Приложение N 4. Расписка в получении документов

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 15 августа 2020 г. - Постановление Администрации муниципального образования - Рыбновский муниципальный район Рязанской области от 4 августа 2020 г. N 503

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к Административному регламенту(с изменениями от 21 января, 4 августа 2020 г.)

                                   РАСПИСКА

                           в получении документов

     Настоящим удостоверяется, что заявитель ____________________________

_________________________________________________________________________

для   получения   муниципальной   услуги     представил   в Администрацию

муниципального   образования - Рыбновский  муниципальный  район Рязанской

области следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документа		Количество экземпляров			Количество листов			Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1.		2		3	4		5	6	7	8	9
2.
3.
4.
5.

______________________________________/________________/_________________

(должность лица, принявшего документы)     (подпись, расшифровка)

"___" _____________ 20___ г.

(дата выдачи документов)

_____________________________________/___________________________________

                 (подпись заявителя, расшифровка)