Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 11. Унифицированная форма медицинской документации N 448/у "Справка о количестве донаций донорской крови и ее компонентов"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н

 

Унифицированная форма
медицинской документации N 448/у
утверждена приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 27 октября 2020 г. N 1157н

 

     Справка о количестве донаций донорской крови и ее компонентов

 

Наименование медицинской организации_____________________________________
_________________________________________________________________________
Выдана___________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
в том, что он(а) является донором________________________________________
                                  (наименование медицинской организации)
Донации осуществлялись с_______________________по________________________
                         (число, месяц, год)     (число, месяц, год)
Количество донаций донорской крови______раз (из них безвозмездно_____раз)
Количество донаций плазмы крови_____раз (из них безвозмездно_________раз)
Количество донаций клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов,  гранулоцитов)
 _________раз (из них безвозмездно______раз).

 

Медицинский работник,
выдавший справку ______________ _________________________________________
                     (подпись)            (фамилия, имя, отчество)
Руководитель медицинской организации__________ __________________________
                                    (подпись)    (фамилия, имя, отчество)