Приложение N 5. Акт о завершении работ по сносу (демонтажу) и (или) переносу объектов, не являющихся объектами капитального строительства, незаконно размещенных на территории города Дубны Московской области

Приложение N 5
к Порядку

Форма

                                АКТ N _______

О   ЗАВЕРШЕНИИ   РАБОТ  ПО  СНОСУ  (ДЕМОНТАЖУ) И (ИЛИ) ПЕРЕНОСУ ОБЪЕКТОВ,

НЕ    ЯВЛЯЮЩИХСЯ    ОБЪЕКТАМИ    КАПИТАЛЬНОГО   СТРОИТЕЛЬСТВА,  НЕЗАКОННО

     РАЗМЕЩЕННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА ДУБНЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

"___" _______________ 20___ г.                г. Дубна Московской области

     Межведомственная    комиссия  по  выявлению  самовольно  построенных

объектов,  их  сноса  или  приведения  в  соответствие  с  установленными

требованиями        на        территории    города    Дубны    Московской

области:_________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., должность членов комиссии)

Директор   (руководитель)________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (название  организации, осуществлявшей работы по сносу (демонтажу) и

(или)    переносу    некапитальных  объектов,  незаконно  размещенных  на

территории города Дубны Московской области)

Директор   (руководитель)________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (название организации, которой имущество передано на хранение)

составили  настоящий  акт  о  том,  что  некапитальный  объект, незаконно

размещенный  на  территории  города  Дубны  Московской области по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (адресные ориентиры расположения некапитального объекта)

снесен   (демонтирован)   и  (или) перенесен на специально организованный

пункт временного хранения по адресу: ____________________________________

_________________________________________________________________________

либо   утилизирован  в  связи  с  потерей  физических  или функциональных

характеристик, как твердые коммунальные отходы.

Имущество,    находящееся   в   указанном   объекте   и  составные  части

разобранного      некапитального    объекта    переданы    на    хранение

_________________________________________________________________________

                   (название организации-хранителя)

либо   утилизировано   в   связи  с  утратой потребительских свойств, как

твердые коммунальные отходы.

в соответствии с актом приема-передачи от "___" _______________20__N_____

Председатель Межведомственной комиссии: _________________________________

_________________________________________________________________________

Члены Межведомственной комиссии:_________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Директор (руководитель) организации, осуществлявшей

работы по сносу (демонтажу) и (или) переносу некапитальных

объектов, незаконно размещенных на территории города

Дубны Московской области_________________________________________________

_________________________________________________________________________

Директор  (руководитель)  организации,  которой  имущество  передано   на

хранение ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________