Приложение N 2-1. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство

Приложение N 2-1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Подготовка и выдача разрешений
на строительство, реконструкцию
объектов капитального строительства"

                            Кому: Администрация Усть-Ишимского

                            муниципального района Омской области

                            от __________________________________________

                            (наименование юридического лица - застройщик,

                            _____________________________________________

                               планирующего осуществлять строительство,

                                            реконструкцию;

                            _____________________________________________

                                 ИНН; юридический и почтовый адреса;

                            _____________________________________________

                                    Ф.И.О. руководителя; телефон;

                            _____________________________________________

                               банковские реквизиты (наименование банка,

                                            р/с, к/с, БИК)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

            о внесении изменений в разрешение на строительство

     Прошу внести изменения в разрешение на строительство/реконструкцию

                                               (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________________,

    (наименование объекта капитального строительства, реконструкции,

    в соответствии с проектной документацией) расположенного по адресу

_________________________________________________________________________

_________________________________