Приложение N 3. Акт обследования зеленых насаждений

Приложение N 3
к Порядку выдачи порубочного
билета на вырубку (снос) и/или
пересадку зеленых насаждений
на территории муниципального
образования городское
поселение город Боровск

                АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗЕЛЕНЫХ НАСАЖДЕНИЙ N____

                  г. Боровск от___________ 20____г.

Комиссия по регулированию   вопросов, связанных   с охраной,  защитой   и

воспроизводством   зеленых  насаждений   на   территории   муниципального

образования городского поселения город Боровск, в составе:_______________

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность)

Рассмотрев заявление_____________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина или наименование юридического лица)

от "___" _______________ 20____ N_____________

(Дата и номер регистрации)

произвела обследование зеленых   насаждений, расположенных   по   адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Комиссией   установлено: в     результате   проведенного     обследования

установлено, что на земельном участке  произрастают  зеленые  насаждения,

указанные в дендроплане и пересчетной ведомости, являющихся приложением к

настоящему   акту.   Видовой,   породный   состав,   состояние   и   иные

характеристики    зеленых   насаждений   соответствуют/не   соответствуют

приведенным в прилагаемой пересчетной ведомости.

Выводы Комиссии: Комиссия считает/не считает возможным выдать  порубочный

билет и/или разрешение на пересадку зеленых насаждений заявителю.

Подписи:

Председатель Комиссии: _________________ _______________

                           (подпись)        (Ф.И.О.)

Члены Комиссии: _________________ ______________________

_________________ ______________________

_________________ ______________________

_________________ ______________________