1178,0 | 1227,0 | 5529,0 | краевой бюджет |
КГУЗ "Краевая клиническая больница"; ЛПУ Алтайского края* |
полное обследование детей и подростков на микроальбуминурию |
| 4 | Обеспечение ЛПУ оборудованием и реактивами для работы кабинетов диабетической стопы |
1100,0 | 1332,0 | 1386,0 | 1441,0 | 1499,0 | 6758,0 | краевой бюджет |
КГУЗ "Краевая клиническая больница"; ЛПУ Алтайского края* |
открытие трех кабинетов диабетической стопы в ЛПУ края |
| 5 | Лекарственное обеспечение, в том числе аналогами инсулинов, больных СД |
1350,0 | 1634,0 | 1700,0 | 1768,0 | 1838,0 | 8290,0 | краевой бюджет |
КГУЗ "Краевая клиническая больница"; ЛПУ Алтайского края* |
понижение уровня гликированного гемоглобина на 1 процент |
| Итого | 6500,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | 39924,0 | ||||
* Исполнение мероприятий подпрограммы муниципальными учреждениями осуществляется по согласованию
Таблица 2
5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы
| Источники и направление расходов |
Финансовые затраты (тыс. рублей) | Примечание | |||||
| всего | в том числе по годам | ||||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Всего финансовых затрат | 39924,0 | 6500,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 39924,0 | 6500,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Капитальные вложения | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| НИОКР* | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Прочие расходы | 39924,0 | 6500,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 39924,0 | 6500,0 | 7871,0 | 8186,0 | 8513,0 | 8854,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
* Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
Таблица 3
6. Динамика важнейших показателей эффективности реализации подпрограммы
| N | Показатели | Единица измерения |
Значение по годам | ||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Снижение среднего уровня гликированного гемоглобина у детей и подростков, больных СД |
процент | на 0,2 | на 0,4 | на 0,6 | на 0,8 | на 1,0 |
| 2 | Обеспечение детей и подростков тест-системами для определения уровня сахара крови |
количество стандартов в год |
12 | 12 | 12 | 12 | 12 |
| 3 | Обследование детей и подростков с СД на микроальбуминурию 1 раз в год |
процент | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| 4 | Открытие кабинетов диабетической стопы в ЛПУ Алтайского края |
количество | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 |
| 5 | Создание мобильного диабет-центра на базе ГУЗ "Краевая клиническая больница" |
число | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 |
Краевая целевая подпрограмма
"Развитие системы первичной медико-санитарной помощи сельскому населению"
на 2007-2011 годы
ГАРАНТ:
О ходе выполнения настоящего Закона в части выполнения подпрограммы см. Постановление Алтайского краевого Законодательного Собрания от 1 сентября 2008 г. N 575
Паспорт
краевой целевой подпрограммы "Развитие системы первичной
медико-санитарной помощи сельскому населению" на 2007-2011 годы
Наименование подпрограммы краевая целевая подпрограмма "Развитие системы
первичной медико-санитарной помощи сельскому
населению" на 2007-2011 годы (далее - подпрограмма)
Государственный заказчик Администрация Алтайского края
подпрограммы
Основные разработчики управление Алтайского края по здравоохранению
подпрограммы
Цель подпрограммы внедрение новых подходов в оказании сельскому
населению Алтайского края первичной медико-санитарной
помощи
Задачи подпрограммы открытие в течение года не менее 5 общих
врачебных практик;
оснащение рабочего места врача общей врачебной
практики необходимым оборудованием
Важнейшие целевые индикаторы и открытие дополнительных общих врачебных практик
показатели подпрограммы на базе участковых больниц, врачебных амбулаторий
Срок реализации подпрограммы 2007-2011 годы
Исполнители основных управление Алтайского края по здравоохранению;
мероприятий муниципальные лечебно-профилактические
учреждения Алтайского края (по согласованию)
Объемы и источники общий объем финансирования за счет средств
финансирования краевого бюджета - 5274,0 тыс. руб.,
в том числе:
в 2007 году - 500,0 тыс. руб.;
в 2008 году - 1124,0 тыс. руб.;
в 2009 году - 1169,0 тыс. руб.;
в 2010 году - 1216,0 тыс. руб.;
в 2011 году - 1265,0 тыс. руб.
Объемы финансирования подлежат ежегодному
уточнению исходя из возможностей краевого бюджета.
Органы местного самоуправления вправе при
формировании местных бюджетов предусматривать средства
на софинансирование подпрограммы в соответствии с
законодательством Российской Федерации
Ожидаемые результаты открытие ежегодно не менее 5 общих врачебных
реализации подпрограммы, практик на базе участковых больниц, врачебных
выраженные в соответствующих амбулаторий
показателях, поддающихся
количественной оценке
1. Общие положения
1.1. Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Объектом подпрограммы является сельское население Алтайского края, предметом регулирования - доступность населению первичной медико-санитарной помощи, сферой деятельности - муниципальные ЛПУ.
1.2. Нормативная правовая база:
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
Основным видом медицинской помощи, оказываемой населению, является первичная медико-санитарная помощь. Перспективной формой ее осуществления являются общие врачебные практики.
В сельской местности Алтайского края работает 52 общие врачебные практики, которые оснащены медицинским оборудованием. Кафедрой терапии и семейной медицины факультета постдипломного образования государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Алтайский государственный медицинский университет Росздрава" подготовлены соответствующие врачи-специалисты.
Функционирование практик заметно повысило уровень доступности оказания жителям отдаленных сел первичной медико-санитарной помощи. Так, частота направлений врача общей практики к узким специалистам снизилась с 40 процентов до 25 процентов, что связано с разработкой и внедрением организационно-медицинских технологий по основным разделам работы на всех этапах оказания медицинской помощи.
Дополнительное открытие общих врачебных практик в малых селах позволит улучшить качество и повысить доступность оказания медицинской помощи.
3. Основная цель и задачи подпрограммы
Цель:
внедрение новых подходов в оказании сельскому населению Алтайского края первичной медико-санитарной помощи;
Задачи:
открытие в течение года не менее 5 общих врачебных практик;
полное оснащение рабочего места врача общей врачебной практики необходимым оборудованием.
Таблица 1
4. Перечень мероприятий подпрограммы
| N п/п |
Наименование мероприятия |
Сумма затрат (тыс. руб.) | Источники финанси- рования |
Исполнитель | Ожидаемый результат от реализации мероприятия |
|||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | всего | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1 | Оснащение кабинетов общих врачебных практик участковых больниц, врачебных амбулаторий медицинским оборудованием |
500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | 5274,0 | краевой бюджет |
управление Алтайского края по здравоохранению; ЛПУ Алтайского края* |
открытие 5 общих врачебных практик в участковых больницах, врачебных амбулаториях; дооснащение их оборудованием |
| Итого | 500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | 5274,0 | ||||
* Исполнение мероприятий подпрограммы муниципальными учреждениями осуществляется по согласованию
Таблица 2
5. Сводные финансовые затраты по направлениям подпрограммы
| Источники и направление расходов |
Финансовые затраты (тыс. рублей) | Примечание | |||||
| всего | в том числе по годам | ||||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Всего финансовых затрат | 5274,0 | 500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 5274,0 | 500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Капитальные вложения | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| НИОКР* | |||||||
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | |||||||
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
| Прочие расходы | 5274,0 | 500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| в том числе | |||||||
| из краевого бюджета | 5274,0 | 500,0 | 1124,0 | 1169,0 | 1216,0 | 1265,0 | |
| из федерального бюджета (на условиях софинансирования) |
|||||||
| из внебюджетных источников | |||||||
* Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
Таблица 3
6. Динамика важнейших показателей эффективности реализации подпрограммы
| N | Показатели | Единица измерения |
Значение по годам | ||||
| 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Открытие кабинетов общих врачебных практик в участковых больницах, врачебных амбулаториях |
число кабинетов в год |
5 | 5 | 5 | 5 | 5 | |