Приложение N 6. Уведомление об отказе в выдаче предварительного разрешения на усыновление (удочерение) ребенка, являющегося гражданином Российской Федерации

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"предоставление гражданам информации о детях,
оставшихся без попечения родителей, из
регионального банка данных о детях,
оставшихся без попечения родителей, для
передачи их на воспитание в семьи граждан,
выдача предварительных разрешений на
усыновление (удочерение) детей, в случаях,
предусмотренных законодательством
Российской Федерации"

Бланк уполномоченного органа              Данные заявителя

                                          Адрес (адрес электронной почты)

                               Уведомление

            об отказе в выдаче предварительного разрешения

                   на усыновление (удочерение) ребенка,

             являющегося гражданином Российской Федерации

     Управление  образования  и  науки  Тамбовской  области уведомляет об

отказе в выдаче предварительного разрешения на  усыновление  (удочерение)

ребенка,  являющегося  гражданином  Российской  Федерации,  по следующему

основанию:

_________________________________________________________________________

 указывается основание, предусмотренное пунктом 2.9.2 административного

                               регламента

Должность лица,          ______________     ______________________________

подписавшего уведомление     подпись                инициалы, фамилия

Фамилия,  имя,  отчество  (последнее - при  наличии),  должность  телефон

исполнителя

С уведомлением ознакомлен:           Отправлено заявителю по электронной

________ _________________           почте/в конверте

подпись  инициалы, фамилия           ____________ _______________________

          заявителя, дата               подпись       инициалы, фамилия

                                                  должностного лица, дата