Приложение. Ходатайство о разрешении заниматься оплачиваемой деятельностью, финансируемой исключительно за счет средств иностранных государств, международных и иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства

Приложение
к Порядку получения
муниципальными служащими администрации
города Хабаровска разрешения Мэра города
заниматься оплачиваемой деятельностью,
финансируемой исключительно за
счет средств иностранных государств,
международных и иностранных организаций,
иностранных граждан и лиц без гражданства

(Форма)

                                         Мэру города Хабаровска

                                         ___________________________

                                          (фамилия,  имя,  отчество

                                         ___________________________

                                          (последнее - при наличии)

                                         от ________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                         ___________________________

                                         (последнее - при  наличии)

                                         ___________________________

                                         (наименование   должности,

                                         ___________________________

                                         структурного подразделения)

ХОДАТАЙСТВО
о разрешении заниматься оплачиваемой деятельностью, финансируемой исключительно за счет средств иностранных государств, международных и иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства

В соответствии с пунктом 16 части 1 статьи 14 Федерального закона от

 02 марта 2007 года N 25-ФЗ "О муниципальной  службе  в  Российской

Федерации"   прошу   разрешить    мне    заниматься    оплачиваемой

деятельностью,   финансируемой   исключительно  за   счет   средств

иностранных государств, международных  и  иностранных  организаций,

иностранных граждан и лиц без гражданства, с "___" _______ 20_ года:

____________________________________________________________________

 (наименование иностранных государств, международных и  иностранных

____________________________________________________________________

 организаций;  данные  иностранных  граждан  и лиц без гражданства)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (сведения  об оплачиваемой деятельности,  которой намерен заняться

____________________________________________________________________

 муниципальный  служащий (краткое  описание характера  оплачиваемой

____________________________________________________________________

              деятельности, основных обязанностей)

____________________________________________________________________

 (предполагаемый график занятия оплачиваемой деятельностью (сроки и

____________________________________________________________________

              время занятия оплачиваемой деятельностью)

____________________________________________________________________

Оплачиваемая  деятельность  будет  осуществляться  в  свободное  от

основной работы время и не повлечет за собой конфликт интересов или

возможность   возникновения  конфликта   интересов   при  замещении

должности муниципальной службы.

При  занятии   оплачиваемой   деятельностью,   обязуюсь   соблюдать

требования, предусмотренные статьями 12-14.2 Федерального закона от

02 марта  2007 г.  N 25-ФЗ "О  муниципальной  службе  в  Российской

Федерации".

_________________ __________________________________________________

    (подпись)                  (расшифровка подписи)

СОГЛАСОВАНО:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                     (мнение руководителя)

Должность руководителя

муниципального служащего ________________ __________________________

                          (подпись, дата)    (инициалы, фамилия)