Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 7 августа 2020 г. N 777 "Об усилении мероприятий по профилактике и выявлению туберкулеза в условиях выхода из режима самоизоляции по новой коронавирусной инфекции COVID-19"

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения города Москвы, усиления мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза в городе Москве в условиях выхода из режима самоизоляции в соответствии с указом Мэра Москвы от 08 июня 2020 г. N 68-УМ "Об этапах снятия ограничений, установленных в связи с введением режима повышенной готовности", Временными методическими рекомендациями Минздрава России от 3 июня 2020 г. (7 версия) "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", Временными методическими рекомендациями по оказанию противотуберкулезной помощи в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными президиумом Российского общества фтизиатров и Ассоциации фтизиатров 28 апреля 2020 г. приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень групп взрослого населения, подлежащих обследованию на туберкулез в индивидуальном порядке в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение 1 к настоящему приказу).

1.2. Перечень групп детского населения, подлежащих обследованию на туберкулез в индивидуальном порядке в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение 2 к настоящему приказу).

1.3. Форму отчета о результатах обследования взрослого населения на туберкулез в индивидуальном порядке в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение 3 к настоящему приказу).

1.4. Форму отчета о результатах обследования детского населения на туберкулез в индивидуальном порядке в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение 4 к настоящему приказу).

2. Директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы" А.Д. Матвеевой, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению (далее - медицинские организации), обеспечить:

2.1. Внеочередное обследование на туберкулез взрослого и детского населения в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящему приказу.

Срок до 31 декабря 2020 г.

2.2. Максимальное привлечение организованного детского населения к обследованию на туберкулез.

Срок до 01 октября 2020 г.

2.3. Представление отчетов о результатах обследования взрослого и детского населения главным внештатным специалистам фтизиатрам Департамента здравоохранения города Москвы в административных округах города Москвы в соответствии с приложениями 3, 4 к настоящему приказу.

Срок - ежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом

3. Главному врачу ГБУЗ "Инфекционная клиническая больница N 2 Департамента здравоохранения города Москвы" С.В. Красновой, руководителю Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД, главному внештатному специалисту по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Мазусу, директору ГБУЗ "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ") Е.М. Богородской:

3.1. Обеспечить внеочередное обследование на туберкулез больных ВИЧ-инфекцией при выраженном иммунодефиците со снижением CD4⁺ лимфоцитов ниже 350 кл/мкл, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, с помощью иммунологического IGRA-теста на туберкулез и компьютерной томографии однократно, в срок не ранее 2 месяцев после выздоровления.

Срок - до 31 декабря 2020 г.

3.2. Усилить контроль за профилактическими осмотрами на туберкулез больных ВИЧ-инфекцией, не прошедших обследование в установленные сроки (2 раза в год) в связи с введением режима повышенной готовности по COVID-19.

Срок - до 31 декабря 2020 г.

4. Директору ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ" Е.М. Богородской:

4.1. Провести внеочередное однократное обследование на туберкулез методом флюорографии на передвижных флюорографических комплексах лиц, проживающих в хостелах, общежитиях, центрах социальной адаптации.

Срок - до 31 декабря 2020 г.

4.2. Провести однократное обследование группы риска медицинских работников - сотрудников ГБУ "Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова" Департамента здравоохранения города Москвы с помощью лабораторного иммунологического IGRA-теста и флюорографического обследования.

Срок - до 31 декабря 2020 г.

4.3. Организовать консультации врача-фтизиатра и обследование детей и взрослых при подозрении на туберкулез, а также лиц из групп риска по туберкулезу в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому и взрослому населению (в кабинетах профилактики и раннего выявления туберкулеза) или в диспансерных фтизиатрических отделениях (детских и взрослых) филиалов ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ" с соблюдением мер профилактики распространения новой коронавирусной инфекции.

Срок - до 31 декабря 2020 г.

4.4. Проводить иммунодиагностику туберкулеза с помощью лабораторных IGRA-тестов лицам, имеющим противопоказания к постановке кожных проб, на базе ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ" в рамках выполнения государственного задания за счет средств городского бюджета.

Срок - постоянно

4.5. Обеспечить диспансерное наблюдение в течение 2-х лет за пациентами, перенесшими коронавирусную инфекцию и получавшими иммуносупрессорные препараты, в том числе содержащие человеческие моноклональные антитела к рецепторам интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб, сарилумаб), у которых выявлена латентная туберкулезная инфекция, с проведением превентивного лечения в рамках выполнения государственного задания за счет средств городского бюджета.

Срок - до особого распоряжения

5. Главному внештатному специалисту фтизиатру Департамента здравоохранения города Москвы Е.М. Богородской, главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике Департамента здравоохранения города Москвы А.Н. Цибину представить в Департамент здравоохранения города Москвы обоснованные расчеты о дополнительной потребности закупки расходных материалов и реагентов для производства лабораторных IGRA-тестов на туберкулез.

Срок - до 10 августа 2020 г.

6. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Ю.О. Антиповой обеспечить медицинские организации необходимыми лабораторными расходными материалами, реагентами, оборудованием, диагностическими препаратами в соответствии с заявками медицинских организаций на приобретение медицинских изделий для выполнения данного приказа после доведения бюджетных средств.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Старшинина, А.С. Токарева.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.И. Хрипун