Приказ управления Алтайского края по образованию и делам молодежи от 27 марта 2012 г. N 1127 "Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Предоставление информации о детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей" (с изменениями и дополнениями)

Приказ управления Алтайского края по образованию и делам молодежи
от 27 марта 2012 г.  N 1127
"Об утверждении Административного регламента по предоставлению
государственной услуги "Предоставление информации о детях-сиротах и детях,
оставшихся без попечения родителей"

С изменениями и дополнениями от:

6 декабря 2012 г., 18 марта 2013 г.

С целью приведения в соответствие с требованиями федерального и регионального законодательства административных регламентов приказываю:

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 6 декабря 2012 г. N 4893 в пункт 1 настоящего приказа внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1. Утвердить новую редакцию Административного регламента Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края по предоставлению государственной услуги "Предоставление информации о детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей".

2. Признать утратившим силу приказ управления Алтайского края по образованию и делам молодежи от 01.11.2011 N 3791.

Заместитель Губернатора Алтайского края, начальник управления

Ю.Н. Денисов

Административный регламент Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края по предоставлению государственной услуги
"Предоставление информации о детях-сиротах и детях,
оставшихся без попечения родителей"
(утв. приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края
от 27 марта 2012 г.  N 1127)

С изменениями и дополнениями от:

6 декабря 2012 г., 18 марта 2013 г.

1. Общие положения.

1.1. Предмет административного регламента.

Административный регламент оказания государственной услуги "Предоставление информации о детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей" (далее - государственная услуга), разработан в целях повышения качества предоставления Главным управлением образования и молодежной политики Алтайского края (далее - Главное управление) данной государственной услуги, создания комфортных условий для участников отношений, возникающих при проведении процедуры предоставления информации о детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей, определяет сроки и последовательность действий (административных процедур) при осуществлении полномочий по рассмотрению обращений граждан и принятию решений о предоставлении или об отказе в предоставлении информации о детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей.

1.2. Заявители, а также физические и юридические лица, имеющие право в соответствии с законодательством Российской Федерации либо в силу наделения их заявителями в порядке, установленном законодательством Российской федерации, полномочиями выступать от их имени при взаимодействии при предоставлении государственной услуги с соответствующими органами исполнительной власти и иными организациями.

На получение государственной услуги имеют право граждане, кандидаты, желающие принять детей на воспитание в свои семьи, - граждане Российской Федерации, постоянно проживающие на территории Российской Федерации и желающие усыновить (удочерить) детей, оставшихся без попечения родителей, принять их под опеку (попечительство) или в приемные семьи, а также граждане Российской Федерации, постоянно проживающие за пределами Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, желающие усыновить (удочерить) детей, оставшихся без попечения родителей, при наличии оснований, установленных законодательством Российской Федерации.

2. Стандарт предоставления государственной услуги.

2.1. Наименование государственной услуги.

"Предоставление информации о детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей".

2.2. Наименование органа исполнительной власти Алтайского края, непосредственно предоставляющего государственную услугу.

Предоставление государственной услуги осуществляется Главным управлением в лице сектора регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей (далее - Сектор).

2.2.1. При предоставлении государственной услуги Главное управление осуществляет взаимодействие с:

- органами местного самоуправления, наделёнными государственными полномочиями по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству над несовершеннолетними;

- организациями для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

- учреждениями здравоохранения для получения сведений о состоянии здоровья детей, относящихся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в указанных учреждениях, а также при прохождении краевой медицинской экспертной комиссии детьми, подлежащими передаче на усыновление.

2.2.2. Место нахождения Главного управления и его почтовый адрес: ул. Ползунова, 36, г.  Барнаул, 656035.

2.2.3. Интернет-сайт Главного управления: www.eduсaltai.ru

2.2.4. Электронный адрес Главного управления: eduс@ttb.ru, prodeti@mail.ru.

2.2.5. Место нахождения и телефоны Сектора: ул. Ползунова, 36, г. Барнаул, 656035, (385-2) 63-42-08 (кабинет N 201).

2.2.6. Запрет требовать от заявителя осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги.

Требовать от гражданина осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы, организации, за исключением получения услуг, включенных в перечень услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственных услуг, запрещается.

2.3. Результат предоставления государственной услуги.

Результатом предоставления государственной услуги является устройство детей на воспитание в семьи граждан.

2.4. Срок предоставления государственной услуги, с учетом необходимости обращения в организации, участвующие в ее предоставлении, срок приостановления предоставления государственной услуги.

Общий срок предоставления информации о детях определяется гражданином. Гражданин может на основании письменного заявления отказаться от дальнейшего получения информации. В этом случае специалист Сектора прекращает учет сведений о таком гражданине в региональном банке данных о детях.

Гражданин, выразивший желание стать опекуном, снимается с учета:

а) при принятии гражданином ребенка на воспитание в свою семью;

б) на основании заявления в письменной форме гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью, о прекращении учета сведений о нем в государственном банке данных о детях;

в) при изменении обстоятельств, которые предоставляли гражданину возможность принять ребенка на воспитание в свою семью;

г) в случае смерти гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью.

2.5. Перечень нормативных правовых актов, непосредственно регулирующих предоставление государственной услуги.

Оказание государственной услуги по предоставлению информации о детях, оставшихся без попечения родителей, (далее - государственная услуга) осуществляется в соответствии с:

- Конституцией Российской Федерации (Российская газета, 25.12.1993, N 237);

- Семейным кодексом Российской Федерации от 29.12.1995 N 223-ФЗ (Собрание законодательства РФ, 01.01.1996, N 1, ст.16, Российская газета, 27.01.1996, N 17);

- Федеральным законом от 16.04.2001 N 44-ФЗ "О государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей" (Российская газета, 20.04.2001, N 78, Собрание законодательства РФ, 23.04.2001, N 17, ст.1643);

- Федеральный закон от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг";

- постановлением Правительства Российской Федерации от 04.04.2002 N 217 "О государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и осуществлении контроля за его формированием и использованием" (Российская газета, 13.04.2002, N 67, Собрание законодательства РФ, 13.04.2002, N 15, ст.1434);

- приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12.11.2008 N 347 "Об утверждении Административного регламента Министерства образования и науки Российской Федерации по исполнению государственной функции федерального оператора государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и выдачи предварительных разрешений на усыновление детей в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации (Российская газета, 20.02.2009, N 30);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.07.2002 N 218 "О порядке предоставления сведений о состоянии здоровья детей, оставшихся без попечения родителей, для внесения в государственный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей" (Российская газета, 14.08.2002, N 151, Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти, 09.09.2002, N 36);

ГАРАНТ:

Приказ, указанный в предыдущем абзаце, утратил силу

- приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25.04.2006 N 98 "О мерах по совершенствованию деятельности региональных операторов государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, органов опеки и попечительства, учреждений, в которых находятся дети, оставшиеся без попечения родителей, по выявлению, учету и устройству, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" (Официальные документы в образовании, 2006, N 20, Вестник образования, 2006, N 16);

- законом Алтайского края от 29.12.2006 N 152-ЗС "О рассмотрении обращений граждан Российской Федерации на территории Алтайского края" (Сборник законодательства Алтайского края, N 128, ч. 2, ст. 36);

- законом Алтайского края от 25.12.2007 N 149-ЗС "О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями в сфере организации и осуществления деятельности по опеке и попечительству над детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей" (Алтайская правда, 12.01.2008, N 4-5);

- Положением о Главном управлении образования и молодежной политики Алтайского края, утвержденным постановлением Администрации Алтайского края от 29.05.2012 N 283.

2.6. Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги и услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению заявителем, порядок их предоставления.

Для получения информации о детях из регионального банка данных о детях в соответствии с пунктом 14 Правил ведения государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, и осуществления контроля за его формированием и использованием, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 04.04.2002 N 217, гражданин предъявляет специалисту Сектора паспорт, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иной документ, удостоверяющий его личность, и представляет:

- заявление гражданина о своем желании принять ребенка на воспитание в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися в государственном банке данных о детях сведениями о детях, соответствующих его пожеланиям (приложение 3);

- заполненную анкету гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью (приложение 4);

- заключение органа опеки и попечительства, выданное по месту жительства гражданина, о возможности гражданина быть усыновителем, опекуном (попечителем) или приемным родителем (приложение 5);

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 18 марта 2013 г. N 1218 пункт 2.6.1 настоящего Регламента изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.6.1. Запрет требовать от заявителя предоставления иных документов и информации, осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги.

Запрещается требовать от гражданина:

предоставления документов и информации или осуществления действий, которые не предусмотрены нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с получением государственной услуги;

предоставления документов и информации, которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Алтайского края, муниципальными правовыми актами, находятся в распоряжении органов, оказывающих государственные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления, организаций.

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 18 марта 2013 г. N 1218 в пункт 2.7 настоящего Регламента внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.7. Перечень оснований для отказа в предоставлении государственной услуги.

Основаниями для отказа в предоставлении государственной услуги являются:

предоставление неполного пакета документов, необходимых для получения информации о детях, оставшихся без попечения родителей;

недостоверные сведения в анкете и заявлении гражданина;

оформление анкеты с несоблюдением требований к ее заполнению;

отсутствие заключения органа опеки и попечительства (либо отсутствие информации в заключении, наличие которой является обязательной в соответствии с требованиями законодательства).

2.8. Порядок, размер и основания взимания государственной пошлины или иной платы, установленной за предоставление государственной услуги.

Предоставление государственной услуги осуществляется бесплатно.

2.9. Порядок, размер и основания взимания платы за предоставление услуг, необходимых и обязательных для предоставления государственной услуги, включая информацию о методиках расчета размера такой платы.

Плата за предоставление услуг, необходимых и обязательных для предоставления государственной услуги не взимается.

2.10. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче запроса о предоставлении государственной услуги и при получении результата предоставления таких услуг. 

Время ожидания личного приема в очереди должно составлять не более 30 мин. При этом должен быть обеспечен прием всех обратившихся лиц не позднее, чем за 40 минут до окончания рабочего дня.

2.11. Срок регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги.

Общий срок приема документов и документирования информации о гражданах - 20 минут.

2.12. Требования к помещениям, в которых предоставляется государственная услуга, к залу ожидания, местам для заполнения запросов о предоставлении государственной услуги, информационным стендам с образцами их заполнения и перечнем документов, необходимых для предоставления услуги.

Место для приема посетителей в Главном управлении оборудуется противопожарной системой и средствами пожаротушения; системой оповещения о возникновении чрезвычайной ситуации. Вход и выход из помещений оборудуется соответствующими указателями.

Места информирования, предназначенные для ознакомления заявителей с информационными материалами, оборудуются: информационными стендами; стульями и столами для возможности оформления документов.

Места ожидания в очереди должны иметь: стулья, скамьи. Количество мест ожидания определяется исходя из фактической нагрузки и возможности для размещения в здании, но составляет не менее 5 мест.

Места для заполнения документов оборудуются стульями, столами и обеспечиваются образцами заполнения документов, бланками документов и ручками.

Помещения для непосредственного взаимодействия специалистов Сектора с гражданами могут быть организованы в виде отдельных кабинетов для каждого ведущего прием специалиста, а при отсутствии такой возможности в виде кабинетов, в которых ведут прием несколько специалистов.

Кабинеты приема граждан оборудуются информационными табличками (вывесками) с указаниями:

- номера кабинета;

- наименования отдела;

- фамилии, имени, отчества и должности специалиста, ведущего прием;

- графика работы.

2.13. Показатели доступности и качества государственной услуги.

Показатели качества и доступности государственной услуги	Целевое значение показателя
1. Своевременность
1.1. % (доля) случаев оказания услуги в установленный срок с момента сдачи документа	90-95%
2. Качество
2.1. % (доля) заявителей, удовлетворенных качеством процесса оказания услуги	90-95%
2.2. % (доля) случаев правильно оформленных документов должностным лицом (регистрация)	95-97%
3. Доступность
3.1. % (доля) заявителей, удовлетворенных качеством и информацией о порядке оказания услуги	95-97%
3.2. % (доля) случаев правильно заполненных заявителем документов и сданных с первого раза	70-80%
3.3. % (доля) заявителей, считающих, что представленная информация об услуге в сети Интернет доступна и понятна	75-80%
4. Процесс обжалования
4.1. % (доля) обоснованных жалоб общему количеству обслуженных заявителей по данному виду услуг	0,2%-0,1%
5. Вежливость
5.1. % (доля) заявителей, удовлетворенных вежливостью должностных лиц	90-95%

3. Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур,
требования к порядку их выполнения.

3.1. Порядок информирования о государственной услуге.

3.1.1. Информация о порядке оказания государственной услуги предоставляется:

- по письменным обращениям;

- по телефону;

- по электронной почте;

- при личном обращении граждан;

- на стенде в уголке для посетителей;

- посредством размещения в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования (в том числе в сети Интернет), публикации в средствах массовой информации, издания информационных материалов (брошюр, буклетов и т. д.).

3.1.2. По письменным обращениям и электронной почте ответ направляется в срок, не превышающий 30 дней со дня регистрации обращения.

3.1.3. По телефону специалисты Сектора дают исчерпывающую информацию по предоставлению государственной услуги.

3.1.4. Консультации по предоставлению государственной услуги осуществляются специалистами Сектора при личном обращении в рабочее время ежедневно с 9.00-18.00 (в пятницу 9.00-17.00).

Время предоставления перерыва для отдыха и питания специалистов Сектора устанавливается правилами внутреннего трудового распорядка (13.00-13.48).

3.1.5. Консультации по предоставлению государственной услуги осуществляются по следующим вопросам:

перечню документов, необходимых для предоставления информации о детях из регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей (далее - региональный банк данных), комплектности (достаточности) представленных документов;

источника получения документов, необходимых для представления Сектором информации о детях из регионального банка данных о детях (орган, организация и их местонахождение);

времени приема и выдачи документов;

сроков исполнения государственной услуги;

порядка обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых и принимаемых в ходе исполнения государственной услуги.

3.1.6. При осуществлении консультирования специалист Сектора в вежливой и корректной форме, лаконично, по существу вопроса обязан представиться (указать фамилию, имя, отчество, должность), дать ответы на заданные гражданином вопросы.

Если поставленные гражданином вопросы не входят в компетенцию Сектора, специалист информирует посетителя о невозможности предоставления сведений и разъясняет ему право обратиться в орган, в компетенцию которого входят ответы на поставленные вопросы.

3.2.Требования к документам, представляемым гражданином.

3.2.1. Личное заявление гражданина о своем желании принять ребенка на воспитание в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися в государственном банке данных о детях сведениями о детях, соответствующих его пожеланиям, составляется в письменной форме, разборчиво.

Заявление формируется в единственном экземпляре-подлиннике и подписывается заявителем.

3.2.2. Анкета гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью, заполняется по установленной форме (приложение 4).

Первый раздел анкеты, который заполняет лично гражданин, включает в себя:

- сведения о гражданине личного характера, указанные в анкете, которые должны соответствовать его паспортным данным (фамилия, имя, отчество, пол, дата и место рождения, гражданство, семейное положение, место жительства и (или) место пребывания, номер контактного телефона и реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью);

- реквизиты заключения органа опеки и попечительства по месту жительства гражданина о его возможности быть усыновителем, опекуном (попечителем) или приемным родителем;

- краткую информацию о ребенке, которого гражданин желал бы принять на воспитание в свою семью (в случае подачи заявления о желании принять нескольких детей, информация заполняется отдельно на каждого ребенка).

Второй раздел заполняется специалистом Сектора. В разделе указываются:

- информация о направлениях, выдаваемых гражданину для посещения выбранного им ребенка в учреждении, в котором он находится, с указанием даты выдачи направлений, фамилии, имени, отчества ребенка;

информация о принятом гражданином решении в отношении ребенка, оставшегося без попечения родителей (в случае отказа принять ребенка на воспитание в свою семью - причина отказа);

- информация о прекращении (с указанием причин) учета сведений о гражданине, желающем принять ребенка на воспитание в свою семью, в региональном банке данных о детях.

3.2.3. Заключение органа опеки и попечительства о возможности быть усыновителем, опекуном (попечителем) или приемным родителем должно быть выдано по месту жительства гражданина, что подтверждается совпадением места нахождения органа опеки и попечительства, выдавшего заключение, и сведений о месте проживания гражданина согласно паспортным данным.

3.3. Последовательность административных действий по предоставлению информации о детях, оставшихся без попечения родителей.

Исчерпывающий перечень административных процедур.

Предоставление государственной услуги включает следующие административные процедуры:

- прием документов и документирование информации о гражданах;

- ознакомление граждан со сведениями о детях, оставшихся без попечения родителей;

3.3.1. Прием документов и документирование информации о гражданах.

3.3.1.1. Юридические факты, являющиеся основанием для начала административной процедуры.

Основанием для начала исполнения государственной услуги является обращение гражданина в Сектор с пакетом документов, необходимых для получения информации о детях, оставшихся без попечения родителей.

3.3.1.2. Сведения о должностном лице, ответственном за выполнение административного действия, входящего в состав административной процедуры.

Ответственным за выполнение административного действия, входящего в состав административной процедуры, является специалист Сектора.

3.3.1.3. Содержание административного действия, входящего в состав административной процедуры, продолжительность и максимальный срок его выполнения.

Специалист Сектора проверяет наличие всех необходимых документов, представляемых для получения указанной информации, удостоверяясь, что:

тексты документов написаны разборчиво;

фамилии, имена и отчества физических лиц, адреса их мест жительства написаны полностью;

в документах нет подчисток, приписок, зачеркнутых слов и иных не оговоренных исправлений;

документы не исполнены карандашом;

документы не имеют серьезных повреждений, наличие которых не позволяет однозначно истолковать их содержание.

При установлении фактов отсутствия необходимых документов, несоответствия представленных документов требованиям, неправильном заполнении анкеты специалист Сектора незамедлительно уведомляет гражданина о наличии препятствий для рассмотрения вопроса о предоставлении информации о детях, объясняет заявителю содержание выявленных недостатков в представленных документах и возвращает документы гражданину.

При желании гражданина устранить препятствия, прервав подачу документов, специалист Сектора формирует перечень выявленных препятствий в 2-х экземплярах и передает его гражданину для подписания. Первый экземпляр перечня выявленных препятствий вместе с представленными документами передается гражданину, второй остается у специалиста Сектора.

При отсутствии у гражданина заполненного заявления или неправильном его заполнении специалист Сектора помогает гражданину заполнить заявление.

3.3.1.4. Результат административной процедуры и порядок передачи результата.

Специалист Сектора формирует результат административной процедуры по приему документов, вносит сведения о гражданине в региональный банк данных о детях в целях обеспечения доступа граждан к содержащейся в региональном банке данных документированной информации о детях, оставшихся без попечения родителей, и сообщает гражданину о дате и времени предоставления информации.

3.3.1.5. Способ фиксации результата выполнения административной процедуры.

Результат административной процедуры по приему документов фиксируется в письменной форме, в журнале учета кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, граждан Российской Федерации, и в журнале учета кандидатов в усыновители - иностранных граждан, граждан Российской Федерации, постоянно проживающих за пределами Российской Федерации, и лиц без гражданства и выдаче сведений о ребенке.

3.3.2. Ознакомление граждан со сведениями о детях, оставшихся без попечения родителей.

3.3.2.1. Юридические факты, являющиеся основанием для начала административной процедуры.

Основанием для предоставления информации о детях, оставшихся без попечения родителей, является непосредственное обращение гражданина за получением информации о детях.

3.3.2.2. Сведения о должностном лице, ответственном за выполнение административного действия, входящего в состав административной процедуры.

Ответственным за выполнение административного действия, входящего в состав административной процедуры, является специалист Сектора.

3.3.2.3. Содержание административного действия, входящего в состав административной процедуры, продолжительность и максимальный срок его выполнения.

Специалист Сектора предоставляет лично гражданину, о котором имеется соответствующая документированная информация в региональном банке данных о детях, конфиденциальную информацию о детях, оставшихся без попечения родителей.

Указанная конфиденциальная информация предоставляется гражданину по его просьбе обо всех детях, оставшихся без попечения родителей, документированная информация о которых содержится в региональном банке данных о детях, и соответствует информации о ребенке, которого гражданин желал бы принять на воспитание в свою семью (пол, возраст, состояние здоровья и др.).

В случае если несколько граждан указали одинаковые сведения о детях, которых желали бы принять на воспитание в свои семьи, приоритет в получении соответствующей конфиденциальной информации имеет гражданин, срок учета сведений о котором в государственном банке данных установлен ранее, чем о других гражданах.

При выборе ребенка, оставшегося без попечения родителей, гражданину выдается направление в учреждение для посещения им ребенка (приложение 7).

О выдаче гражданину направления на посещение ребенка информируется орган опеки и попечительства по месту фактического нахождения ребенка. Уведомление органа опеки и попечительства может производиться в письменной форме, посредством электронной или телефонной связи.

Гражданин расписывается в получении направления в книге учета кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители.

Направление выдается на посещение одного ребенка и действительно в течение 10 дней с даты его выдачи. Срок действия направления может быть продлен специалистом Сектора при наличии оснований, препятствующих гражданину посетить ребенка в установленный срок (болезнь, служебная командировка и др.).

Сведения о ребенке, на посещение которого выдано направление одному гражданину, не могут быть одновременно сообщены другому гражданину.

Гражданин обязан в установленный для посещения ребенка срок проинформировать в письменной форме специалиста Сектора о результатах посещения ребенка и заполнить соответствующее заявление (приложение 8).

В случае отказа гражданина от приема на воспитание в свою семью предложенного ему ребенка он получает направление на посещение другого выбранного им ребенка.

Специалист Сектора делает соответствующие отметки о выданном направлении в анкете ребенка и анкете гражданина.

Срок выполнения административного действия - 2 часа.

В случае если в региональном банке данных о детях отсутствует запрашиваемая гражданином конфиденциальная информация, соответствующая его пожеланиям, то на основании письменного заявления продолжается поиск ребенка, которого гражданин желал бы принять на воспитание в свою семью.

Письменное уведомление гражданина о результатах поиска ребенка должно проводиться специалистом Сектора в каждом случае поступления новых сведений о детях, оставшихся без попечения родителей, но не реже чем один раз в месяц.

Если гражданин, дважды получив уведомление о результатах поиска ребенка, оставшегося без попечения родителей, не явился для ознакомления с новыми анкетами, поиск ребенка для данного гражданина приостанавливается и может быть возобновлен на основании письменного заявления гражданина.

Специалист Сектора в 10-дневный срок со дня получения заявления и документов рассматривает их по существу и предоставляет гражданину для ознакомления анкеты и фотографии детей, оставшихся без попечения родителей, соответствующих его пожеланиям, либо возвращает гражданину документы с письменным указанием причин отказа в предоставлении запрашиваемой им информации о ребенке, оставшемся без попечения родителей.

3.3.2.4. Результат административной процедуры и порядок передачи результата.

По результатам ознакомления с указанными сведениями гражданин заполняет заявление об ознакомлении с информацией о предложенных детях (приложение 6).

При выборе ребенка, оставшегося без попечения родителей, гражданину выдается направление в учреждение для посещения им ребенка (приложение 7).

3.3.2.5. Способ фиксации результата выполнения административной процедуры.

О выдаче гражданину направления на посещение ребенка информируется орган опеки и попечительства по месту фактического нахождения ребенка. Уведомление органа опеки и попечительства может производиться в письменной форме, посредством электронной или телефонной связи.

Гражданин расписывается в получении направления в книге учета кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители.

4. Формы контроля за предоставлением государственной услуги

4.1. Порядок осуществления текущего контроля за соблюдением и исполнением ответственными должностными лицами положений административного регламента и иных нормативных правовых актов, устанавливающих требования к предоставлению государственной услуги, а также за принятием решений ответственными лицами.

Текущий контроль за соблюдением последовательности действий, определенных административными процедурами по предоставлению государственной услуги и принятием решений работниками Сектора, осуществляется начальником Сектора, курирующим данное направление, и ответственным за организацию работы по предоставлению государственной услуги.

Текущий контроль осуществляется путем проведения проверок соблюдения и исполнения специалистами положений Регламента, иных локальных актов.

4.2. Порядок и периодичность осуществления плановых и внеплановых проверок полноты и качества предоставления государственной услуги, в том числе порядок и формы контроля за полнотой и качеством ее предоставления.

Контроль за полнотой и качеством предоставления государственной услуги включает в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав заявителей, рассмотрение, принятие решений и подготовку ответов на обращения заявителей, содержащих жалобы на решения, действия (бездействия) должностных лиц.

При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с исполнением государственной функции (комплексные проверки), или вопросы, связанные с исполнением той или иной административной процедуры (тематические проверки). Проверка также может проводиться по конкретному обращению гражданина.

По результатам проведенных проверок, в случае выявления нарушений прав заявителей, осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.3. Ответственность государственных гражданских служащих Главного управления за решения и действия (бездействия), принимаемые (осуществляемые) в ходе предоставления государственной услуги.

Специалист, ответственный за предоставление государственной услуги, несет персональную ответственность за нарушение сроков рассмотрения и иных административных действий, установленных Регламентом.

Персональная ответственность специалистов закрепляется в их должностных регламентах в соответствии с требованиями законодательства.

5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) Главного управления, а также должностных лиц, государственных служащих

5.1. Заявители имеют право на досудебное (внесудебное) обжалование решений и действий (бездействия) должностных лиц, государственных служащих при предоставлении ими государственной услуги.

5.2. Заявитель может обратиться с жалобой, в том числе в следующих случаях:

1) нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении государственной услуги;

2) нарушение срока предоставления государственной услуги;

3) требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации и Алтайского края для предоставления государственной услуги;

4) отказ заявителю в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации и Алтайского края для предоставления государственной услуги;

5) отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Алтайского края;

6) требование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации и Алтайского края;

7) отказ Главного управления, должностного лица Главного управления, ответственного за предоставление государственной услуги, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.

5.3. Жалоба подается заявителем в письменной форме на бумажном носителе либо в электронной форме в орган опеки и попечительства. Жалоба на действия (бездействие) или решения, принятые в ходе предоставления государственной услуги начальником Главного управления, направляется в Администрацию Алтайского края.

5.4. Жалоба может быть направлена по почте, через КАУ "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Алтайского края" (далее - "МФЦ"), с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", официального сайта Главного управления, единого портала государственных и муниципальных услуг либо портала государственных и муниципальных услуг Алтайского края, а также может быть принята при личном приеме заявителя.

5.5. Прием жалоб в письменной форме осуществляется Главным управлением в месте предоставления государственной услуги (в месте, где заявитель подавал запрос на получение государственной услуги, нарушение порядка которой обжалуется).

Время приема жалоб указано в пункте 3.1.4 настоящего Административного регламента.

5.6. В случае подачи жалобы при личном приеме заявитель представляет документ, удостоверяющий его личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.7. В случае если жалоба подается через представителя заявителя, также представляется документ, подтверждающий полномочия на осуществление действий от имени заявителя. В качестве документа, подтверждающего полномочия на осуществление действий от имени заявителя, может быть представлена:

а) оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность (для физических лиц);

б) оформленная в соответствии с законодательством Российской Федерации доверенность, заверенная печатью заявителя и подписанная руководителем заявителя или уполномоченным этим руководителем лицом (для юридических лиц);

в) копия решения о назначении или об избрании либо приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которым такое физическое лицо обладает правом действовать от имени заявителя без доверенности.

5.8. При подаче жалобы в электронном виде документ, указанный в пункте 5.7 настоящего Регламента, может быть представлен в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, при этом документ, удостоверяющий личность заявителя, не требуется.

5.9. При подаче жалобы через МФЦ ее передача в Главное управление обеспечивается МФЦ в срок не позднее следующего рабочего дня со дня поступления жалобы.

5.10. Жалоба на нарушение порядка предоставления государственной услуги МФЦ рассматривается в соответствии с настоящим Регламентом Главным управлением, в случае наличия заключенного соглашения о взаимодействии.

При этом срок рассмотрения жалобы исчисляется со дня регистрации жалобы в органе опеки и попечительства.

5.11. Заявитель в своей жалобе в обязательном порядке указывает:

1) наименование Главного управления, должностного лица Главного управления либо государственного служащего, ответственного за предоставление государственной услуги, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;

2) фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя - физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя - юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;

3) сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) Главного управления, должностного лица Главного управления либо государственного служащего, ответственного за предоставление государственной услуги;

4) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) Главного управления, должностного лица Главного управления либо государственного служащего, ответственного за предоставление государственной услуги. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.

5.12. Главное управление обеспечивает:

а) оснащение мест приема жалоб;

б) информирование заявителей о порядке обжалования решений и действий (бездействия) Главного управления, его должностных лиц либо государственных служащих посредством размещения информации на стендах в Главном управлении, на официальном сайте Главного управления, на портале государственных и муниципальных услуг Алтайского края, на едином портале государственных и муниципальных услуг;

в) консультирование заявителей о порядке обжалования решений и действий (бездействия) Главного управления, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц либо государственных служащих, в том числе по телефону, электронной почте, при личном приеме.

г) заключение соглашений о взаимодействии в части осуществления многофункциональными центрами приема жалоб и выдачи заявителям результатов рассмотрения жалоб.

5.13. Жалоба, поступившая в Главное управление, подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа Главного управления, должностного лица Главного управления. ответственного за предоставление государственной услуги, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений -в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.

5.14. По результатам рассмотрения жалобы Главное управление принимает одно из следующих решений:

1) удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных Главным управлением опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Алтайского края, а также в иных формах;

2) отказывает в удовлетворении жалобы.

5.15. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, указанного в пункте 5.14 настоящего Регламента, заявителю в письменной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.

5.16. Ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом Главного управления.

5.17. По желанию заявителя ответ по результатам рассмотрения жалобы может быть представлен в форме электронного документа, подписанного электронной подписью Главного управления и (или) уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица Главного управления, вид которой установлен законодательством Российской Федерации.

5.18. При удовлетворении жалобы Главное управление принимает исчерпывающие меры по устранению выявленных нарушений, в том числе по выдаче заявителю результата государственной услуги, не позднее 5 рабочих дней со дня принятия решения, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

5.19. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления, должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 6 декабря 2012 г. N 4893 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Административному регламенту

Главного управления образования

и молодежной политики Алтайского края

по предоставлению государственной услуги

"Предоставление информации о детях-сиротах и детях,

оставшихся без попечения родителей"

Условные обозначения к блок-схеме последовательности действий
при исполнении административных процедур

С изменениями и дополнениями от:

6 декабря 2012 г.

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 6 декабря 2012 г. N 4893 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Административному регламенту

Главного управления образования

и молодежной политики Алтайского края

по предоставлению государственной услуги

"Предоставление информации о детях-сиротах и детях,

оставшихся без попечения родителей"

Блок-схема
последовательности действий при исполнении административной процедуры
в подборе детей, оставшихся без попечения родителей

С изменениями и дополнениями от:

6 декабря 2012 г.

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 6 декабря 2012 г. N 4893 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N  3

к Административному регламенту

Главного управления образования

и молодежной политики Алтайского края

по предоставлению государственной

услуги "Предоставление информации

о детях-сиротах и детях, оставшихся

без попечения родителей"

Федеральному / региональному

оператору государственного банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей

от _________________________ (Ф.И.О.)

Заявление гражданина о своем желании принять ребенка
на воспитание в свою семью и с просьбой ознакомить с находящимися
в государственном банке данных о детях сведениями о детях,
соответствующих его пожеланиям

С изменениями и дополнениями от:

6 декабря 2012 г.

Я, _________________________________________________________________

                            Ф.И.О.

Гражданство: _______________________ Паспорт: серия __________ N ____

____________________________________________________________________

                       (когда и кем выдан)

Адрес (по месту регистрации) _______________________________________

____________________________________________________________________

Адрес (фактический) ________________________________________________

____________________________________________________________________

прошу оказать содействие в подборе ребенка для

   оформления усыновления (удочерения)

   оформления опеки (попечительства)

   создания приемной семьи

Пожелания по подбору ребенка:

возраст ____________________________________________________________

пол ________________________________________________________________

цвет глаз __________________________________________________________

цвет волос _________________________________________________________

иные пожелания (по состоянию здоровья, этническому происхождению

                         ребенка и др.)

____________________________________________________________________

Субъекты Российской Федерации, в которые гражданин может выехать для

подбора ребенка: ___________________________________________________

________________________

(подпись, дата)

* В случае подачи заявления о желании усыновить нескольких детей заполняется отдельно на каждого ребенка.

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 6 декабря 2012 г. N 4893 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N  4

к Административному регламенту

Главного управления образования

и молодежной политики Алтайского края

по предоставлению государственной

услуги "Предоставление информации о

детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей"

Анкета гражданина, желающего принять ребенка на воспитание в свою семью

С изменениями и дополнениями от:

6 декабря 2012 г.

Раздел 1 (заполняется гражданином)

Сведения о гражданине

(на дату заполнения) _______________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

Пол ________ Дата рождения _________________________________________

                             (число, месяц, год рождения)

Место рождения _____________________________________________________

                 (республика, край, область, населенный пункт)

Гражданство ________________________________________________________

Семейное положение _________________________________________________

Место жительства и (или) место пребывания __________________________

                                  (с указанием почтового индекса)

Номер контактного телефона (факса) _________________________________

                                (с указанием междугородного кода)

Документ, удостоверяющий личность __________________________________

                                         (вид документа)

Серия _____________________________________ Номер __________________

____________________________________________________________________

                          (кем и когда выдан)

Заключение о возможности быть усыновителем, опекуном (попечителем),

приемным родителем (заключение об условиях жизни и возможности быть

усыновителем - для иностранных граждан) подготовлено:_______________

____________________________________________________________________

                        (наименование органа)

____________________________________________________________________

Дата ______________________________ Номер __________________________

Информация о ребенке (детях), которого гражданин желал бы усыновить,

принять под опеку (попечительство), в приемную семью

(нужное подчеркнуть)*

Пол ________ Возраст от __________ до ____________ лет

Состояние здоровья _________________________________________________

Внешность: цвет глаз ______________________ цвет волос _____________

Иные пожелания _____________________________________________________

Регионы, из которых гражданин желал бы принять ребенка на воспитание

в свою семью________________________________________________________

"____"_______20__ г.

подпись гражданина

Раздел 2 (заполняется оператором государственного 

банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей)

____________________________________________________________________

         (наименование органа, выполняющего функции оператора

              государственного банка данных о детях)

                  __________________________________________________

                             (номер анкеты)**

Фамилия, имя, отчество гражданина __________________________________

Место жительства и (или) место пребывания __________________________

Дата постановки на учет ____________________________________________

                              (число, месяц, год)

Фамилия сотрудника регионального (федерального) банка данных о детях,

документировавшего информацию о гражданине _________________________

Информация о направлениях в учреждения, выдаваемых гражданину для

посещения выбранного им ребенка, и принятом им решении

Фамилия, имя, отчество ребенка _____________________________________

Наименование учреждения ____________________________________________

Дата выдачи направления ____________________________________________

Отметка о решении принять ребенка в семью или об отказе

от такого решения

с указанием причин отказа __________________________________________

Информация о прекращении учета сведений о гражданине

Дата подачи документов в суд при усыновлении, в орган опеки и попечительства при оформлении опеки (попечительства), создании приемной семьи "___"______20__ г. 

Реквизиты документа о вынесении решения о передаче ребенка на воспитание в семью (решение суда, постановление органа местного самоуправления, договор о создании приемной семьи)

____________________________________________________________________

(наименование органа, вынесшего решение, органа, от имени которого

____________________________________________________________________

                    заключен договор)

 "___"_______20__ г.  N ________

 (дата вынесения решения)

 Причина прекращения учета сведений о гражданине ___________________

 Дата прекращения учета ____________________________________________

____________________________________________________________________

------------------------------

* В случае подачи заявления о желании усыновить нескольких детей заполняется отдельно на каждого ребенка.

** Анкеты граждан, состоящих в браке, имеют номер, отличающийся индексом "а". Например: анкета гражданина Иванова имеет номер "34", анкета его супруги гражданки Ивановой - номер "34а".

Анкета гражданина Российской Федерации, постоянно проживающего за пределами Российской Федерации, иностранного гражданина или лица без гражданства имеет номер, отличающийся индексом "и".

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 6 декабря 2012 г. N 4893 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

к Административному регламенту

Главного управления образования

и молодежной политики Алтайского края по

предоставлению государственной услуги

"Предоставление информации о детях-сиротах и детях,

оставшихся без попечения родителей"

Бланк органа опеки

и попечительства

Заключение органа опеки и попечительства,
выданное по месту жительства гражданина, о возможности гражданина
быть усыновителем, опекуном (попечителем) или приемным родителем*

С изменениями и дополнениями от:

6 декабря 2012 г.

Ф.И.О. (полностью) _________________________________________________

Дата рождения: _____________________________________________________

Ф.И.О. (полностью) _________________________________________________

Дата рождения: _____________________________________________________

Адрес (место жительства, индекс) ___________________________________

____________________________________________________________________

Характеристика семьи (состав, длительность брака (при наличии повторного брака указать наличие детей от предыдущего брака), опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к усыновлению (удочерению), характерологические особенности кандидатов в усыновители); при усыновлении (удочерении) ребенка одним из супругов указать наличие согласия второго супруга на усыновление (удочерение)).

____________________________________________________________________

Образование и профессиональная деятельность ________________________

____________________________________________________________________

Характеристика состояния здоровья (общее состояние здоровья,

отсутствие заболеваний, препятствующих усыновлению (удочерению)

____________________________________________________________________

Материальное положение (имущество, размер заработной платы, иные виды доходов, соотношение размера дохода с прожиточным минимумом, установленным в регионе)

____________________________________________________________________

Мотивы для приема ребенка на воспитание в семью ____________________

Пожелания граждан по кандидатуре ребенка (пол, возраст, особенности характера, внешности, согласие кандидатов в усыновители на усыновление (удочерение) ребенка, имеющего отклонения в развитии)

____________________________________________________________________

Заключение о возможности / невозможности граждан____________________

____________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. заявителя(ей)

быть кандидатом(ами) в усыновители (опекуны, приемные родители):____

______________________________    __________________________

            должность, Ф.И.О.           дата, подпись

                                            М.П.

----------------------------------------------------

* указывается конкретная форма семейного устройства.

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 6 декабря 2012 г. N 4893 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6

к Административному регламенту

Главного управления образования

и молодежной политики Алтайского края

по предоставлению государственной услуги

"Предоставление информации о детях-сиротах и детях,

оставшихся без попечения родителей"

Федеральному / региональному

оператору государственного банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей

от _________________________ (Ф.И.О.)

Заявление об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях),
подлежащем(их) устройству в семью граждан

С изменениями и дополнениями от:

6 декабря 2012 г.

Я, (мы)_____________________________________________________________

                                     (Ф.И.О.)

 ознакомлен(ы) с предложенными мне (нам) сведениями о ______________

 ___________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., дата рождения ребенка/детей)

 _______________________________________________________________ для

   оформления усыновления (удочерения)

   оформления опеки (попечительства)

   создания приемной семьи

Прошу(сим) выдать направление для посещения ________________________

 __________________________________________________________________.

                        (Ф.И.О. ребенка)

Предложенные сведения о ребенке не отвечают моим (нашим) пожеланиям,

прошу(сим) продолжить подбор ребенка.

____________________

 (подпись, дата)

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 6 декабря 2012 г. N 4893 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N  7

к Административному регламенту

Главного управления образования

и молодежной политики Алтайского края

по предоставлению государственной

услуги "Предоставление информации о

детях-сиротах и детях, оставшихся без попечения родителей"

(с изменениями и дополнениями от 6 декабря 2012 г.)

Бланк органа, выдавшего направление __________________ (адрес и телефон) от_________ N _________

Директору (Главному врачу) ______________________________________ (наименование лечебно-профилактического учреждения, учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) _____________________________________ (Ф.И.О. руководителя учреждения)

Направление на посещение ребенка

Выдано кандидатам в усыновители ____________________________________

(Ф.И.О. кандидатов в усыновители)

гражданам ______________________________________на посещение ребенка

              (наименование государства)

____________________________________________________________________

________________________________________________________________ для

                      (Ф.И.О., год рождения ребенка)

   оформления усыновления (удочерения)

   оформления опеки (попечительства)

   создания приемной семьи

Сведения о принятом решении _______________________________________.

                                    (согласие, отказ)

__________________________________

 (подписи кандидатов в усыновители)

 ______________________________ _________ __________________________

    (руководитель              (подпись)            (Ф.И.О.)

 органа, выдавшего направление)

М.П.

______________________________

Примечание. Направление выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и действительно в течение десяти календарных дней.

Информация об изменениях:

Приказом Главного управления образования и молодежной политики Алтайского края от 6 декабря 2012 г. N 4893 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8

к Административному регламенту

Главного управления образования

и молодежной политики Алтайского края

по предоставлению государственной

услуги "Предоставление информации о

детях-сиротах и детях, оставшихся без родителей"

Федеральному / региональному

оператору государственного банка данных о детях,

оставшихся без попечения родителей

от _________________________ (Ф.И.О.)

Заявление гражданина по результатам посещения ребенка и принятом им
решении

С изменениями и дополнениями от:

6 декабря 2012 г.

Я (мы),____________________________________________________________,

                              (Ф.И.О.)

ознакомилась(лись) лично с ребенком ________________________________

                                        (Ф.И.О. ребенка)

(направление _______________________________________________________

                   (наименование органа, выдавшего направление)

от ____________ N ___________),

с его личным делом, медицинской картой,_____________________________

____________________________________________________________________

         (какие сведения были предоставлены дополнительно)

В связи с___________________________________________________________

                  (указываются причины)

____________________________________________________________________

 от оформления усыновления (удочерения), опеки (попечительства),

    создания приемной семьи отказываюсь(емся)

Согласна(ны) на оформление усыновления (удочерения),

опеки (попечительства), создание приемной семьи

____________________

                                                    (подпись, дата)