Приложение. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в районный бюджет

Приложение
к Порядку принятия решений
о признании безнадежной
к взысканию задолженности
по платежам в районный бюджет

                                АКТ

         о признании безнадежной к взысканию задолженности

                     по платежам в районный бюджет

"__" _____________года                                    N _____________

     В соответствии с Порядком принятия решений о  признании  безнадежной

к взысканию задолженности по платежам  в  районный  бюджет,  утвержденным

Постановлением Администрации Крутинского  муниципального  района   Омской

области  от  "__" ____________ 20___г. N ____ (далее - Порядок), признать

безнадежной к взысканию задолженность ___________________________________

_________________________________________________________________________

           (полное наименование организации (фамилия, имя,

                     отчество физического лица),

идентификационный номер _________________________________________________

_________________________________________________________________________

налогоплательщика,   основной   государственный   регистрационный  номер,

код причины постановки на учет __________________________________________

________________________________________________________________________,

налогоплательщика организации  (идентификационный номер налогоплательщика

физического лица) возникшую в  связи с  неуплатой  в  установленный  срок

_________________________________________________________________________

         (сведения о платеже, по которому возникла задолженность)

КБК______________________________________________________________________

           (код классификации доходов бюджетов Российской Федерации,

     по которому учитывается задолженность по платежам в бюджет бюджетной

             системы Российской Федерации, его наименование)

в связи _________________________________________________________________

          (случай признания безнадежной к взысканию задолженности по

_________________________________________________________________________

     платежам в местный бюджет в соответствии с пунктом 3 Порядка)

_________________________________________________________________________

на основании ____________________________________________________________

              (документы, на основании которых задолженность по платежам

_________________________________________________________________________

           в районный бюджет признается безнадежной к взысканию)

в размере _____________ руб. _____коп., в том числе пени ___________ руб.

_____коп., неустойка _______________руб. _____ коп.

     Члены   комиссии  Администрации  Крутинского  муниципального  района

Омской области по поступлению и выбытию активов:

_______________________________ ______________ __________________________

        (должность)                (подпись)           (Ф.И.О.)

_______________________________ ______________ __________________________

        (должность)                (подпись)           (Ф.И.О.)

_______________________________ ______________ __________________________

        (должность)                (подпись)           (Ф.И.О.)

_______________________________ ______________ __________________________

        (должность)                (подпись)           (Ф.И.О.)