Приложение N 3. Заявка ГУ ТО "Управление социальной защиты населения Тульской области" на ежемесячные доплаты к пенсии и пенсии за выслугу лет, установленные в соответствии с законами Тульской области от 25.07.2005 N 610-ЗТО "О ежемесячной доплате к трудовой пенсии лицам, замещавшим государственные должности Тульской области и муниципальные должности в Тульской области", N 610-ЗТО "О пенсии за выслугу лет государственным служащим Тульской области и муниципальным служащим в Тульской области" и от 07.10.2008 N 1092-ЗТО "О ежемесячной доплате к трудовой пенсии лицам, замещавшим должности в органах государственной власти и управления Тульской области в составе Союза ССР и РСФСР"

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги "Определение
размера, выплата и перерасчет пенсии за выслугу лет
государственным гражданским служащим Тульской области"

Заявка
ГУ ТО "Управление социальной защиты населения Тульской области" на
ежемесячные доплаты к пенсии и пенсии за выслугу лет, установленные в
соответствии с законами Тульской области от 25.07.2005 N 610-ЗТО "О
ежемесячной доплате к трудовой пенсии лицам, замещавшим государственные
должности Тульской области и муниципальные должности в Тульской области",
N 610-ЗТО "О пенсии за выслугу лет государственным служащим Тульской
области и муниципальным служащим в Тульской области" и от 07.10.2008 N
1092-ЗТО "О ежемесячной доплате к трудовой пенсии лицам, замещавшим
должности в органах государственной власти и управления Тульской области
в составе Союза ССР и РСФСР", на (месяц, год)

N п/п

Наименование государственного учреждения

Доплаты, выплачиваемые через почтовые отделения или службы доставки

Доплаты, выплачиваемые через сбербанки и перечислениями

Остаток на лицевом счете, руб.

Всего

В т.ч. доплата за предыдущий период

Кол-во получателей

Средний размер доплат

Сумма доплат рублей

1,50% почтовые сборы

18% НДС от 1,5%

итог О

Сумма доплат рублей

Оплата услуг Сбербанка 1%

Сумма доплат рублей

рублей

рублей

чел.

1

2

3

4

5

6

7

8

10

11

12

13

14

Областная администрация

Итого Областная администрация

Областная Дума

Итого служащие Областной Думы

Итого депутаты Областной Думы

Всего Областная Дума

Областная избирательная комиссия

Итого областная избирательная комиссия

Мировые судьи

Итого мировые судьи

Счетная палата

Итого счетная палата

Всего

Должность руководителя

_________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

исп., тел.