Приложение N 5. Сведения о расходовании средств, находящихся на специальном избирательном счете кандидата/избирательного объединения

Приложение N 5
к Инструкции о порядке и формах
учета и отчетности кандидатов и
избирательных объединений о
поступлении средств в избирательные
фонды и расходовании этих средств,
в том числе по каждой операции,
при проведении выборов депутатов
Совета муниципального образования
городского округа "Сыктывкар"

Форма N 5

СВЕДЕНИЯ*
о расходовании средств, находящихся на специальном избирательном счете кандидата/избирательного объединения
_________________________________________________________
(наименование избирательной кампании)

                                  По состоянию на _______________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество кандидата/наименование избирательного

                                 объединения)

_________________________________________________________________________

 (номер специального избирательного счета, наименование и адрес филиала

                           Сбербанка России)

Израсходовано средств за период _________________________________________

всего: _________________________________________________________________,

                              (сумма прописью)

в том числе:

Дата снятия средств со счета	Кому перечислены средства	Сумма, руб.	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основания для снятия денежных средств**
1	2	3	4	5	6

Исходящий остаток: ______________________________________________________

                                       (сумма прописью)

Руководитель филиала

ПАО "Сбербанк России" N ___

                                        _________________________________

                                М.П.    (подпись, дата, инициалы, фамилия)

------------------------------

* Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и тот же период времени предоставляются на бумажном носителе.

** Заполняется на основании представленных кандидатом/избирательным объединением документов либо указывается "документы не представлены".