Приложение 3. Справка-расчет на предоставление субсидии в целях возмещения затрат связанных с реализацией лекарственных препаратов в сельской местности

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Постановление Администрации Елизовского муниципального района Камчатского края от 12 февраля 2021 г. N 167

См. предыдущую редакцию

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидий
организациям и индивидуальным
предпринимателям в целях возмещения затрат,
связанных с осуществлением деятельности
социальных аптек в сельской местности
Елизовского муниципального района
от 25 марта 2020 г. N 350

(с изменениями от 3 июня, 14 июля, 16 октября 2020 г.,
12 февраля 2021 г.)

Заполняется:

Получателями субсидий

Представляется:

Уполномоченному органу в срок

установленный в информационном сообщении

о приёме документов на

предоставление субсидии

Справка-расчет
на предоставление субсидии в целях возмещения затрат связанных с реализацией лекарственных препаратов в сельской местности
по ________________________
(получатель субсидии)

Наименование объекта	Сумма полученной выручки, рублей	Сумма произведенных затрат, рублей	Финансовый результат, рублей	Объем субсидии к перечислению, рублей
1	2	3	4	5
Итого

Руководитель организации ________________

(подпись) Ф.И.О.

Главный бухгалтер организации ___________________

(подпись) Ф.И.О.

МП "___" ________ 20 _____

Исполнитель __________ Ф.И.О. тел. _____________