Приложение 2. Информация о претенденте - участнике конкурса проектов, направленных на создание и деятельность спортивных клубов по месту жительства или работы граждан

Приложение 2
к Порядку определения объема
и предоставления субсидий
некоммерческим организациям
на создание и деятельность
спортивных клубов по месту
жительства или работы граждан

Информация
о претенденте - участнике конкурса проектов, направленных на создание и деятельность спортивных клубов по месту жительства или работы граждан

1. Полное название претендента
	(в строгом соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ)
2. Сокращенное наименование претендента
	(в строгом соответствии со свидетельством о внесении записи в ЕГРЮЛ)
3. Организационно-правовая форма
4. Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 года)
5. Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 1 июля 2002 года)
6. Основной государственный регистрационный номер
7. Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
8. Код(ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
9. Охват целевой аудитории в части предоставления услуг на безвозмездной основе
10. Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
11. Код причины постановки на учет (КПП)
12. Номер расчетного счета
13. Наименование банка
14. Банковский идентификационный код (БИК)
15. Номер корреспондентского счета
16. Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа организации
17. Почтовый адрес
18. Телефон
19. Сайт в сети Интернет
20. Адрес электронной почты
21. Наименование должности руководителя
22. Фамилия, имя, отчество руководителя
23. Численность работников, с указанием опыта и квалификации, необходимых для выполнения мероприятий проекта
24. Численность членов (для общественных организаций)
25. Численность добровольцев, привлеченных в году, предшествующему году предоставления субсидии
26. Общая сумма денежных средств, полученных претендентом в году, предшествующему году предоставления субсидии
Из них:
взносы учредителей (участников, членов)
гранты и пожертвования юридических лиц
пожертвования физических лиц
предоставленные бюджетные средства (с указанием источника)
доход от целевого капитала
27. Информация о видах деятельности, осуществляемых претендентом в соответствии с уставными документами

28. Основные реализованные проекты/мероприятия по заявленному приоритетному направлению:

Таблица

N п/п	Год	Название	Бюджет	Источники финансирования	Основные результаты

Краткая информация
о проекте, представляемом в составе заявки на участие в конкурсе проектов, направленных на создание и деятельность спортивных клубов по месту жительства или работы граждан

Приоритетное направление, по которому подается проект
Название проекта
Наименование органа управления претендента, утвердившего проект
Дата утверждения проекта	дд.мм.гггг
Сроки реализации проекта	дд.мм.гггг - дд.мм.гггг
Сроки реализации мероприятий проекта, для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия	дд.мм.гггг - дд.мм.гггг
Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта (руб.)
Запрашиваемый размер субсидии (руб.)
Предполагаемая сумма софинансирования проекта (руб.)

___________________________ _______________ _____________________________

(наименование должности руководителя претендента) (подпись) (фамилия, инициалы)

"__" _____________ 20__ г. М.П.