Постановление Главного государственного санитарного врача по Ростовской области от 10 сентября 2020 г. N 13 "О дополнительных мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных заболеваний, коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемический сезон 2020 - 2021 годов в Ростовской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Ростовской области Е.В. Ковалев, проанализировал эпидемическую ситуацию по гриппу, острым респираторным вирусным инфекциям (далее ОРВИ) отмечаю, что в Ростовской области в эпидемический сезон 2019 - 2020 гг. эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Ростовской области отмечался с 05 недели (27.01.2020 - 02.02.2020) по 08 неделю (17.02.2020 - 23.02.2020), с пиком на 6-й неделе 2020 года. Вводились мероприятия эпидемического периода. Суммарно общее число переболевших гриппом и ОРВИ в эпидсезоне (со 5 по 8 неделю 2020 г.) составило 2,2% от численности населения области.

По результатам исследований клинического материала от 2447 больных (24 824 исследования) с 29.07.2019 - 29.03.2020 вирус гриппа определен в 283-х случаях, вирус гриппа В - 208, A(HlNl)pdm 09 - 65 и вирус гриппа A(H3N2) - 10.

Было диагностировано 780 случаев заболеваний негриппозной этиологии, или 31,9% (в 214 случаях они были вызваны вирусами парагриппа, в 154 - аденовирусами, 66 - PC-вирусами и 346 - др. вирусами (бокавирус, риновирус, на который приходится - 69,6%).

По итогам сезона 2019 - 2020 привито 465 652 ребенка и 1 569 379 взрослых, в том числе беременных 10 112. В целом за счет других источников финансирования против гриппа вакцинировано 125 404 человека. Общее число привитых против гриппа в Ростовской области составило 2 160 435 человек или 51,2% от численности населения области.

В текущем эпидемическом сезоне 2020 - 2021 гг. в ходе мониторинга в целом по области заболеваемость ОРВИ была ниже эпидемического порога. Вместе с тем, в городе Ростове-на-Дону отмечается превышение эпидемического порога в возрастной группе 15 лет и старше. Ситуация наблюдается на фоне продолжающегося распространения новой коронавирусной инфекции (Covid-19). При этом текущий анализ этиологической расшифровки больных с ОРВИ и гриппом показал, что биоматериал от заболевших не исследуется практически ни в одном городе и районе области.

На основании вышеизложенного, в целях своевременного проведения прививочной кампании, защиты населения и предотвращения эпидемического распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ в Ростовской области, проведению мониторинга за распространенностью вирусов в целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, в т.ч. новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) населения Ростовской области, и улучшения их лабораторной диагностики в период эпидемиологического сезона 2020 - 2021 гг., во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 N 20 "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2020 - 2021 годов", в соответствии со ст. 51 Федерального Закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

1. Главам муниципальных образований и городских округов рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в срок - до 28.09.2020, в том числе:

1.1.1. Об обеспеченности медицинских организаций материальными ресурсами для работы в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая наличие запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, специализированного транспорта для перевозки пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, а также новой коронавирусной инфекции (далее - COVID-19); оборудованием для соблюдения требований "холодовой цепи" при транспортировке и хранении иммунобиологических препаратов, биоматериала для обследования;

1.1.2. О подготовке медицинских работников по вопросам оказания специализированной медицинской помощи населению при гриппе, острых респираторных вирусных инфекциях, в том числе новой COVID-19, внебольничных пневмониях;

1.1.3. О подготовке схемы дополнительного развертывания необходимого (расчетного) количества инфекционных коек в медицинских организациях на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, с учетом текущей ситуации по COVID-19; о возможном перепрофилировании медицинских организаций на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе микст с COVID-19 при возникновении необходимости;

1.1.4. Об организации системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе (COVID-19), о важности иммунопрофилактики гриппа;

1.1.5. Об обеспечении населения вакцинацией против гриппа с охватом не менее 60,0% от численности населения Ростовской области, лиц, относящихся к группам риска - не менее 75%; а также лиц, работающих в организациях птицеводства, свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению;

1.1.6. Об обеспечении готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных организаций к работе в осенне-зимний период года, включая поддержание необходимого температурного режима.

1.2. Внести коррективы в муниципальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включив комплекс мер по снижению рисков заболевания микст-инфекции с COVID-19. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, в том числе COVID-19, и прогноза ее развития своевременно вводить ограничительные мероприятия в организациях и учреждениях.

1.3. Взять на личный контроль своевременное проведение иммунопрофилактики гриппа за счет всех источников финансирования в сезон 2020 - 2021 гг.

1.4. Рассмотреть вопросы: о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, не вошедших в план иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок, о закупке медицинского оборудования, о приобретении прочих лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, COVID-19, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью, наборов и реагентов для диагностики.

Срок - до 01.10.2020 г.

1.5. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от их организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.

Срок - в течение эпидемического
сезона по гриппу и острым
респираторным вирусным
инфекциям 2020 - 2021 гг.

1.6. Сформировать и обучить прививочные бригады;

Срок - до 15.09.2020.

1.7. Обеспечить проведение диагностических исследований на грипп, ОРВИ, COVID-19 материала от больных гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.

Срок - постоянно.

2. Министру здравоохранения Ростовской области (Быковская Т.Ю.) совместно с руководителями органов управления здравоохранением в городах и районах рекомендовать:

2.1. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2020 года с охватом не менее 60% от численности населения субъекта Российской Федерации и не менее 75% - населения из групп риска, предусмотренных Национальным календарем, а также других групп населения, в том числе контингентов стационарных организаций социального обслуживания.

Срок - до 10.11.2020.

2.2. Обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа.

Срок - в течение эпидемического
сезона по гриппу и острым
респираторным вирусным
инфекциям 2020 - 2021 гг.

2.3. Организовать своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом, другими острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи таким больным.

Срок - в течение эпидемического
сезона по гриппу и острым
респираторным вирусным
инфекциям 2020 - 2021 гг.

3. Руководителям органов управления здравоохранением в городских округах и муниципальных образований рекомендовать:

3.1. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в амбулаторно-поликлинических организациях и подготовку дополнительного медицинского персонала.

Срок-до 23.09.2020.

3.2. Организовать информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

Срок - постоянно.

3.3. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2020 года с охватом не менее 60,0% от численности населения муниципального образования и не менее 75,0% - населения из групп риска, предусмотренных Национальным календарем, а также других групп населения, в том числе контингентов стационарных организаций социального обслуживания.

Срок-до 10.11.2020.

3.4. Организовать своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и острыми вирусными инфекциями.

Срок - постоянно.

3.5. Внедрить в практику для врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь, сотрудников скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросники для больных с клиническими признаками гриппа и острыми респираторными вирусными инфекциями.

Срок - до 25.09.2020.

3.6. Организовать контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.

Срок - постоянно.

3.7. Принять меры по недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в стационары неинфекционного профиля.

Срок - постоянно.

3.8. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций ввести запрет посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов негриппозной этиологии. Обеспечить допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления симптомов острых инфекционных заболеваний.

Срок - постоянно.

3.9. Обеспечить поддержание запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационарах.

Срок - постоянно.

3.10. Принять меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями.

Срок - постоянно.

3.11. При регистрации летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

Срок - постоянно.

4. Министру общего и профессионального образования (Балина Л.В.) совместно с руководителями органов управления образованием в городах и районах рекомендовать:

4.1. Обеспечить подготовку образовательных организаций к работе в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, оснащенности бактерицидными лампами, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

Срок - сентябрь 2020 г.

4.2. Взять на личный контроль за иммунизацией против гриппа сотрудников образовательных организаций.

4.3. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе по приостановлению учебного процесса, отмене массовых культурных и спортивных мероприятий во взаимодействии с Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области.

Срок - при осложнении эпидемической ситуации.

4.4. Совместно с территориальными органами Роспотребнадзора при подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям 2020 - 2021 годов провести обучение персонала дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций мерам профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций не гриппозной этиологии.

Срок - сентябрь 2020 г.

4.5. Проведение ежедневного анализа причин отсутствия детей в организованных коллективах.

4.6. Своевременную изоляцию детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ, в т.ч. COVID-19 в дошкольных и общеобразовательных учреждениях.

Срок - при выявлении (подозрении) случая заболевания.

4.7. Информирование Управления Роспотребнадзора по Ростовской области в случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в одном классе (группе), удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса и при регистрации COVID-19.

Срок - немедленно при регистрации.

4.8. Обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа и ОРВИ, социального дистанцирования и использование СИЗ, кожных антисептиков.

Срок - постоянно.

5. Министерству труда и социального развития Ростовской области (Елисеева Е.В.) совместно с руководителями органов социальной защиты населения городских округов и муниципальных районов рекомендовать:

5.1. Обеспечить готовность стационарных организаций социального обслуживания к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включая усиление противоэпидемического режима, своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах при регистрации случаев острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, внебольничных пневмоний.

Срок - до 01.10.2020.

5.2. Организовать работу подведомственных учреждений по иммунизации против гриппа работников и получателей социальных услуг, в т.ч. проживающих в организациях социального обслуживания с достижением требуемого охвата прививками.

Срок - до 01.11.2020.

6. Руководителям хозяйствующих субъектов рекомендовать:

6.1. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением аппаратов для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, переносные тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

Срок - постоянно.

6.2. Обеспечить иммунизацию сотрудников против гриппа.

Срок - до 10.11.2020.

6.3. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

Срок - в течение эпидемического
сезона по гриппу и острым
респираторным вирусным
инфекциям 2020 - 2021 гг.

6.4. Принять меры по недопущению к работе лиц, больных острыми респираторными вирусными инфекциями.

Срок - в течение эпидемического
сезона по гриппу и острым
респираторным вирусным
инфекциям 2020 - 2021 гг.

6.5. обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками, респираторами, перчатками).

Срок - в течение эпидемического
сезона по гриппу и острым
респираторным вирусным
инфекциям 2020 - 2021 гг.

7. Главному врачу ФБУЗ "ЦГиЭ в РО" (Карпущенко Г.В.): обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями в Ростовской области с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Ростовской области.

Срок - постоянно.

8. Постановление вступает в силу со следующего дня после его официального опубликования.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителей Руководителя Управления Роспотребнадзора по Ростовской области Ерганову Е.Г., Конченко А.В. по курируемому направлению и начальников территориальных отделов.

Е.В. Ковалев