Приложение N 1. Акт визуального обследования помещения

Приложение N 1
к Положению о комиссии по
приемке в эксплуатацию помещений
в многоквартирном доме после
переустройства и (или) перепланировки
на территории города Севастополя

                           Акт N ___

              визуального обследования помещения

___ ___________ 20 __

  Нами, членами Комиссии по приемке в эксплуатацию помещений в

многоквартирном доме после переустройства и (или) перепланировки

на территории города Севастополя, состав и Положение о работе

которой утверждены приказом Департамента архитектуры и

градостроительства города Севастополя от ________ 20 ___ N ____,

проведено визуальное обследование помещения, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________

(наименование элемента улично-дорожной сети, номер дома, корпуса

                            (при наличии), квартиры)

В результате данного обследования выявлено следующее (указывается нужное):

- помещение после переустройства и/или перепланировки соответствует

проекту,

                        (ненужное зачеркнуть)

в соответствии с которым было выдано решение о согласовании

переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном

доме или уведомление о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое

(жилое) помещение.

                        (указывается нужное)

- помещение после переустройства и/или перепланировки не соответствует

                       (указывается нужное)

проекту, в соответствии с которым было выдано решение о согласовании

переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

или уведомление о переводе жилого (нежилого) помещения в нежилое

(жилое) помещение (указывается нужное), а именно: __________________

_____________________________________________________________________

               (указываются выявленные несоответствия)

Приложение: фотофиксация выявленных несоответствий на _____ л.

Подписи лиц, составивших настоящий акт

______________________    ___________________________

       (Ф.И.О.)                  (подпись)

______________________   _____________________________

      (Ф.И.О.)                   (подпись)