Приложение N 12. Отчет о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка

Приложение N 12
к распоряжению
министерства здравоохранения
Оренбургской области
от 14 мая 2012 г. N 1104

Отчет
о проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка

Адрес и полное название учреждения: ___________________________________

Телефон (с кодом): ____________________________________________________

Электронная почта: ____________________________________________________

Ф.И.О. главного акушера-гинеколога: ___________________________________

Пренатальный скрининг и диагностика

N	Показатели
1	Взято женщин на учет по беременности в женской консультации всего: Из них в сроке до 12 недель
2	Число женщин, прошедших обследование по пренатальной диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 13 недель (УЗИ, биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров PAPP-A, ХГЧ), всего:
3	Число женщин, не прошедших обследование по пренатальной диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 13 недель всего: Из них: - из-за позднего (позже 13 недель) обращения в женскую консультацию на учет по беременности; - из-за отказа от обследования на экспертном уровне; - другие причины (указать)
4	Число беременных, попавших в группу высокого риска по хромосомной патологии у плода по данным пренатальной диагностики нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 13 недель, всего: Из них: - по результатам УЗИ - по материнским сывороточным маркерам (PAPP-A, ХГЧ) - по сочетанным маркерам (УЗИ, PAPP-A, ХГЧ)
5	Число беременных группы высокого риска по хромосомной патологии у плода, направленных на пренатальную инвазивную диагностику всего: Из них: - число прошедших инвазивное обследование - число отказавшихся от инвазивного обследования
6	Количество проведенных инвазивных процедур всего: Из них: - биопсия ворсин хориона - плацентоцентез - амниоцентез - кордоцентез
7	Выявлено хромосомной патологии у плода всего:
	Из них: Синдром Дауна всего:
	по маркерам УЗИ
	по маркерам УЗИ, возраст беременной старше 35 лет
	по материнским сывороточным маркерам (PAPP-A, ХГЧ)
	по сочетанным маркерам (УЗИ, PAPP-A, ХГЧ)
	Синдром Эдвардса всего:
	по маркерам УЗИ
	по маркерам УЗИ, возраст беременной старше 35 лет
	по материнским сывороточным маркерам (PAPP-A, ХГЧ)
	по сочетанным маркерам (УЗИ, PAPP-A, ХГЧ)
	Синдром Патау всего:
	по маркерам УЗИ
	по маркерам УЗИ, возраст беременной старше 35 лет
	по материнским сывороточным маркерам (PAPP-A, ХГЧ)
	по сочетанным маркерам (УЗИ, PAPP-A, ХГЧ)
	Синдром Шерешевского-Тернера всего:
	по маркерам УЗИ
	по маркерам УЗИ, возраст беременной старше 35 лет
	по материнским сывороточным маркерам (PAPP-A, ХГЧ)
	по сочетанным маркерам (УЗИ, PAPP-A, ХГЧ)
	Синдром Кляйнфельтера всего:
	по маркерам УЗИ
	по маркерам УЗИ, возраст беременной старше 35 лет
	по материнским сывороточным маркерам (PAPP-A, ХГЧ)
	по сочетанным маркерам (УЗИ, PAPP-A, ХГЧ)
	Другие хромосомные аномалии (указать какие):
	по маркерам УЗИ
	по маркерам УЗИ, возраст беременной старше 35 лет
	по материнским сывороточным маркерам (PAPP-A, ХГЧ)
	по сочетанным маркерам (УЗИ, PAPP-A, ХГЧ)
8	Выявлено плодов с анатомическими дефектами (ВПР) в группе женщин, прошедших комплексное обследование по пренатальной диагностике нарушений развития, всего:
9	Число беременностей, прерванных по результатам пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, всего: Из них - в сроке беременности до 14 недели - в сроке беременности до 22 недели - в сроке беременности после 22 недель Из них: - по хромосомной патологии - по нежизнеспособным ВПР

Примечание: отчеты отправляются до 5-го числа следующего за отчетным месяца в Медико-генетическую консультацию ГАУЗ "ООКБ N 2" на бумажном носителе или по e-mail: okbogp@esoo.ru с пометкой "для Беляшовой Е.Ю.".