Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 14 августа 2020 г. N 315-741/20П/од "О проведении скрининга с целью раннего выявления критических врожденных пороков сердца у новорожденных" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Форма отчета о проведении скрининга на наличие критических врожденных пороков сердца у новорожденных
Приложение N 2. Форма отчета о проведении скрининга на наличие критических врожденных пороков сердца у новорожденных
Приложение N 2
к приказу МЗНО
от 14.08.2020 N 315-741/20П/од
Форма отчета
о проведении скрининга на наличие критических врожденных пороков сердца у новорожденных
Наименование медицинской организации _______________________
|
Период |
Родилось детей живыми |
Скрининг проведен (кол-во детей) |
Кол-во детей с положительным скринингом |
Кол-во детей, консультированных кардиохирургом, кардиологом |
Число новорожденных с установленным диагнозом ВПС |
||
|
Всего детей |
Выписаны домой |
Переведены в другие МО (с указанием МО) |
|||||
|
1. |
2 |
3. |
4. |
5. |
6. |
7. |
8. |
|
Руководитель медицинской организации |
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
Печать
Ф.И.О. и контактный телефон исполнителя _____________