Приложение N 5. Форма акта приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения, реконструктивных работ

Приложение N 5
к Положению о порядке согласования
переустройства и (или) перепланировки
нежилых помещений и реконструктивных работ
и приемки выполненных работ по переустройству
и (или) перепланировке нежилых помещений
и реконструктивных работ

Форма акта
приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки помещения, реконструктивных работ

                                            Администрация городского

                                            округа Красногорск

                                            Московской области

                                            _____________________________

                                            (Ф.И.О. (для физических лиц),

                                                наименование заявителя

                                                (для юридических лиц))

                  от "____" ____________ 20__ г.

                                   АКТ

            о завершении переустройства и (или) перепланировки

                нежилого помещения, реконструктивных работ

     Объект  переустройства  и (или)   перепланировки,   реконструктивных

работ:

_________________________________________________________________________

               (указывается вид помещения - нежилое)

     Адрес: _____________________________________________________________

     Приемочная комиссия в составе:

председатель комиссии: __________________________________________________

члены комиссии: _________________________________________________________

установила:

     1. Работы   по   переустройству  и  (или) перепланировке  помещения,

реконструктивные  работы  выполнены  на основании решения  о согласовании

переустройства и (или) перепланировки помещения от ________ N __________.

     2. Предъявленное  к  приемке  помещение  соответствует   проекту, на

основании  которого  было  принято  вышеуказанное  решение о согласовании

переустройства и (или) перепланировки помещения, реконструктивных работ.

     Решение комиссии:

     1. Считать предъявленные к приемке работы  по переустройству и (или)

перепланировке,  реконструктивные  работы  произведенными  в соответствии

с проектом.

     2. Настоящий  акт считать основанием  для проведения  инвентаризации

помещения  и  внесения  изменений  в  инвентаризационную,  техническую  и

учетную документацию.

     Члены комиссии (подписи):

     ________________ _____________________

     (личная подпись) (расшифровка подписи)

     ________________ _____________________

     (личная подпись) (расшифровка подписи)

     ________________ _____________________

     (личная подпись) (расшифровка подписи)