Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4

к положению о Молодежном

Совете при Главе города

                            Согласие

              на обработку персональных данных

      Я, _______________________________________________________________,

паспорт серии ___________ N ______________ выдан _______________________,

_________________________________________________________________________

когда  ______________,  код подразделения ___________, зарегистрирован по

адресу:  ___________________________________________________,   настоящим

даю   свое   согласие _____________________________________  на обработку

своих  персональных  данных,  указанных в анкете кандидата, включая сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (накопление, изменение),

использование,  распространение   (в  том  числе передачу),обезличивание,

блокирование,  уничтожение  в  целях  рассмотрения  моей кандидатуры  для

рассмотрения     возможности     дальнейшего     вхождения    в    состав

Молодежного Совета.

     Я    разрешаю    обрабатывать    мои   персональные  данные,  как  с

использованием  средств  автоматизации,  так  и без использования средств

автоматизации.    Способ    обработки  (включая,  но  не  ограничиваясь):

накопление  данных  путем  создания  базы  данных,  сегментация  базы  по

заданным  критериям,  уточнение  данных путем телефонной, почтовой связи,

через Интернет.

     Я  заверяю,  что вся указанная мною информация является достоверной,

полной,    может    быть  подтверждена  мною  документально  и  проверена

оператором.

     Данное  мной  согласие  является  бессрочным  и действует до момента

отзыва мной данного согласия в письменном виде.

"___" _______ 20__ г.    __________________/______________________/