Приложение N 6. Заявление о выдаче акта приёмки в эксплуатацию помещения в многоквартирном доме после его переустройства и (или) перепланировки в отношении помещения

Приложение N 6
к Положению о комиссии по
приемке в эксплуатацию помещений
в многоквартирном доме после
переустройства и (или) перепланировки
на территории города Севастополя

                           Департамент архитектуры и

                           градостроительства города Севастополя

                           от ____________________________________,

                           проживающего(ей)/находящегося

                           по адресу: _____________________________

                           ________________________________________

                           ИНН (для юридического лица) ____________

                           контактный телефон _____________________

                           адрес электронной почты ________________

                           Заявление

  Прошу выдать акт приёмки в эксплуатацию помещения в многоквартирном

доме после его переустройства и (или) перепланировки в отношении

помещения, расположенного по адресу: _______________________________

____________________________________________________________________.

  (наименование элемента улично-дорожной сети, номер дома, номер

        корпуса (при наличии), номер квартиры или помещения)

Работы по ______________________________________________ выполнены на

    (вид работ: переустройство и (или) перепланировка)

основании ____________________________________________________________

         (реквизиты решения о согласовании переустройства и (или)

                            перепланировки помещения

______________________________________________________________________

      в многоквартирном доме или уведомления о  переводе жилого

            (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение)

   Подтверждаю, что вышеуказанные работы выполнены в соответствии с

проектом, подготовленным ___________________________________________.

               (Ф.И.О. или наименование лица, подготовившего проект)

Результат рассмотрения данного заявления