Приложение N 10. Типовая форма разъяснения юридических последствий отказа в предоставлении персональных данных

Приложение N 10

Утвержден постановлением
администрации муниципального
образования город Новороссийск
от 21 сентября 2020 г. N 4300

Типовая форма разъяснения юридических последствий отказа в предоставлении персональных данных

Оператор персональных данных: ______________________________________

                                   (наименование оператора)

находящийся по адресу ______________________________________________

                                      (адрес оператора)

в целях ____________________________________________________________

____________________________________________________________________

в соответствии с федеральным(и) законом(ами)

осуществляет сбор следующих персональных данных:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 Отказ в предоставлении персональных данных может повлечь (влечет)

следующие юридические последствия:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Мне_______________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои

персональные данные.

_______________           ______________________________

    (дата)                         (подпись)

Заместитель главы муниципального образования

Т.В. Воронина