Приложение N 3. Регистрационная форма для поступающего в сетевой профильный класс профильного ресурсного центра (опорной школы)

Приложение N 3
к Положению

                            РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА

      для поступающего в сетевой профильный класс профильного ресурсного

                         центра (опорной школы)

     Регистрационная форма может быть дополнена на усмотрение профильного

ресурсного центра (опорной школы).

     1. Ф.И.О, обучающегося.

     2. Общеобразовательная организация, в которой Вы обучаетесь, класс.

     3. ФИО матери /отца / законного представителя, контактный телефон.

     4. Электронный адрес родителей (законных представителей).

     5. На специальность какой направленности Вы планируете  поступать  в

профессиональную   образовательную   организацию   или    образовательную

организацию высшего образования?

     6.  Достижения  за  последние  два  года  в  урочной  и   внеурочной

деятельности (результаты участия в олимпиадах,  конкурсах,  конференциях,

соревнованиях и пр.) по данному направлению.

     7. Какие учебные предметы, курсы по выбору  обучающихся,  элективные

курсы Вы выбираете для изучения в 9, 10, 11 классах?

     Вы подтверждаете свое согласие на обработку  (сбор,  систематизацию,

накопление,   хранение,    уточнение,    использование,    обезличивание,

блокирование,   уничтожение)   введенных    персональных       данных для

использования  в  уставной  деятельности  профильного  ресурсного  центра

(опорной  школы)  с  применением  средств  автоматизации  или   без таких

средств, включая хранение этих данных в архивах.

Да/нет                         дата                               подпись