Приложение 1. Перечень групп взрослого населения, подлежащих обследованию на туберкулез в индивидуальном порядке в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 07.08.2020 г. N 777

Перечень
групп взрослого населения, подлежащих обследованию на туберкулез в индивидуальном порядке в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

N п/п	Лица, подлежащие обследованию	Объем исследований	Кратность обследований
1	Взрослые, перенесшие новую коронавирусную инфекцию и получавшие иммуносупрессорные препараты, в том числе содержащие человеческие моноклональные антитела к рецепторам интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб, сарилумаб)	лабораторный IGRA-тест и низкодозовая компьютерная томография; при положительном тесте - направление к фтизиатру	однократно, в срок не ранее 2 месяцев после выздоровления
2	Декретированные группы населения (должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения)	цифровая рентгенография (флюорографии); лицам, перенесшим коронавирусную пневмонию - низкодозовая компьютерная томография	в срок не ранее чем через два месяца после выздоровления.
3	Длительно болеющие и нетранспортабельные больные (силами патронажной службы медицинской организации)	исследование мокроты с определением ДНК МБТ/КУМ; проведение кожных или лабораторных иммунологических тестов на туберкулез.	1 раз в год
4	Поликлинические группы риска: лица, страдающие сахарным диабетом, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническими заболеваниями мочеполовой системы	флюорография (цифровая рентгенография), кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным	1 раз в год
5	Пациенты, получающие кортикостероидную терапию, цитостатическую и лучевую терапию, иммуносупрессивную терапию, блокаторы фактора некроза опухоли (ФИО), генно-инженерные биологические препараты	флюорография (цифровая рентгенография), кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (IGRA-тесты)	1 раз в год
6	Лица, подвергшиеся риску заражения туберкулезом в связи с установленным контактом с больным туберкулезом по месту жительства, обучения, работы, содержания	флюорография (цифровая рентгенография), кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным	2 раз в год
7	Лица с сомнительными и положительными иммунологическими кожными или лабораторными пробами на туберкулез	компьютерная томография органов грудной клетки	1 раз в год
8	Лица из близкого окружения пациентов, у которых зарегистрирована впервые положительная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или ее нарастание на 6 мм и более	флюорография (цифровая рентгенография), кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным	1 раз в год
9	Лица, снятые с учета в противотуберкулезном диспансере в связи с выздоровлением	флюорография (цифровая рентгенография), по показаниям - кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным	1 раз в год
10	Лица с патологическими изменениями органов грудной клетки, выявленными при обследовании на туберкулез или проведении профилактических осмотров лучевыми методами (очаговые, инфильтративные тени, полостные образования, диссеминированные, диффузные изменения в легочной ткани, фиброз, наличие жидкости в плевральной полости, увеличение внутригрудных лимфоузлов и др.)	компьютерная томография, кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным	однократно, при обнаружении, далее - по показаниям
11	Лица, не проходившие флюорографическое обследование один год и более	флюорография (цифровая рентгенография)	1 раз в год
12	Женщины перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий	флюорография (цифровая рентгенография), кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным	перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий
13	Беременные, не проходившие обследование на туберкулез более года	кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным	1 раз в год
14	Лица, совместно проживающие с беременной и новорожденным ребенком	флюорография (цифровая рентгенография), кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным	1 раз в год
15	Лица, совместно проживающие или контактирующие с ребенком или с взрослым с положительными иммунологическими пробами на туберкулез	флюорография (цифровая рентгенография), кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным	однократно, при выявлении, далее - по показаниям
16	Лица из социально уязвимых групп населения	флюорография (цифровая рентгенография), кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным	1 раз в год
17	ВИЧ-инфицированные лица	флюорография (цифровая рентгенография), кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, при низком иммунном статусе - лабораторный IGRA-тест	2 раза в год
18	Медицинские работники ГБУ "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" ДЗМ	флюорография (цифровая рентгенография), лабораторный IGRA-тест	2 раза в год 1 раз в год
19	Пациенты с жалобами респираторного характера (кашель, боль в грудной клетке, одышка, кровохарканье) и/или интоксикационным синдромом (слабость, потливость, снижение массы тела, подъем температуры, в том числе по неустановленной причине, продолжающиеся в течение 2-3 недель)	рентгенография, по показаниям - компьютерная томография, исследования мокроты на ДНК микобактерии туберкулеза (МБТ) или кислотоустойчивые микобактерии (КУМ), при необходимости - кожных иммунологических тестов на туберкулез или лабораторных IGRA-тестов	однократно, при обращении