Дополнительное соглашение N 7 к тарифному соглашению о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Костромской области на 2020 год (заключено 3 июня 2020 г.)

Департамент здравоохранения Костромской области в лице директора департамента Нечаева Е.В., территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области в лице директора Николаева В.Е., страховые медицинские организации в лице уполномоченного представителя - директора филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Костромской области Лысовой С.С., Костромская областная организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя Лебедько П.В., Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Костромской области" в лице председателя совета Титова С.П. заключили настоящее Дополнительное соглашение (далее - Соглашение) к Тарифному соглашению о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Костромской области на 2020 год (далее - Тарифное соглашение) от 26.12.2019 о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2020 г.

1. В приложение N 1 к Тарифному соглашению внести следующие изменения:

1) подпункт 4 пункта 2.17 изложить в новой редакции:

"4) классификационными критериями отнесения случая лечения к КСГ, выделенных для оплаты лечения COVID-19, являются:

- для КСГ N st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)" - основной диагноз U07.1 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)" или U07.2 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)";

- для КСГ N st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)" - основной диагноз U07.1 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)" или U07.2 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)" и дополнительный классификационный критерий - "непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 120 часов и более" с кодом "it3";

- для КСГ N st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)" - основной диагноз U07.1 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус идентифицирован (подтвержден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов)" или U07.2 "Коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19, вирус не идентифицирован (COVID-19 диагностируется клинически или эпидемиологически, но лабораторные исследования неубедительны или недоступны)" и дополнительный классификационный критерий - "непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение менее 120 часов" с кодом "it4".";

2) первый абзац пункта 16 изложить в новой редакции:

"16. Оплата лабораторных медицинских услуг (за исключением медицинских услуг, указанных в пунктах 13.3, 13.4 и 13.14), оказанных централизованной клинико-диагностической лабораторией на базе ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы" (далее - ЦКДЛ) лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию и прикрепленным к медицинским организациям, реализующим территориальную программу обязательного медицинского страхования, для получения первичной медико-санитарной помощи (далее - МО прикрепления) производится:";

3) первый абзац пункта 17 исключить.

2. Пункт 69 приложения N 14 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к Соглашению.

3. Подпункт 5 пункта 2.8 приложения N 1 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

"5) оплату прерванных случаев лечения по КСГ N st12.013.1 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19)", КСГ N st12.013.2 "Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)", КСГ N st23.004.1 "Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19)", подлежащих оплате:

- при длительности лечения 3 дня и менее (<= 3 дня) - в размере 50% от стоимости, определенной для данной КСГ;

- при длительности лечения более 3 дней (>= 4 дня) в размере 100% от стоимости, определенной для данной КСГ.".

4. Настоящее Соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие с 01.05.2020, за исключением пункта 1, распространяющего свое действие на правоотношения, возникшие с 01.04.2020.

Подписи сторон

Департамент здравоохранения Костромской области

Е.В. Нечаев

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области

В.Е. Николаев

Филиал ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Костромской области

С.С. Лысова

Костромская областная организация профсоюза работников здравоохранения

П.В. Лебедько

Региональная общественная организация "Костромская ассоциация врачей Костромской области"

С.П. Титов