Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению о ежемесячной доплате
к пенсии лицам, замещавшим муниципальные
должности
городского округа город Шарья на постоянной
основе

                              ФОРМА СОГЛАСИЯ                             

                    НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ                    

     1. Я, ______________________________________________________________

паспорт ______________ N _______________ выдан __________________________

______________________________________________________, даю администрации

городского    округа    город    Шарья    Костромской    области,   адрес

администрации:  г.  Шарья,  ул. Октябрьская, д. 21, согласие на обработку

моих  персональных данных (с использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств)  о: фамилии, имени, отчестве, дате и месте

рождения,  сведениях  о периодах трудовой деятельности; месте регистрации

и  месте  фактического  проживания,  контактном  номере  телефона; данных

паспорта    гражданина    Российской    Федерации;    номере   страхового

свидетельства обязательного пенсионного страхования; ИНН.

     2.    Вышеуказанные    персональные   данные  представлены  с  целью

использования  администрацией  городского  округа город Шарья Костромской

области  при  оформлении  и  начислении  ежемесячной  доплаты  к пенсии в

соответствии    с  Положением  о  ежемесячной  доплате  к  пенсии  лицам,

замещавшим  муниципальные  должности  городского  округа  город  Шарья на

постоянной основе.

     3. Я даю согласие на передачу:

     1)  всего  объема  персональных данных пункта 1 настоящего документа

по  письменному  запросу  иной  организации,  в том числе, предоставления

информации губернатору Костромской области и его

     заместителям,    обобщения    и    представления   в  другие  органы

государственной власти Костромской области;

     2)    с  целью  соблюдения  действующего  законодательства  РФ  -  в

территориальные   органы  Пенсионного  фонда,  налоговые  органы,  органы

соцзащиты.

     4.  Я  даю  согласие на получение сведений из управления Пенсионного

фонда  Российской  Федерации  по  городу  Шарье  и  Шарьинскому  району о

размере назначенной (досрочно оформленной) мне пенсии.

     5.  С  вышеуказанными  персональными  данными  могут  быть совершены

следующие  действия: сбор, систематизация, накопление, автоматизированная

обработка,  хранение,  уточнение  (обновление, изменение), использование,

передача  вышеуказанных  данных  по письменному запросу иной организации,

обезличивание, блокирование и уничтожение персональных данных.

     6.  Данное  согласие действует на весь период отношений, возникших в

связи    с    назначением,  выплатой,  приостановлением,  возобновлением,

прекращением мне ежемесячной доплаты к пенсии.

     7.  Мне  известно,  что  данное  согласие  может  быть в любое время

отозвано мною в письменной форме.

__________________________                          _____________________

(собственноручная подпись)                              (дата подписи)