Приложение N 5. Журнал учета кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, граждан Российской Федерации

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"предоставление гражданам информации о детях,
оставшихся без попечения родителей, из
регионального банка данных о детях,
оставшихся без попечения родителей, для
передачи их на воспитание в семьи граждан,
выдача предварительных разрешений на
усыновление (удочерение) детей, в случаях,
предусмотренных законодательством
Российской Федерации"

                                 Журнал

      учета кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные

                  родители, граждан Российской Федерации

Начат __________________

Окончен ________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) дата рождения	Место жительства (адрес, телефон (рабочий, домашний)	Семейное положение	Заключение о возможности быть кандидатом в усыновители (кем и когда выдано)	Дата постановки на учет	Пожелания по подбору ребенка	Сведения о выдаче направления для посещения ребенка (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка, учреждение, в котором он находится)	Сведения о выдаче направления для посещения другого ребенка (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка, учреждение, в котором он находится)	Подпись кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители и дата получения направления	Дата и причины снятия с учета