Приложение 2

Приложение 2
к решению Собрания депутатов
города Трехгорного
от 28.07.2020 г. N 47

Приложение 4
к Положению о назначении, перерасчете и
выплате пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности муниципальной
службы города Трехгорного

                                      Главе города Трехгорного

                                      ___________________________________

                                              (инициалы и фамилия)

                                      ___________________________________

                                         (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                      ___________________________________

                                      (место работы, должность заявителя)

                                      ___________________________________

                                      адрес______________________________

                                      ___________________________________

                                      телефон ___________________________

                                заявление

     Прошу  приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за

выслугу лет на основании ________________________________________________

                                     (наименование документа)

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю (необходимое выбрать):

     1) копия  приказа  (распоряжения) о назначении на должность, занятие

которой влечет приостановление выплаты пенсии за выслугу лет;

     2) копия   приказа  (распоряжения)  об  освобождении  от  должности,

занятие которой влечет приостановление выплаты пенсии за выслугу лет;

     3) копия  решения  уполномоченного  органа  о  назначении  пенсии за

выслугу  лет  или  назначении пожизненного содержания, иного ежемесячного

материального обеспечения.

"_____"______________ 20__г.                _____________________________

                                                 (подпись заявителя)