Приложение N 2. Справка для осуществления передвижения по территории Калининградской области

Приложение N 2
к порядку передвижения лиц
и транспортных средств в период
действия режима повышенной
готовности на территории
муниципального образования
"Славский городской округ"

Форма

Справка

Дата выдачи "___" __________ 2020 года N __________

Настоящая справка разрешает гражданину____________________________

__________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

осуществлять  передвижение по территории Калининградской области в

связи  с реализацией добровольческой деятельности, направленной на

доставку  лекарств,  продуктов  и  товаров  первой   необходимости

отдельным категориям граждан.

Наименование муниципального образования Калининградской области
График занятости волонтера
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность и телефон ответственного сотрудника для подтверждения сведений, указанных в справке

Данная   справка   действительна   только   при наличии документа,

удостоверяющего личность.

Руководитель

______________________________ _________ ___________________

  (иное уполномоченное лицо)   (подпись) (фамилия, инициалы)

М.П. (при наличии)