Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к Положению о создании (формирования)
кадрового резерва для замещения вакантных
должностей муниципальной службы в
Администрации городского округа Анадырь
Справка,
содержащая сведения о муниципальном служащем (гражданине Российской Федерации), включаемом в кадровый резерв Администрации городского округа Анадырь
|
Место для фотографии
|
1. Фамилия ______________________________________________________________
Имя ___________________________________________________________________
Отчество _______________________________________________________________
2. Если изменялись фамилия, имя или отчество, то указать их, а также когда, где и по какой причине они были изменены |
______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ |
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) |
______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ |
4. Гражданство (если изменялось, то указать, когда и по какой причине, если имеется гражданство другого государства - указать) |
______________________________________ ______________________________________ ____________________________________________________________________________ ______________________________________ |
5. Домашний адрес (адрес регистрации по месту жительства, по месту пребывания), номер телефона, адрес электронной почты |
______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ |
6. Образование (указать уровень профессионального образования, в каких образовательных организациях оно получено, номера дипломов, даты их выдачи, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому) |
______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ |
7. Ученая степень, ученое звание (когда и кем присвоены, номера дипломов, аттестатов) |
______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ |
8. Знания и умения с учетом области и вида профессиональной служебной деятельности в соответствующем органе местного самоуправления |
______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ |
9. Выполняемая работа (замещаемая должность, наименование организации, включая обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и др.) с начала трудовой деятельности |
______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ |
10. Сведения о профессиональных достижениях |
______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ |
11. Стаж государственной/муниципальной службы на дату включения в кадровый резерв |
________ лет _________ месяцев <*> |
12. Стаж работы по специальности (направлению подготовки) на дату включения в кадровый резерв |
наименования специальностей (направлений подготовки), стаж работы по каждой из них <*>:
______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ |
13. Группа должностей муниципальной службы на которые может быть осуществлено назначение из кадрового резерва |
[ ] 13.1 высшая [ ] 13.2 главная [ ] 13.3 ведущая [ ] 13.4 старшая [ ] 13.5 младшая |
14. Основание и правовой акт о включении в кадровый резерв |
[ ] 14. |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.