Приложение N 1. Направление на территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию Фурмановского муниципального района

Приложение N 1
к Положению
о территориальной психолого-медико-педагогической
комиссии Фурмановского муниципального района

Направление
на территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию Фурмановского муниципального района

______________________________________________________________________

направляет

Ребенок (Ф.И.О.) ______________________________________________________

Дата рождения/возраст _________________________________________________

Домашний адрес, телефон ______________________________________________

Где воспитывается _____________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

на обследование в территориальную ПМПК Фурмановского муниципального района.

Документы

- направление на ПМПК;

- заявление от родителей на имя начальника отдела образования администрации Фурмановского муниципального района;

- согласие родителей на обработку персональных данных;

- копия свидетельства о рождении ребенка;

- подробная выписка из истории развития ребенка;

- справка психиатра;

- справка отоларинголога;

- справка офтальмолога;

- справка невролога;

- психолого-педагогическое представление;

- рисунки, поделки и прочие продукты творческой деятельности детей дошкольного возраста