Приложение 6. Заявление о переоформлении лицензии по истечении срока действия лицензии

Информация об изменениях:

Приложение 6 изменено с 1 апреля 2021 г. - Приказ Департамента экономического развития Курганской области от 30 марта 2021 г. N 76-ОД

См. предыдущую редакцию

Приложение 6
к Административному регламенту предоставления
Департаментом экономического развития Курганской области
государственной услуги по лицензированию деятельности
по заготовке, хранению, переработке и реализации лома
черных металлов, цветных металлов

(с изменениями от 30 марта 2021 г.)

лицевая сторона

                                              Департамент экономического

                                              развития Курганской области

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

     о намерении осуществлять деятельность по заготовке, хранению,

    переработке и реализации лома черных металлов, цветных металлов

                 на территории Курганской области

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица/Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя

Адрес места нахождения юридического лица/Адрес места жительства индивидуального предпринимателя

Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

вид документа ______________________ серия _________ N ____ дата выдачи ______ кем выдан ______________________________

Телефон	8 ( ) сот.
E-mail (в случае, если имеется)

уведомляет о намерении с "__" ______________________ 20__ г. осуществлять

деятельность по заготовке, хранению, переработке и реализации лома черных

металлов, цветных металлов на территории Курганской области с выполнением

работ:

     /-\

     \-/ заготовка, хранение,  переработка и   реализация   лома   черных

металлов

     /-\

     \-/ заготовка, хранение,  переработка и   реализация   лома  цветных

металлов

     /-\

     \-/ заготовка,   хранение   и   реализация  лома цветных металлов по

следующим адресам:

N п/п	Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности
1.
2.
3.
4.

оборотная сторона

N п/п	Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям	Отметка о соответствии
1.	Наличие на праве собственности или ином законном основании земельных участков, зданий, строений, сооружений, помещений, технических средств, оборудования и технической документации, соответствующих установленным требованиям, необходимых для осуществления лицензируемой деятельности в каждом из мест ее осуществления	/--\ | | \--/
2.	Наличие условий для выполнения требований Правил обращения с ломом и отходами черных металлов и их отчуждения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2001 г. N 369 или Правил обращения с ломом и отходами цветных металлов и их отчуждения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 мая 2001 г. N 370	/--\ | | \--/

______________________________   _______________    _____________________

        (должность)                 (подпись)        (инициалы, фамилия)

                                                  "__" __________ 20__ г.