Приложение 1

Приложение 1
к решению Собрания депутатов
города Трехгорного
от 28.07.2020 г. N 47

Приложение 1
к Положению о назначении, перерасчете и
выплате пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности муниципальной
службы города Трехгорного

                                      Главе города Трехгорного

                                      ___________________________________

                                              (инициалы и фамилия)

                                      ___________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                      ___________________________________

                                      (место работы, должность заявителя)

                                      ___________________________________

                                      адрес______________________________

                                      ___________________________________

                                      телефон ___________________________

                                заявление

     В  соответствии  с  Положением  о  назначении, перерасчете и выплате

пенсии  за  выслугу  лет лицам, замещавшим должности муниципальной службы

города Трехгорного, прошу назначить мне пенсию за выслугу лет к страховой

пенсии   по   старости   (инвалидности),  оформленной  в  соответствии  с

Федеральным законом от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", Законом

Российской  Федерации  от  19.04.1991  N 1032-1  "О занятости населения в

Российской Федерации".

     Страховую пенсию по ________________________________________________

                                            (вид пенсии)

получаю в _______________________________________________________________

                    (наименование органа, выплачивающего пенсию)

     При   замещении   государственной  должности  Российской  Федерации,

государственной   должности   субъекта  Российской  Федерации,  должности

федеральной государственной гражданской службы, должности государственной

гражданской  службы Челябинской области, выборной муниципальной должности

или должности муниципальной службы, или назначении пенсии за выслугу лет,

ежемесячного  пожизненного  содержания,  установлении  иного ежемесячного

материального  обеспечения,  выезде  на  постоянное  место  жительства за

пределы Российской Федерации обязуюсь в пятидневный срок сообщить об этом

в   Управление   социальной   защиты   населения   администрации   города

Трехгорного.

"_____"______________ 20__г.                _____________________________

                                                 (подпись заявителя)