Приложение 4. Бланк администрации

Приложение 4
к административному регламенту
осуществления муниципального
контроля за обеспечением сохранности
автомобильных дорог местного значения
в границах населенных пунктов
муниципального образования -
Гусевское городское поселение
Касимовского муниципального района
Рязанской области

                        Бланк администрации

     В соответствии с Федеральным законом от 8 ноября 2007 года  N 257-ФЗ

"Об  автомобильных  дорогах  и  о  дорожной  деятельности  в   Российской

Федерации   и о  внесении  изменений  в  отдельные  законодательные  акты

Российской Федерации" и Федеральным  законом  от  10  декабря  1995  года

N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" ____________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается, что является целью проведения проверки - либо в

  соответствии с ежегодным планом проверок, либо в связи с обращениями

                             заявителей)

     1. Провести проверку в отношении ___________________________________

_________________________________________________________________________

   (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том

   числе фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в

    случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

     2. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ыми) на проведение проверки:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного

    лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

     3. Привлечь    к   проведению   проверки   в   качестве   экспертов,

представителей экспертных организаций следующих лиц: ____________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности привлекаемых

 к проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций)

     4. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: _________________________________.

     При установлении целей  проводимой  проверки  указывается  следующая

информация:

а) в случае проведения плановой проверки:

- ссылка на ежегодный  план  проведения  плановых  проверок  с  указанием

способа его доведения до сведения заинтересованных лиц;

б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:

- ссылка на реквизиты ранее выданного проверяемому  лицу  предписания  об

устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

- ссылка на реквизиты обращений и заявлений, поступивших в уполномоченный

орган; краткое изложение информации  о  фактах  причинения  вреда  жизни,

здоровью  граждан,   вреда   животным,   растениям,   окружающей   среде,

безопасности государства или  возникновения  реальной  угрозы  причинения

такого   вреда,   возникновения   чрезвычайных   ситуаций   природного  и

техногенного характера или их  угрозы,  реквизиты  и  краткое   изложение

информации из заявления гражданина о факте нарушения его прав;

в) в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая назначается

в отношении субъекта малого и  среднего  предпринимательства  и  подлежит

согласованию с органами прокуратуры, но в целях принятия  неотложных  мер

должна быть проведена незамедлительно в связи с  причинением  вреда  либо

нарушением проверяемых  требований,  если  такое  причинение  вреда  либо

нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его  совершения:

- ссылка на прилагаемую копию документа (служебной записки и т.п.),

представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение.

     Задачами настоящей проверки являются: ______________________________

     5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

     - соблюдение обязательных требований;

     - соответствие   сведений,   содержащихся  в  уведомлении  о  начале

осуществления    отдельных    видов   предпринимательской   деятельности,

обязательным требованиям;

     - выполнение предписаний уполномоченного органа;

     - проведение мероприятий:

     по предотвращению причинения вреда жизни,  здоровью  граждан,  вреда

животным, растениям, окружающей среде;

     по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций  природного  и

техногенного характера.

     6. Проверку  провести  в  период  с "____"_____________ 20____ г. по

"__"_________20__ г. включительно.

     7. Правовые основания проведения проверки: _________________________

_________________________________________________________________________

   (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с

   которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных)

      правовых актов, устанавливающих требования, которые являются

                       предметом проверки)

     8. В процессе проверки провести следующие мероприятия  по  контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Перечень административных регламентов проведения  мероприятий  по

контролю (при их наличии), необходимых для проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(с указанием их наименований, содержания, дат составления и составивших

   лиц (в случае отсутствия у органа муниципального контроля полной

  информации - с указанием информации, достаточной для идентификации

                        требуемых документов)

_________________________________________________________________________

     Глава муниципального образования __________ ________________________

                                        Подпись    Расшифровка подписи

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) и должность должностного

   лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения, контактный

  телефон - указывается на обратной стороне листа распоряжения внизу с

                              левой стороны)